 |
Устройство приёмного отделения больницы
|
|
|
|
Устройство приёмного отделения больницы
Работа приёмного отделения протекает в строгой последовательности:
1) регистрация больных;
2) врачебный осмотр;
3) санитарно-гигиеническая обработка.
Устройство приёмного отделения больницы зависит от профиля стационара; оно включает в себя, как правило, следующие кабинеты.
• Зал ожидания: в нём находятся больные, не нуждающиеся в постельном режиме, и сопровождающие пациентов лица.
• Регистратура: в этом помещении проводят регистрацию поступающих больных и оформление необходимой документации.
• Смотровой кабинет (один или несколько): предназначен для врачебного осмотра больных с постановкой предварительного диагноза и определением вида санитарно-гигиенической обработки, антропометрии, термометрии и при необходимости других исследований (например, электрокардиографии (ЭКГ).
• Санпропускник с душевой (ванной), комнатой для переодевания
• Диагностический кабинет - для больных с неустановленным диагнозом
• Изолятор - для больных, у которых подозревается инфекционное заболевание
• Процедурный кабинет - для оказания экстренной помощи
• Операционная (перевязочная) - для оказания экстренной помощи
• Рентгенологический кабинет
• Лаборатория
• Кабинет дежурного врача
• Кабинет заведующего приёмным отделением
• Туалетная комната
• Помещение для хранения одежды поступивших больных.
Прием пациентов в стационар осуществляется через приемное отделение. В центральное приемное отделение пациентов доставляют:
· машиной скорой медицинской помощи;
· по направлению участкового врача поликлиники;
· переводом из других лечебных и профилактических учреждений по договоренности с администрацией больницы;
|
|
|
· без какого-либо направления лечебно-профилактического учреждения, т. е. “самотеком”.
В зависимости от способа доставки больного в больницу и его состояния различают три вида госпитализации пациентов:
1) плановая госпитализация;
2) экстренная госпитализация;
3) госпитализация «самотёком».
При поступлении в стационар пациенты, при необходимости, проходят санитарную обработку в приемном отделении, включающую принятие душа или ванны, стрижку ногтей и другие процедуры, в зависимости от результатов осмотра.
После санитарной обработки больному выдается комплект чистого нательного белья, пижама/халат, тапочки. Личная одежда и обувь оставляются в специальной упаковке с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани) в помещении для хранения вещей пациентов или передаются его родственникам (знакомым).
Допускается нахождение больных в стационарах в домашней одежде.
Личная одежда больных инфекционными заболеваниями должна подвергаться камерной дезинфекции в случаях, предусмотренных санитарными правилами.
5) Лечебное отделение, задачи, структура, штаты, документация. Нормативная документация, регламентирующая санитарно – гигиенический режим в медицинском учреждении.
Лечебное отделение обычно состоит из следующих помещений:
1) палат для больных,
2) санитарного узла (ванна, душ, туалет, гигиеническая комната для
женщин);
3) буфетной для раздачи пищи и столовой для больных;
4) отдельных процедурных кабинетов;
5) манипуляционного кабинета (клизменная, для постановки клизм);
6)кабинетов для врачей (ординаторская) и заведующего отделением;
7) бельевой для хранения чистого белья.
По гигиеническим нормам на каждого больного должно приходиться 25 м3 воздуха (7- 8 м при высоте помещений 3- 3, 5 м). Стены окрашиваются в светлые тона полы, покрытые пластиком и линолеумом позволяют несколько раз в день производить влажную уборку.
|
|
|
Расстояние между койками должно быть не менее 1 м, что необходимо для осмотра и перекладывания больного. Кровати должны быть никелированными или окрашенными масляными красками, чтобы их было удобно протирать.
Тяжелобольных, а также страдающих недержанием мочи, кала, выделяющих зловонную мокроту, помещают в небольшие (на 1-2 человека) палаты.
На каждые 25-30 коек имеется сестринский пост. Пост должен находиться рядом с палатами. Оборудован закрывающимся шкафом для медикаментов и инструментария, хранения историй болезни. На посту должен быть телефон, настольная лампа, умывальник. Над столом - щит сигнализации из палат. Около поста должна быть манипуляционная, где должны находиться биксы со стерильным материалом, шприцы, иглы; В 7 утра м/с будит больных и проветривает палату. Умывает тяжелобольных. Собирает мочу и кал на исследование.
С 8 часов раздача лекарств и проведение внутримышечных и подкожных инъекций. Во время завтрака проводится влажная уборка палат. Мс кормит тяжело больных.
Во время врачебного обхода м/с докладывает о состоянии больных за прошедшие сутки. Затем раздача лекарств, обед. С 1430-117. 00- тихий час.
После отдыха производят измерение температуры, а результаты заносят в температурные листки.
М/с следит, чтобы посетители не утомляли больных, не приносили недозволенных продуктов. С 19°° раздача лекарств и постановка инъекций. После ужина санитары проветривают палаты и проводят влажную уборку. Вечерние назначения включают в себя подготовку к рентгенологическим и иным исследованиям, постановку банок, горчичников, клизм, наложение согревающих
компрессов. М/с наблюдает за сном больных, особенно тяжелых. М/с не имеет
права покинуть свой пост, если не появилась смена.
Медсестра, пришедшая на смену, вместе с дежурной сестрой проверяет
санитарно - гигиеническое состояние отделения, изменения в состоянии
тяжелобольных, выясняет объём выполненных назначений, а также, что
необходимо выполнить на предстоящем дежурстве.
В каждом отделении ведется журнал «Поступления и выписки больных»
-лист врачебных назначений;
|
|
|
-процедурный лист,
-порционник, где указано число больных на каждую диету, разгрузочные дни,
дополнительное питание;
-журнал учета расходования лекарственных средств;
-отдельно журнал «учета наркотических средств», где указана дозировка, Ф. И. О.
пациента
-журнал консультаций различными специалистами;
-экстренные извещения об инфекционном заболевании;
-бланки направлений на различные исследования.
|
|
|
