 |
В. хронический вирусный гепатит В
|
|
|
|
С. хронический вирусный гепатит С
D. острый вирусный гепатит В Е. цирроз печени
134. Пациентка 25 лет предъявляет жалобы на дискомфорт в области правого подреберья, периодическую тошноту. При осмотре: субиктеричность склер. В анализах крови: альбумин – 39 г/л, общий билирубин – 37 мкмоль/л, АСТ – 68 ед/л, АЛТ – 96 ед/л. Маркеры вирусных гепатитов: HBsAg – положительный, Анти-HBc Ig G –
положительный, Анти-НВс Ig M – отрицательный, Анти-НВе – положительный, Анти-HCV – отрицательный. Начальным этиологическим средством лечения данной пациентки будет:
А. урсодезоксихолевая кислота
В. орнитин-альфа-кетоглутарат
С. ламивудин
D. рибавирин
Е. интерферон альфа
135. Наиболее ранним признаком первичного билиарного цирроза является:
А. кровоточивость десен
В. повышение активности АЛТ и АСТ
С. кожный зуд
D. увеличение селезенки
Е. снижение концентрации холинэстеразы
136. Гемохроматоз характеризуется:
А. встречается чаще у женщин
В. ассоциируется с высокой частотой гепатоцеллюлярной карциномы
С. является семейным заболеванием
D. все, кроме женского пола
137. Классическая триада проявления гемохроматоза: А. хронический панкреатит, цирроз, сахарный диабет В. пигментация кожи, цирроз, сахарный диабет
С. цирроз, сахарный диабет, пигментация кожи
D. сахарный диабет, неврологическая симптоматика, цирроз
138. Какие клинические симптомы характерны для наследственного гемохроматоза?
А. пигментация кожи
В. экстрапирамидные синдромы
С. кольцо Кайзера-Флейшера D. анемия
139. Какое лабораторное изменение характерно для наследственного гемохроматоза: А. повышение железа сыворотки
|
|
|
В. повышение насыщения трансферина железом
С. снижение железосвязывающей способности сыворотки
D. повышение ферритина
Е. все вышеперечисленное
140. Терапия выбора при гемохроматозе:
А. фенобарбитал
В. кровопускание
С. D- пеницилламин
D. десферал
Е. трансплантация печени
141. Для диагностики болезни Вильсона-Коновалова используют:
А. церулоплазмин в крови
В. ферритин в крови
С. суточное содержание меди в моче
D. биопсия печени
Е. все, кроме ферритина в крови
F. все, кроме биопсии печени
142. Препарат выбора для лечение болезни Вильсона-Коновалова:
А. десферал
В. Преднизолон
С. амиодарон
D. D-пеницилламин
Е. азатиоприн
143. Какое из следующих утверждений верно?
А. кортикостероиды противопоказаны пациентам с тяжелым алкогольным гепатитом В. кортикостероиды не противопоказаны пациентам с тяжелым алкогольным гепатитом
144. Какова вероятность передачи вируса гепатита С от матери ребенку?
А. <10%
В. 10-20% С. 20-30% D. 30-40%
145. Какова вероятность развития цирроза печени через 20 лет после первичного инфицирования вирусом гепатита С у пациента без дополнительных факторов риска?????????????????????
А. 2-20 %
В. 40-60%
С. 70-90%
146. Какова вероятность перехода острого гепатита С в хронический?
А. 2-15%
В. 20-30%
С. 40-50%
D. 55-85%
147. Для аутоиммунного гепатита 2 типа характерно наличие следующих антител:
А. антинуклеарные антитела
В. антигладкомышечные антитела
С. антимитохондриальные антитела
D. антитела к микросомам печени и почек
Е. антитела к цитоплазме нейтрофилов
148. Для первичного склерозирующего холангита характерно наличие следующих антител:
А. антинуклеарные антитела
В. антигладкомышечные антитела С. антимитохондриальные антитела
D. антитела к микросомам печени и почек Е. антитела к цитоплазме нейтрофилов
149. Фебрильная лихорадка, ознобы, увеличение селезенки, прогрессирующее похудание, лейкоцитоз, анемия позволяют заподозрить:????????????????
|
|
|
А. хронический гепатит
В. Лимфогрематоз
С. системную красную волчанку
D. абсцесс печени
Е. сепсис
Тема: «Дифференциальный диагноз циррозов печени»
1. Перечислите признаки цирроза печени алкогольной этиологии A. Гинекомастия
B. крупноузловая форма цирроза C. контрактура Дюпюитрена
D. тельца Мэллори в гепатоцитах
E. верно все
2. Прогностическая система критериев Чайлд-Пью при циррозе печени включает в
себя:
A. энцефалопатия
B. уровень билирубина
C. асцит
D. уровень альбумина
E. все верно
3. Какие показатели свидетельствуют о наличии гиперспленизма при циррозе печени?
A. абсолютный и относительный лимфоцитоз
B. анемия и тромбоцитопения с лейкоцитозом
C. анемия с лейкоцитозом и тромбоцитозом
D. тромбоцитопения и выраженный геморрагический диатез
E. панцитопения.
4. Что, кроме цирроза печени, наиболее часто может присутствовать в клинической картине у больных с врожденным дефицитом альфа1- антитрипсина:
A. остеомаляция, патологические переломы
B. нарушение фертильности
C. хроническое рецидивирующее поражение легких с развитием дыхательной недостаточности
D. прогрессирующая энцефалопатия
E. все.
5. Перечислите диагностически значимые биохимические показатели активности цирроза печени:
A. повышение уровня аминотрансфераз
B. повышение показателей тимоловой пробы и снижение титра сулемовой пробы
C. повышение уровня коньюгированного билирубина
D. повышение уровня гамма – глобулинов.
E. все перечисленное
6. Какой метод позволяет верифицировать диагноз цирроза печени:
A. биохимическое исследование
B. УЗИ
C. биопсия
D. сканирование
E. компьютерная томография
7. Какие морфологические изменения характерны для цирроза печени:
A. фиброз, узловая регенерация, перестройка сосудистого русла, воспалителыго-инфильтративная реакция
B. фиброз, воспалительная инфильтрация
C. жировая дистрофия
D. ни одна из перечисленных.
8. Какой из признаков не отражает портальную гипертензию:
A. асцит
B. голова медузы
C. геморрой
|
|
|
D. варикозное расширение вен пищевода
E. желтуха
F. спленомегалия
9. К мелкоузловому циррозу печени обычно приводит:
A. перенесенный вирусный гепатит
|
|
|
