Расширение искусства врачевания 9 глава

Если это возможно, я бы советовал заменить Hepar bovis на Hepar delphini. Чрезмерная кожная чувствительность дельфинов позволяет предположить у них особую конституцию печени, поскольку существует полярность между печенью и кожей.

Для стимуляции желчно-секреторной функции нужно подумать о железе в форме Chelidonium Ferro cultum 0,1% (Dl) в подкожных инъекциях, в каплях или в форме мази Ferri 0,4% ungt. Инъекции и втирания должны производиться в области желчного пузыря.

ГЛАВА ДВЕНАДЦАТАЯ

Почки

Неполный баланс. Физиология в деталях изучила выделительную функцию почки. Она дает точные сведения об объеме циркулирующей крови, о пропорции между содержанием кислорода в почечных артериях и венах, об энергии, расходуемой на процесс выделения, о выравнивании осмотического давления, о количестве калорий, уносимых кровяным потоком. Если подвести энергетический баланс всех этих процессов, то можно заметить, что часть энергии исчезает. Энергетический баланс в почках отрицательный. Можно сделать вывод, что в почках помимо процессов выделения происходят и какие-то другие процессы.

Астральный орган. В 1920 г. Р. Штейнер[29] впервые привлек внимание ко второй функции почек, не менее важной, чем выделение: почки преобразуют питательные субстанции, поступающие из пищеварительного тракта, насыщают их астральными силами, подобно тому, как печень насыщает эти субстанции эфирными силами. Вообще, если какой-либо орган имеет некую внешнюю функцию, то в противовес он выполняет также и некую внутреннюю функцию. В случае почек эта внутренняя функция состоит в «астрализации» питательных веществ, т. е. в преобразовании их в «субстанцию, способную служить для ощущения». Кроме того мы найдем тесные связи между почками, астральным телом и его физической опорой — воздушным или газообразным элементом в человеческом организме.

Как мы видели, процессы выделения находятся под влиянием астрального тела. С другой стороны, высокое потребление кислорода, чувствительность почек к кислородному голоданию, неспособность к регенерации роднит их, скорее, с нервной тканью и, в целом, с нервной системой, являющейся инструментом астрального тела. Это сходство существует даже у эмбриона при появлении у него первых зачатков почечной системы. Страх как астральное проявление отзывается в почках, провоцируя поллакурию. Наконец, интересные данные приводятся в ветеринарии о том, что лошадь, существо в высшей степени нервное и одно из самых умных в животном мире, особенно подвержена заболеваниям почек и коликам. Когда видим ее скачущей, с развивающейся на ветру гривой, особенно хорошо понимаешь тесные связи этого животного с первоэлементом воздуха. Заметим так же, что секреция почек зависит от атмосферного давления. И, наконец, часто отмечаемый метеоризм при почечной патологии является еще одним фактором, который позволяет рассматривать почки как «воздушный орган».

Артериальный орган. На уровне почек воздушный элемент обнаруживается только в комбинированной (связанной) форме. Почка — преимущественно артериальный орган; кровь почечной вены содержит мало углекислоты и сохраняет ярко-красный цвет живой артериальной крови, в противоположность тому, что мы наблюдаем в печени, которая, как мы помним, в основном является органом венозным.

Связь кислорода с кровью хорошо показывает, что на этом уровне астральное тело, для которого кислород является носителем, действует в сочетании с жидким элементом через эфирное тело, обуславливая процессы переработки (см. гл. 4). Выделительная функция, напротив, предполагает непосредственное участие астрального тела, динамическое действие из нейросенсорной области.

Очеловечивание («гуманизация») белков. Когда мы обращаемся к процессам построения, то преимущественно сталкиваемся с протеинами (аминокислотами). Хотя белки существуют и в растительном мире, все же они представляют собой скорее животную субстанцию, т. е. субстанцию, способную принимать отпечатки астрального тела, обеспечивающую чувствительность и подвижность. В пищеварительном тракте питательные вещества полностью лишаются присущих им чуждых человеческому организму природных эфирных и астральных сил и, начиная с тканей стенок кишечника, вновь начинают пропитываться астральностью, теперь уже собственно человеческой, и только в почках процесс «гуманизации» субстанций находит свое завершение. Выделение мочи, в конечном счете, является полярным этому структурирующему, созидающему процессу, а выделяется, собственно, только то, что не может быть больше использовано астральным телом и «Я» при синтезе человеческого белка.

