 |
Тема: «Аутоиммунные заболевания печени»
|
|
|
|
1. Увеличение содержания в сыворотке крови IgM и появление аутоантител к компонентам митохондрий у больных с желтухой и гепатоспленомегалией чаще свидетельствует о:
A. портальной гипертензии
B. первичном билиарномциррозе печени
C. вирусном генезе заболевания
D. алкогольном генезе заболевания.
Ответ «В», пруф - http://www.lvrach.ru/1998/05/4527048/
Цитата:
«Большинство больных с ПБЦ можно точно отделить от пациентов с АГ с помощью характерных лабораторных и иммунологических данных. Однако при этом варианте наряду с характерными параметрами АГ нередко выявляются гистологические признаки холангита и АМА (антитела к антигенам внутренней поверхности мембраны митохондрий), что очень характерно для ПБЦ. Наиболее важным для подтверждения диагноза ПБЦ является обнаружение АМА подтипа М2 [6]. АМА выявляются у 20-27% больных АГ в разных титрах [19]. Это может отражать диагностические ошибки в определении иммуносерологических маркеров, другие заболевания или одну из стадий ПБЦ. Если у больного повышена щелочная фосфатаза (ЩФ), IgM сыворотки крови и обнаружена АМА — вероятен диагноз ПБЦ. Трех-шестимесячный курс лечения стероидами помогает расшифровать преобладающую патологию — при реакции на лечение можно говорить о превалировании АГ.»
2. Манифестация заболевания с кожного зуда характерна для:
A. Первичного билиарного цирроза
B. Острого жирового гепатоза беременных
C. Первичного склерозирующего холангита
D. Холангиокарциномы
E. Все перечисленное
3. Повышение титра антимитохондриальных антител (АМА) выше 1:40 является наиболее характерным симптомом:
A. Первичного склерозирующего холангита
B. Карциномы внутрипеченочных желчных путей
|
|
|
C. Аутоиммунного гепатита
D. Первичного билиарного цирроза печени
E. Алкогольного цирроза печени
4. Повышение антинуклеарных антител (ANA) не характерно для:
A. Первичногобилиарногоциррозапечени
B. Алкогольногогепатита
C. Аутоиммунногогепатита 1-го типа
D. Хроническогогепатита С
E. Первичногосклерозирующегохолангита
5. При аутоиммунных гепатитах наблюдается повышение в сыворотке крови:
A. IgA
B. IgG и гамма-глобулинов
C. IgM
D. IgG и альфа-глобулинов
E. IgA и IgM
6. Для аутоиммунного гепатита 2-го типа характерно повышение антител:
A. AMA
B. ANA
C. LKM-1
D. SLA
E. pANCA
7. К осложнениям длительной иммуносупрессивной терапии глюкокортикостероидами относятся:
A. Остеопороз, ухудшение течения гипертонической болезни
B. «Стероидный» сахарный диабет, обострение язвенной болезни
C. Активация очагов туберкулеза
D. Все, кроме остеопороза
E. Всевышеперечисленное
8. Для лечения аутоиммунного гепатита используются все препараты, кроме:?????????
A. Изониазида
B. Микофенолатамофетила
C. Циклоспорина
D. Такролимуса
E. Азатиоприна
9. Какой признак характерен для первичного билиарного цирроза печени:
A. Повышениеуровня IgM
B. Обнаружениеантимитохондриальныхантител (AMA)
C. Гипербилирубинемиязасчетконъюгированнойфракции
D. Повышениеуровня ЩФ, ГГТП
E. Все перечисленное
10. Упорный кожный зуд, желтуха, ксантелазмы кожи век, остеопороз являются симптомами:
A. Алкогольного цирроза печени
B. Аутоиммунного гепатита
C. Первичного билиарного цирроза печени
D. Вирусного гепатита
E. Лекарственного гепатита
11. Основным методом лечения первичного билиарного цирроза печени является:
A. Диета №5
B. Прием эссенциальных фосфолипидов
C. Прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты
D. Назначение глюкокортикостероидов
E. Назначение цитостатиков
|
|
|
12. Для какого заболевания наиболее характерно выраженное повышение щелочной фосфатазы:
A. Жировойстеатозпечени
B. Первичный склерозирующий холангит
C. Острыйалкогольныйгепатит
D. Острыйвирусныйгепатит
E. СиндромЖильбера
13. Какие клинические симптомы характерны для первичного склерозирующего холангита
A. Слабость
B. Желтуха
C. Зуд
D. Лихорадка
E. Все вышеперечисленные
14. Диагностические критерии первичного склерозирующего холангита
A. Четкообразные изменения внутри- и внепеченочных желчных протоков прихолангиографии
B. Расширение вен пищевода при ЭГДС
C. Нормальный уровень щелочной фосфатазы
D. Все перечисленные
15. Какие морфологические изменения характерны для первичного склерозирующего холангита:
A. Диффузные мультифокальные кольцевидные стриктуры, чередующиеся сучастками нормальных или слегка расширенных протоков
B. Жировая дистрофия гепатоцитов
C. Тельца Маллори
D. Все вышеперечисленное
16. Заболевание, ассоциированное с первичным склерозирующим холангитом:
A. Синдром Шегрена
B. Болезнь Крона
C. Неспецифический язвенный колит
D. Ревматоидный артрит
E. Все перечисленное
17. Основным методом лечения первичного склерозирующего холангита является:
A. Прием верошпирона
B. Прием метронидазола
C. Прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты
D. Прием эссенциальных фосфолипидов
18. Для первичного склерозирующего холангита характерно:
A. Повышение билирубина общего
B. Повышение амилазы
C. Снижение холестерина
D. Снижение общего белка
19. Ведущий метод диагностики первичного склерозирующего холангита
A. Биохимический анализ крови
B. УЗИ брюшной полости
C. Эзофагогастродуоденоскопия
D. Холангиография
20. Укажите осложнение первичного склерозирующего холангита
A. Бактериальный холангит
B. Желчнокаменная болезнь
C. Стриктуры желчных протоков
D. Все перечисленное
21. При каком заболевании возможно развитие холангиокарциномы
A. Аутоиммунный гепатит
B. Алкогольный гепатит
|
|
|
