Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Основные принципы лечебно-охранительного режима.




Ø Осуществление мероприятий по выявлению и устранению патогенных факторов внешней среды и созданию благоприятных для больного условий, способствующих уравновешиванию основных нервных процессов, мобилизации защитных и компенсаторных свойств организма.

Ø Установление и выполнение индивидуализированного режима для больного с учетом комплексной оценки состояния его здоровья в целях восстановления соответствующего физиологического ритма жизнедеятельности, уравновешивания внешней и внутренней среды организма.

Ø Проведение психопрофилактической и психотерапевтической работы с больным как путем использования воздействий всего комплекса факторов внешней среды, так и особенно слова врача.

 

Схема обеспечения лечебно-охранительного режима

создание оптимальных условий пребывания в стационаре организация режима дня психопрофилактика
· планировка и размещение больничного участка в плане города · рациональная планировка и оборудование структурных подразделений больницы · воздушный, тепловой, инсоляционный и световой режимы, шумовой фон · принципы дифференцированного распределения больных с учетом состояния здоровья и возрастных анатомо-физиологических особенностей · своевременный прием, полноценное лечебно-профилактическое обслуживание и уход за больным · индивидуальный лечебный режим (с учетом характера и течения болезни) · общий режим дня в соответствии с анатомо-физиологическими возрастными особенностями   · бережный психотерапевтический подход к больному с учетом его индивидуальных особенностей · выявление и устранение травмирующих психику больного факторов · санитарно-просветительская работа рекомендации при выписке
Требования к выбору участка
цель: ü Приблизить медицинскую помощь к обслуживаемому населению. ü Исключить или уменьшить возможное неблагоприятное действие вредных природных и антропогенных факторов мероприятия: · Размещение в плане населенного пункта (пешеходная доступность, число коек на 1000 населения). · Удаление от источников вредного действия (санитарно-защитные зоны - СанПиН, раздел 2.1-2.11; роза ветров). · Достаточная площадь (с учетом мощности, системы строительства и специфики ЛПУ – СанПиН,2.12). · Чистота почвы. · Низкое стояние грунтовых вод. · Возможность благоустройства (водопровод, канализация, электрификация, тепло - и газификация).

Планировка и благоустройство земельного участка (СанПиН, 2.13-2.11).

Ø Обеспечение рациональных графиков движения.

Ø Обеспечение оптимального светового и инсоляционного режима.

Ø Исключение действия вредных факторов.

Ø Использование природных факторов в лечебно-оздоровительных целях.

  • Зонирование – выделение зон:
    • лечебно- диагностическая
    • хозяйственная
    • зеленых насаждений.
  • Удаление больничных корпусов от красной линии застройки
  • Достаточное количество въездов (не менее двух - в хозяйственную и лечебно-диагностические зоны).
  • Плотность застройки (12-15%).
  • Степень озеленения (не менее 60%).
  • Рациональное размещение зданий
    • по сторонам света.
    • соблюдение санитарных разрывов.
  • Особенности для детских больниц:

ü Выделение изолированных прогулочных площадок (не менее трех (ранний, дошкольный и школьный возраст) оборудованных с учетом возрастных и климато-географических особенностей.

ü Желательно наличие солярия, аэрария, фонтана для создания оптимальных микроклиматических условий.

Структура больницы

Набор помещений и их рациональное взаиморасположение, обеспечивающее поточность движения, возрастную изоляцию (для больных детей), оптимальный график движения

ü Приемное отделение

ü Палатное (палатные) отделение(я)

ü Лечебно-диагностическое отделение

ü Выписное отделение.

ü Административно-хозяйственные помещения.

 

Приемное отделение (СанПиН, раздел I.10.1)

Задачи

ü Медицинский осмотр, первичная диагностика и сортировка поступающих.

ü Изоляция лиц, имеющих контакт с инфекционными больными.

ü Эпидемиологическая (предыдущий пункт, частично первый)

ü Оказание первой медицинской помощи.

ü Санитарная обработка.

ü Справочно - информационная деятельность.

 

Для выполнения вышеизложенных задач необходимо иметь определенную структуру приемного покоя - приемно-смотровые кабинеты с санобработкой и ожидальней; приемно-смотровые боксы, полные боксы, реанимационная, рентген-кабинет, лаборатория срочных анализов, справочно-информационная служба. В больницах «старого образца» малой вместимости набор минимален: для больных с невыясненным диагнозом и подозрением на инфекционное заболевание - осадочная палата; дополнительные диагностические мероприятия - в структурах, общих для всего ЛПУ; справочно-информационную деятельность выполняет «выписная».

Особенности приемных отделений детских больниц:

§ для приема - приемно-смотровой бокс (3% - терапевтическое и 4% -хирургическое отделение)

§ для изоляции - полный бокс (количество таких боксов должно составлять 5% от общего числа коек),

Особенности приемных отделений инфекционных больниц - диагностический бокс, приемно-смотровые боксы:

· 2 – до 60 коек

· 3 – 60-100 коек

· 3% - свыше 100 коек

 

Больничные (палатные) отделения (СанПиН, 10.2)

Основным структурным элементом больницы является палатная секция,

состоящая из нескольких палат с относящимися к ним лечебно-вспомогательным

помещениями.

Секция для взрослых и детей старше 1 года рассчитана на 30 коек; в секции

для детей до 1 года (отделения недоношенных, новорожденных – до 1 месяца, группа детей до 1 года) должно быть 24 койки.

Соотношение площади палат и вспомогательных помещений = 1:1, с тенденцией к увеличению последней.

Распределение коечного фонда:

· на 4 койки – не более 60 %

· на 1 и на 2 койки – по 20%.

Площади - СанПиН, приложение. 1

.

 

К проектированию детских неинфекционных отделений предъявляют ряд специфических требований:

Ø Предотвращение внутрибольничного инфицирования детей и изолирование определенной категории больных, что достигается устройством необходимого количества боксов для изоляции больных с подозрением на инфекционное заболевание, строгой изоляцией каждой палатной секции.

Ø Наличие специальных помещений для занятий и игр детей дошкольного и школьного возраста.

Ø Выделение дополнительных коек для матерей (20% от количества коек).

Ø Детское отделение должно иметь собственную приемно-выписную часть.

Ø Детское отделение вместимостью более 60 коек следует размещать в отдельном корпусе. В здании больницы общего типа (или комплексной со специализированными отделениями) для взрослых детское отделение следует размещать на первом этаже.

Особенности:

Акушерское отделение – СанПиН, 10.6

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...