Почечное излучение. Этому процессу ассимиляции Р. Штейнер дал название «почечное излучение», т. к. он локализован не только в почках; последние — только отправная точка, из которой он распространяется по всему организму, определяя различные проявления, которые мы кратко обсудим ниже. Подводя итог, можно сказать, что «почечное излучение» — результат опосредованного действия астрального тела, индуцирующего через эфирное тело процессы ассимиляции, тогда как выделение — результат прямого влияния астрального тела, аналогичного процессам нейро-сенсорной деятельности. Далее мы увидим, что происходит, если «почечное излучение» слишком сильное или, наоборот, слишком слабое.

Недостаточность почечного излучения... Результатом слабого почечного излучения является недостаточность обработки альбуминов, что часто наблюдается у больных лептосомной конституции. Недостаточно «астрализованные» альбумины ведут себя как инородные тела и в качестве таковых выбрасываются почками. Часто у таких больных слабость астрального тела проявляется не только на нижнем, но и на верхнем полюсе. Обычно это недостаточно инкарнированные люди, у которых весь верхний полюс — астральное тело и «Я» — весьма неохотно завладевает нижним — физически-эфирным. Следствием этого, как мы знаем, является недостаточность переработки альбуминов в пищеварительном тракте, и в кровь попадают белки, сохранившие внечеловеческие характеристики и выделяющиеся почками. Эти два фактора — недостаточная астрализация в почках и неполноценное расщепление в пищеварительном тракте — в той или иной степени сочетаются с альбуминурией. Мы найдем эти же причины при альбу-минуриях перенапряжения, ортостазе, липоидном нефрозе и т.д. Такие симптомы, как гипотония, замедление дыхательного ритма, нарушение переваривания углеводов, сопровождающиеся отрыжкой и метеоризмом входят в орнамент проявлений слишком слабого «почечного излучения».

...и его лечение. Все эти симптомы указывают на необходимость назначения железа — металла воплощения, который обяжет верхний полюс активнее овладевать нижним. Мы назначаем этот металл в форме Ferrum sidereum D10 / Pancreas D6 aa, в тритурации, каплях (3 раза в день) или инъекциях (по 1 мл подкожно от двух раз в неделю до ежедневной инъекции). Нужно подумать о мышьяке и адекватном использовании его в форме Levico D3.

Нарушения экскреции... Расстройства выделения: олигурия, анурия, задержка солей — все это признаки недостаточности действия астрального тела в его нейро-сенсорной динамике. Часто они возникают на фоне острого нефрита как следствие воспаления, являющегося отражением преобладания метаболического полюса.

...и их лечение. В этом случае необходимо восстановить гармоничные взаимоотношения между двумя процессами на уровне почек. Мы используем хвощ полевой (Equisetum arvense). В этом растении, богатом кремнием и серой, практически не имеющем ни корней, ни цветов, «солевой» процесс корней и «сульфурический» процесс цветов взаимопроникают друг в друга в стебле, фактически представляющим собой все растение. Стебель имеет «воздушную» структуру, ориентирующую нас на «воздушный» орган человека, каковым и является почка. Хвощ служит для почек своего рода моделью, гармонизирующим фактором между динамикой метаболизма («сульфурического» по своей природе) и нейро-сенсорной динамикой («солевой»). Хвощ используется при заболеваниях почек независимо от их симптоматики. Мы выписываем Equisetum D6 (в случае необходимости, при застарелых формах в D15) per os или в подкожных инъекциях. При анурии мы накладываем теплые компрессы с отваром хвоща на область почек (в этом случае также хорошо ставить медицинские банки). В застарелых формах нужно также прописать Carbo vegetabilis D15 или Garbo Equiseti D15 вместе с Pancreas D6 в инъекциях (или каплях) (см. также т. II, гл. 28).

