 |
14. Опишите вид кровеносных сосудов на МРТ.
|
|
|
|
14. Опишите вид кровеносных сосудов на МРТ.
Сосуды с текущей кровью выглядят как отсутствие сигнала, что дает темную циркулярную или трубчатую картину, соответственно на поперечных или продольных изображениях. Исключения из данного правила составляют сосуды с медленным током крови и специальные типы последовательностей импульсов (градиент-эхо), при которых кровеносные сосуды выглядят яркими.
15. Как можно узнать, какое изображение, Т1- или Т2-взвешенное, вы видите?
Можно отыскать цифры ТЕ и TR, но это более трудный подход. Сравнительно низ-
кое ТЕ — около 20 мс, высокое ТЕ — около 80 мс. Низкое TR — около 600 мс, высокое
TR — около 3000 мс. Т1-взвешенные изображения имеют низкое ТЕ и низкое TR, для
Т2-взвешенных изображений оба эти параметра имеют высокие значения. Взвешен-
ные по плотности протонов изображения имеют низкое ТЕ и высокое TR.
Помогает знание сигнальных характеристик воды и жира, особенно когда конкретные TR и ТЕ не указаны на изображении. Отыщите содержащие жидкость структуры, такие как желудочки мозга, мочевой пузырь или спинномозговую жидкость. Если жидкость яркая, наиболее вероятно, что это Т2-взвешенное изображение, а если же темная, то, скорее всего, Т1-взешенное. Если жидкость яркая, но остальное изображение не выглядит Т2-взвешенным, а ТЕ и TR низкие, вы, вероятно, имеете дело с изображением типа градиент-эхо.
16. Что такое МРА?
Магнитно-резонансная ангиография. Принципы МРТ позволяют использовать уникальные свойства текущей крови. Генерируются изображения, отображающие только структуры с текущей кровью; все остальные структуры на них подавлены (рис. 6-2). Эти принципы могут быть модифицированы так, что будут отображаться только сосуды с определенным направлением кровотока (например, артерии, а не вены). МРТ полезна для обследования пациентов с предполагаемой цереброваскулярной болезнью (виллизиева круга или каротидных артерий) и при подозрении на тромбоз глубоких вен. Существуют определенные ограничения и артефакты МРА, особенно при применении за пределами центральной нервной системы.
|
|
|
17. Каковы преимущества МРТ по сравнению с КТ?
- Отсутствие ионизирующего излучения.
- Возможность многоплоскостной визуализации (осевой, венечной, сагиттальной, косой).
- Лучшая детализация анатомических структур.
- Более высокая чувствительность при выявлении тонких патологических изменений ткани (например, инфильтрация костного мозга, отек мозга).
- Способность характеризовать определенные типы тканей (веществ) на основе интенсивности сигнала|жир, кровь, вода).
- Лучшее контрастирование тканей по сравнению с КТ.
18. Каковы преимущества КТ по сравнению с МРТ?
КТ превосходит МРТ в оценке изменений, связанных с обызвествлением или окостенением скелетно-мышечной системы. Это преимущество обусловлено отсутстви-
ГЛАВА 6. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
 | |||
 | |||
СИВ
эку-
130-
ком
; ко-
шз-исое для іен-
Рис. 6-2А. Нормальная МР-ангиограмма артерий нижней^конечности (любезно предоставлена Dr. D. DeCorato). В. На МР-ангиограмме брюшной аорты определяется подпочечная аневризма (А). Аневризма не захватывает общие подвздошные артерии (! )
ем сигнала от кальция на МРТ и оптимальной визуализацией кальция, кортикального и губчатого слоя кости на КТ. Компьютерная томография обнаруживает классические костные проявления болезни Педжета или оссифицирующего миозита лучше, чем МРТ, которая, в свою очередь, имеет преимущество в оценке болезней костного мозга, а также опухолей костей и мягких тканей. КТ рассматривается как метод выбора для начальной оценки органов грудной клетки, брюшной полости и таза, обеспечивая изображения анатомических структур с высоким разрешением. МРТ полезна для прояснения аномальных находок, выявленных при КТ, которая пока дешевле МРТ, что увеличивает ее привлекательность для населения. Современная технология КТ позволяет завершить большинство исследований в течение нескольких минут по сравнению с 30-60 мин, требуемыми для МРТ. Клаустрофобия редко составляет проблему при КТ с большой рамой, при МРТ частота клаустрофобии около 10 % (из-за малого диаметра отверстия магнита).
|
|
|
|
|
|
