 |
B. злоупотребление алкоголем
|
|
|
|
C. заболевания желчевыводящих путей
D. жировой гепатоз
E. все вышеперечисленные причины
10. При общеклиническом физикальном исследовании при циррозе печени:
A. печень плотная, край ее заострен
B. бугристая, каменистой плотности
C. уплотнена, край закруглен
D. обычной консистенции, увеличена
11. Ближайшей причиной печеночной комы у больного циррозом печени может быть:
A. кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
B. прием тиазидовых диуретиков
C. длительный прием барбитуратов
D. ни одна из перечисленных причин
E. все перечисленные причины
12. В диагностике цирроза печени решающим биохимическим тестом является:
A. проба с бромсульфалеином
B. определение билирубина
C. определение аминотрансфераз
D. ни один из перечисленных тестов
E. все перечисленные тесты
13. Укажите какие осложнения, характерны для цирроза печени:
A. кровотечение из варикозно расширенных вен
B. кома
C. опухоль печени
D. все перечисленное
14. Какой препарат не применяют для лечения цирроза печени:
A. преднизолон
B. делагил
C. азатиоприн
D. урсодезоксихолевая кислота
E. кордарон
15. Постепенное накопление жидкости в брюшной полости у больного с желтухой, кожным зудом, носовыми кровотечениями, геморрагической пурпурой, распространёнными экхимозами, расширением вен передней брюшной стенки, спленомегалией и постепенным уменьшением в динамике размеров печени, варикозным расширением вен пищевода, увеличением уровня билирубина в 3 и более раза при отсутствии отеков на нижних конечностях наблюдается при:
A. сердечной недостаточности
B. циррозе печени
C. хроническом алкогольном гепатите с сопутствующей сердечной недостаточностью
|
|
|
16. Мужчина, 44 года, перенесший 4 года назад вирусный гепатит В и злоупотребляющий алкоголем, испытывал последние 2 месяца изжогу, чувство жжения за грудиной. Утром после обильной еды и подъема тяжести появилась рвота темной кровью. Кожные покровы бледные, влажные, пульс 92 в минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. Склеры желтушные, живот увеличен в объеме за счет асцита, гепатоспленомегалия.
Наиболее информативным методом подтверждения диагноза, приведшего к усугублению состояния пациента, является:
A. биопсия печени
B. рентгеноконтрастнаяспленопортография
C. сцинтиграфия печени и селезенки
D. рентгенологическое исследование пищевода и желудка
E. эзофагогастродуоденоскопия
17. Пациент, 60 лет, длительно злоупотребляющий алкоголем, поступил в клинику с жалобами на желтушность кожи и склер, увеличение живота в размерах, бессонницу ночью и сонливость в дневное время. При осмотре: астериксис, «печеночный запах» изо рта. При УЗИ брюшной полости: признаки портальной гипертензии, гепато- и спленомегалия, жидкость в брюшной полости.Жизнеугрожающим осложнением, проявления которого нарастают у пациента, является:
A. гепатоцеллюлярная карцинома
B. печеночная энцефалопатия
C. гепаторенальный синдром
D. спонтанный бактериальный перитонит
E. печеночно-легочный синдром.
18. Астериксисом называют:
A. интенционный тремор
B. эссенциальный тремор
C. тремор при гипертиреозе
D. «хлопающий» тремор
E. тремор при абстинентном синдроме.
???????? 19.К средству, уменьшающему выраженность печеночной энцефалопатии при циррозе печени, относят:
A. верошпирон
B. витамины группы В
C. орнитин – альфа – кетоглутарат
D. интерферональфа
E. β-адреноблокаторы и нитраты
20. Печеночный запах связан с метаболизмом:
A. холина
B. билирубина
C. метионина
D. глютамина
|
|
|
E. альфа-кетоглутаровойкислоты
21. Предвестникипеченочнойкомывключают:
A. астериксис
B. повышениеконцентрацииаммиака в крови
C. нарушенияна ЭЭГ
D. снижениепамяти
E. всеперечисленное
22. Раннее и более частое нарушение кислотно-основного равновесия при печеночной
коме:
A. метаболический ацидоз
B. метаболический алкалоз
C. респираторный ацидоз
D. респираторный алкалоз
23. Что из перечисленного используется для лечения асцита на фоне цирроза печени у пациента ранее не получавшего лечение:
A. фуросемидвнутривенно
B. фуросемидперорально
C. парацентез
D. спиронолактон и фуросемидперорально
24. Цирроз печени от хронического гепатита отличается наличием:
A. цитолитического синдрома
B. холестатического синдрома
C. портокавальных анастомозов
D. синдромапеченочно-клеточнойнедостаточности
25. Признаком портальной гипертензии не является:
A. кровотечениеизвенпищевода
B. асцит
C. спленомегалия
D. всеперечисленное
26. Цирроз печени может развиться на фоне:
A. болезньВильсона-Коновалова
B. муковисцидоз
C. болезньБадда-Киари
D. саркоидоз
E. всеперечисленное
27. В патогенез печеночной энцефалопатии на фоне цирроза печени, важную роль играет:
A. аминокислотныйдисбаланс
B. повышениеэндогенныхнейротоксинов
C. изменениепроницаемости ГЭБ
D. отек и функциональныенарушенияастроглии
E. всеперечисленное
28. Первая стадия печеночной энцефалопатии характеризуется наличием следующего симптома:
A. нарушение ритма сна
B. апатия
C. гиперрефлексия
D. нарушение счета
E. астериксис
29. Синдром гиперспленизма включает в себя:
A. Анемию
B. Тромбоцитопению
C. Лейкопению
D. Компенсаторнуюгиперплазиюкостногомозга
E. Всеперечисленное (А, В, С –точно,D?)
30. К этиологическим факторам цирроза печени относятся:
A. Вирусныегепатиты
B. Аутоиммунныйгепатит
C. Алкогольныйгепатит
D. Лекарственныйгепатит
E. Всеперечисленное
???????? 31.Основным фактором развития асцита у больных с циррозом печени является:
A. Гипоальбуминемия
B. Активацияренин-ангиотензин-альдостероновойсистемы
C. Активацияантидиуретическогогормона
D. Повышениесинусоидальногогидростатическогодавления
|
|
|
E. Все выше перечисленное
32. Варикозное расширение вен пищевода наблюдается при:
A. Опухолях пищевода
B. Опухолях желудка
C. Циррозе печени
D. Синдроменедифференцированнойсоединительнотканнойдисплазии
E. Хроническомгепатите
33. «Сосудистые звездочки» на коже верхней части туловища характерны для:
A. Хроническогопанкреатита
B. Хроническогохолецистита
C. Цирроза печени
D. Язвеннойболезнижелудка
E. Язвеннойболезнидвенадцатиперстнойкишки
34. Симптом «головы медузы» является признаком:
A. Хронического гепатита
B. Хронического холецистита
C. Хронического панкреатита
D. Цирроза печени
E. Хроническогоэнтерита
35. Признаком портальной гипертензии являются:
A. «Сосудистые» звездочки
B. Ангиомы в проекции тела поджелудочной железы
C. «Печеночные» ладони
D. «Лакированный» язык
E. Асцит
36. К осложнениям цирроза печени относится:
A. Асцит-перитонит
B. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода
C. Печеночнаякома
D. Все перечисленное
37. Критерием наличия портальной гипертензии является:
|
|
|