Избыток почечного излучения. Когда излучение почек становится слишком сильным, процесс переработки белков приобретает гипертрофированный характер и не уравновешивается процессом структуризации, идущим из верхнего полюса. В этом случае мы оказываемся в ситуации, вышеописанной истерии (гл. 4). Но происходит и другое — действуя слишком интенсивно на полюс метаболизма, астральное тело теряет способность гармонично влиять на физическое через эфирное, оно стремится обойтись без посредничества последнего и вытесняет его. Это приводит к судорогам, спазмам, гипертензии, гнилостным образованиям из белка, запорам, метеоризму. Т. е. налицо симптоматика симпатикотонии. Особенно подобным расстройствам подвержены пациенты «пикнического» типа. Истинное поражение почек такого типа будет носить артериальный характер, то есть склоняться к гломерулонефритам.

Проблема соли. С патологией почек тесно связана проблема соли, и ее роли в организме. Растения содержат соль (NaCl) в малых количествах, либо вообще ее не содержат, но зато они богаты калием. Последний, так же как и другие щелочные металлы, свидетельствует об активности растительных, то есть эфирных сил. Хлорид натрия, напротив, элемент характерный для «одушевленных» существ, иначе говоря, для носителей астрального тела. Человек и животное не могут обойтись без соли. Содержание соли в организме почти всегда стабильно и не зависит от внешних условий и характера пищи. Хлорид натрия должен быть поставлен в соотношение с астральным телом. Без соли последнее не могло бы действовать на эфирное тело и его водный организм. Соль, открывая путь астральному, пробуждает сознание. Если же над астральным начинает преобладать эфирное тело и его водный организм, то сознание постепенно тускнеет. Так дети, вскормленные коровьим молоком, содержание соли в котором выше, чем в женском, более возбудимы по сравнению с вскармливаемыми молоком человека (см. гл. 7). Склонность к соленому, в принципе, характеризует сильнейшее преобладание «верхнего полюса» над «нижним». Уменьшение потребления соли притормаживает слишком интенсивное действие астрального тела. Следовательно, в случае недостаточного действия астрального тела бессолевая диета нецелесообразна. В связи с изложенным становится очевидным, что необходимо четкое понимание, предельная внимательность и разграничение различных процессов при заболеваниях почек.

Отеки. Часто отеки связаны с задержкой солей, т.е. иногда почки утрачивают или уменьшают способность выделять поваренную соль, тогда «водный организм», присваивая себе чужую функцию, пытается сам избавиться от соли при помощи осаждений и отложений. Однако не все отеки вызываются этой причиной. Часто они являются выражением, своего рода, «лени» водного организма, благодаря чему происходит застой жидкости.

Лечение избытка почечного излучения. Лечение слишком сильного «излучения почек», заключается в уменьшении действия астрального тела, в перемещении области его действия из одного полюса к другому. По этому поводу мы уже говорили о роли Nicotiana tabacum (см. гл. 10). Другим медикаментом при подобных расстройствах является Carbo vegetabilis. При обугливании из растения полностью устраняется то, что связано с жизнью, — в угле сохраняется лишь ее носитель. Способность угля к горению и абсорбции газов указывает на его связи с воздушным элементом. Carbo демонстрируя нам образ дыхательного процесса, помогает астральному телу брать на себя дыхательные процессы в организме, например, в случае лечения метеоризма. При заболеваниях почек мы преимущественно используем Carbo D15. Заметим также, что инъекционная форма Carbo D30 обычно помогает купировать астматический приступ почечного происхождения. Если же мы используем не просто принятый в классической гомеопатии «буковый уголь», но Carbo Equiseti (то есть «уголь хвоща»), то мы направляем действие Carbo преимущественно на почки.

Важнейшим медикаментом, предложенным Р. Штейнером для лечения слишком интенсивного «почечного излучения», является корень ромашки лекарственной. Корень этого растения представляет прообраз солевого полюса и таким образом связан с нейро-сенсорной системой человека, на которую он оказывает чрезвычайно сильное структурирующее воздействие. (Цветок, напротив, действует преимущественно на метаболический полюс.) С другой стороны корень ромашки аптечной богат щелочами, что ориентирует его действие на водный организм. Следовательно, мы можем сказать, что корень этого растения способен структурировать водный организм. Таким образом, мы будем назначать его во всех случаях, когда потребуется гармонизировать действие астрального тела на эфирное. Речь здесь идет о медикаменте с весьма обширным радиусом действия. Мы назначаем Chamomilla radix в D6, Dl 5 или D30 в зависимости от области с доминирующей симптоматикой. При этом нужно помнить, что низкие разведения соответствуют метаболическому полюсу. Напомним, что корень ромашки аптечной успокаивает возбужденных больных — мы уже видели, что он используется для лечения бессонницы у детей в D4.

Хронические нефриты... Избыток деятельности астрального тела с его нейро-сенсорной динамикой в области почек становится причиной таких заболеваний, как хронические нефриты и нефросклероз. Эти процессы часто протекают параллельно с другими и могут развиваться в течение ряда лет. Почки, в противоположность печени, не способны к регенерации, и это обусловливает неблагоприятный прогноз их патологии.

...и их лечение. В данном случае терапия должна быть направлена на усиление противоположной динамики, а именно на стимуляцию процессов ассимиляции. С этой целью мы используем медь. Можно употребить ее оксид: Cuprit D4, а также вегетабилизированную форму меди: Melissa Cupro culta D2-D3. Chamomilla Cupro culta D2-D3 назначается при спастических состояниях. Оба эти препарата могут использоваться либо в форме для подкожных инъекций, либо per os. Простым и эффективным способом использования меди является нанесение ее в виде мази на уровне почек (в косто-вертебральный угол). Можно выписать только Cuprum 0,4% ungt или в соединении с Nicotiana: Cuprum 0,4% / Nicotiana D6 аа ungt. Конечно же не забудем об Equisetum, у которого можно усилить составляющий его «сульфурический» принцип, прописав Equisetum cum sulfure tostum D4 trit или в D1O Dil.

Надпочечники. Обычно почечную патологию отделяют от патологии надпочечников. В действительности, если мы вспомним все, что сказано по поводу почек, мы обнаружим много аналогичного и при заболеваниях надпочечников. Пониженное давление и астения при надпочечниковой недостаточности ассоциируется с симптоматикой слишком слабого «почечного излучения». Напротив, его избыток провоцирует повышение кровяного давления и расстройства циркуляции, что также отмечается и при гиперфункции надпочечников. Все перечисленные симптомы являются, в конечном счете, отображением той же дисрегуляции в действии астрального тела, и при лечении патологии надпочечников используется терапия, родственная лечению заболеваний почек.

Инфекционные процессы. Необходимо сказать несколько слов о лечении инфекционных процессов в мочевой системе, хотя они не относятся собственно к почечной патологии.

...и их лечение. При паранефритах мы используем Erysidoron 1 и 2 (Apis D3 / Belladonna D3 и Carbo betulae 5% / Sulfur D2), чередуя № 1 и №2, как вообще при многих глубоких воспалительных процессах (см. гл. 6). Мы назначаем также в виде инъекций (или капель) Echinacea D3 и Argentum D20.

При пиелитах и циститах, почти всегда провоцируемых переохлаждением, нужно прежде всего делать компрессы с теплым раствором настоя тысячелистника. Еще лучше назначить сидячую ванну с тем же настоем. Помимо этого назначают ряд препаратов: Cantharis D4, органопрепарат Vesica urinaria D6 или органопрепарат Ren D6, Equisetum D3, Achillea D3 или препарат Cantharis D10/Equisetum D6 в каплях или в инъекционной форме. Необходимость использовать препараты «Веле-да», а не препараты простых гомеопатических фирм, связана с тем, что в эффективности гомеопатизирован-ных лекарственных веществ решающую роль играет сам процесс производства. Последний из указанных препаратов назначают по 7—10 капель от трех до шести раз в день per os, либо в инъекционной форме, и тогда требуются подкожные инъекции в низ живота два-три раза в неделю. Необходимо использовать его регулярно, как минимум в течение 10 дней. Эпизодическое применение не дает никаких результатов. Cantharis D3 в инъекциях достаточно эффективная мера, если препарат назначают в начале лечения цистита. Также нужно подумать об Argentum nitricum D20.

Почечно-каменная болезнь... Заболеванием противоположным инфекционному поражению представляется почечный литиаз, при котором процессы минерализации, исходящие из верхнего полюса, доходят до органов, где они нежелательны. Состав камней значения не имеет, организм торопится использовать любые материалы, находящиеся в его распоряжении на данный момент (ураты, фосфаты, оксалаты, карбонаты). Здесь важно то место, где происходит процесс неорганической минерализации. Нередко можно наблюдать это заболевание у маленьких детей, оно развивается при передозировках витамина D и может окончиться летальным исходом. Интересно отметить, что больные почечно-каменной болезнью принадлежат к одному типу. Это встречается так часто, что порой заподозрить именно такой характер почечной патологии можно при первом взгляде на пациента.

...и ее лечение. Медикамент, предложенный Р. Штейнером для лечения этого заболевания, Renodoron состоит из кремния и известковых образований из тела речного рака (Lapides cancrorum D15 / Silicea D15 aa). В своей коллоидной форме кремний приближается к органическому миру и действует на водный организм. Lapides cancrorum — известковое образование, формирующееся в области желудка у рака в период линьки. Эти «камни» рак использует для быстрой минерализации своего нового панцыря. Вот почему они могут быть использованы в качестве лечебного средства при терапии литиаза (поскольку процесс образования и растворения [использования] «рачьих камней» является для почек моделью правильного обращения с минеральным). Благодаря Renodoron я никогда не прибегал к хирургическому вмешательству у больных почечно-каменной болезнью.

В случае острого приступа прежде всего необходимо поставить три медицинские банки или на поясничную область, или на область проекции мочеточника в зависимости от места локализации боли. Часто столь простое действие помогает облегчить кризис в течение четверти часа. Можно использовать также очень горячие компрессы. Иногда необходимо сделать подкожную инъекцию Belladonna D3/Oxalis D3 аа в наиболее болезненную точку. Эти меры почти всегда заменяют применение опиатов. Если есть сомнение в том, что именно обусловливает боль — почечная колика или люмбаго, — нужно вспомнить, что при люмбаго больной ищет облегчения в неподвижности, а при почечной колике — в движении.

Почки и эмоциональная жизнь. Ассимиляция и выделение — два процесса, совершающиеся в почках, представляют собой своего рода ритм, дыхание. Эти две стороны почечной деятельности также являются отражением, метаморфозой основных элементов душевной жизни — симпатии и антипатии. Мы уже встречались с этой связью душевного и телесного в случае легочного дыхания (см. гл. 1). Вдох и выдох мы поставили тогда в па-ралелль с симпатией и антипатией. Там эта связь для нас более очевидна, поскольку она легче осознаваема. В случае же почечной деятельности, протекающей органически глубже, мы не способны сегодня осознавать этот более глубокий, более «органный» ритм телесно-душевного дыхания. Иными словами, почки связаны с глубинными явлениями эмоциональной жизни, проходящими для души подсознательно. Таким образом, страхи почечных больных следует понимать как соматически обусловленные или «органные страхи». Такие больные очень боятся, например, якобы имеющихся у них, но не выявленных заболеваний; причина канцерофобии у людей такого типа может быть результатом почечной патологии. Как чисто душевные жесты симпатия и антипатия направлены во вне. Их телесный полюс, как приятие или неприятие тонко-субстанциального глубоко внутри, на уровне почек,— отзывается на основном состоянии нашей души, которое мы называем нашим настроением.

Почечный темперамент. Почки — воздушный орган, поэтому в настроении больного почечной патологией всегда прослеживается лабильность воздушного элемента. Такой пациент эмоционально подвижен и изменчив, непостоянен и даже слегка легкомыслен. Он как флюгер на ветру — склонен «порхать». Он легко впадает во внутреннюю противоречивость, часто не способен принять какое-либо решение, и если это состояние усугубляется и существует длительно, то возможно развитие шизоидных состояний и собственно шизофрении. Однако подобная подвижность имеет не только недостатки. В мышлении она способствует живости ума в противоположность фиксированному мышлению меланхоликов. Тем не менее такой интеллект остается холодным, бесстрастным, и если в нем что-то и «загорится», то это чаще лишь мимолетная вспышка, фейерверк, что опять же является полной противоположностью «идеям-фикс» меланхоликов. Сангвинический, или нервный, темперамент телесно обнаруживает себя в высоком грациозном строении, треугольном лице с острым углом книзу. Моментами он и вправду производит впечатление воздушности, и тогда его походка напоминает танец. Но быстрая утомляемость скоро приведет его к апатии. Мы видим такого пациента легко идущим по жизни, что называется, «нос по ветру», однако вдруг он как бы «проваливается» в нерешительность и бессилие, тогда он может неделями сидеть дома, в кресле.

Шизофрения. «Неглубокие» повреждения почек, нарушающие не столько их телесные, сколько душевные функции, при длительном существовании могут стать причиной серьезных психических расстройств. Тогда относительно неопасная шизоидность людей нервного темперамента может превратиться просто в шизофрению. Расстройство ассимиляции в почках — в физическом плане, — перерастает в неспособность душевно «переварить», усваивать некоторые события. И в таком случае не белки, а душевные события и состояния становятся чужеродным элементом для собственной души. Впрочем, у таких больных нередко можно обнаружить диспротеинемию. Итак, «Я» не контролирует более центр души, и все начинает вращаться, поначалу с четкой логикой, вокруг этих «психических паразитов», представляющих собой непереваренные душой события. Перед нами заболевание, при котором астральное тело господствует в человеке вместо «Я», в ущерб «Я», становящегося неспособным управлять психическим содержанием. Такие больные почти всегда очень умны, интеллектуальны, рассуждения их логичны, но сконцентрированы вокруг одной «главной» идеи, которая на самом деле уже не имеет отношения к действительности (часто со временем она изменяется). Их анамнез часто свидетельствует о раннем интеллектуальном развитии, сочетавшимся с преждевременным физическим и моральным старением. У нас еще будет возможность поговорить об этом в главе, посвященной раку.

Лечение почечных психозов. Подобным больным мы прежде всего назначим медь — металл ассимиляции в форме Melissa Cupro culta D2 / Ren D3 aa в подкожных инъекциях (в косто-вертебральный угол) или в каплях. В случае судорог, спазмов, гипертензии указанный препарат заменяют на Chamomilla Cupro culta D2 / Ren D3 aa. Как и при других почечных заболеваниях, мы подумаем об Equisetum и о Carbo. Можно, например, выписать Carbo D30 / Equisetum D20 (смешать в одном шприце) в подкожных инъекциях и еще Carbo equiseti D15. Регулярное применение мази Cuprum 0,4% / Nicotiana D6 часто бывает очень эффективно. Наконец, постараемся таким больным добавить немного «тяжести», назначив им Plumbum также в форме мази (Plumbum 0,4% ungt), которую нужно наносить на область селезенки. Если вы хотите направить действие меди на нервную систему, можно использовать природный силикат меди — диоптаз (Cuprum silicicum nat.), как правило, в высоких потенциях. Не нужно забывать о том, что таким больным в принципе не хватает тепла. Следовательно, нужно следить за тем, чтобы они были тепло одеты и назначать, в случае необходимости, Apis.

ГЛАВА ТРИНАДЦАТАЯ

Сердце

Сердце — не только центр ритмической системы, но и всего человеческого существа. Его нельзя рассматривать изолированно, так как оно составляет одно целое со всей системой кровообращения, включающей все артерии, вены, капилляры и саму кровь.

Роль сердца в циркуляции. Мы уже видели ранее (см. гл. 2), что сердце не следует уподоблять насосу. Это ложное представление настолько укоренилось в нас с детства, что нам трудно себе представить, что не сердце приводит кровь в движение, а наоборот, именно кровь заставляет сердце работать. Однако не только опыты Мантойфеля, о которых мы уже говорили, но и исследования Старлинга подтверждают это. Последние заключаются в подключении к сердечно-легочному кругу системы трубочек, моделирующей большой круг кровообращения. Как только кровь приходит в движение по этой системе и достигает сердца, сердце начинает сокращаться. Причем происходит это и после перерыва в несколько часов, и даже в несколько дней. Главенство крови, таким образом, совершенно очевидно.

Кровь и нервы. Благодаря своему теплу, подвижности, роли в процессах обмена и, наконец, выраженной способности к регенерации (эритроцит живет лишь около месяца), кровь принадлежит к полюсу метаболизма и полярна нейро-сенсорной системе. Сердце же является местом встречи этих двух полюсов, оно их уравновешивает, гармонизирует. Эксперимент Старлинга позволяет увидеть и кое-что другое: когда к сердцу направлен кровяной поток, то в первой фазе оно реагирует ростом амплитуды сокращений (т. е. возрастает объем сердечного выброса), а во второй фазе — учащением сердечного ритма. Благодаря этим двум реакциям увеличивается минутный объем. Мы не осознаем изменений дебета крови в сердце, но способны удивительным образом осознавать учащение ритма; важно понять, что это последнее происходит из-за увеличения венозного притока, то есть вследствие каких-либо изменений в метаболизме.

Рис. 4. А — диастола; Б — систола

Диастола и систола. Поступление венозной крови в сердце провоцирует диастолу. За этим центробежным процессом дилятации (расширения) следует нейро-сен-сорная центростремительная реакция сокращения (систола). В диастоле сердце подчиняется силам метаболического полюса — оно округляется, теряя свою форму; напротив, в систоле силы нейро-сенсорного полюса сжимают его, возвращая ему его исходную форму. Таким образом диастола и систола выражают два полярных процесса. В норме они ритмически сменяют друг друга. Но у людей разных типов преобладание диастолы и систолы выражается вплоть до физической формы сердца: у пикнического типа, с присущим ему преобладанием метаболического полюса, сердце более округло, у нейро-сенсорного — «лептосомного» — оно вытянуто.

Вариации ритма. Если увеличение дебета и ускорение ритма отражают интенсификацию метаболических процессов, что наблюдается после приема пищи или во время лихорадки, то его замедление, напротив, отражает доминирование нейро-сенсорных процессов. Это можно наблюдать при раздражении блуждающего нерва, паракордиальном рефлексе, менингизме, энцефалитах и при ряде других заболеваний, сопровождающихся уменьшением метаболизма. Мы констатируем также замедление ритма во время острой боли, которая, как мы знаем, обусловлена преобладанием процессов сознания. Напротив, понижение активности нейро-сенсорного полюса приводит к ускорению ритма, что мы можем наблюдать при бульварном параличе, некоторых полиневритах, при ряде интоксикаций, например, при отравлении белладонной.

Вариации ритма на протяжении человеческой жизни отражают ту же тенденцию: у ребенка с его интенсивным метаболизмом пульс учащен, тогда как у старика замедлен.

Пульс и дыхание. В норме сердце сокращается 72 раза в минуту. Если частота дыханий составляет 18 в одну минуту, то мы насчитываем на 4 сердечных цикла один дыхательный. Это соотношение 4/1 имеет тенденцию к увеличению у людей пикнического типа до 5/1 и к уменьшению до 3,5/1 у людей лептосомного типа. Этот тест нужно всегда проводить при осмотре больного, поскольку изменение этого соотношения свидетельствует о попытке сердца восстановить утраченное равновесие между «полюсами» и указывает на трудности, которые сердце встречает при выполнении этой задачи. Любое отклонение вверх или вниз является ранним и очень тонким симптомом, который не следует упускать из виду.

Генез кордиальных нарушений. Таким образом, сердце — место встречи основных полярных сил организма, где эти полярности компенсируются и уравновешиваются. Сама по себе ритмическая система заболеть не может, ее сущностью является гармония, следовательно, здоровье. Напротив, ее главный физический орган — сердце — может повреждаться, если требуемые усилия для компенсации превышают его возможности, особенно, если эти усилия запрашиваются от него постоянно. Тем самым заболевания сердца по сути отражают доминирование одного из полюсов. Они вторичны и подчас развиваются в течение многих лет, поскольку сердце всегда стремится установить гармонию. Исследование повреждений сердца дает относительно мало информации о самих болезненных процессах. Необходимо изучать патологию во времени, используя углубленный анамнез. Только понимание самих болезненных процессов, приводящих к поражению сердца, становится для врача правильной предпосылкой профилактики и лечения сердечных заболеваний.

⇐ Предыдущая45678910111213Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: