 |
Экзаменационный билет №33.
|
|
|
|
1 Вопрос. Надпочечники. Источники и основные этапы развития. Строение коркового и мозгового вещества. Морфо-функциональная характеристика адренокортикоцитов, их изменения в связи с уровнем биосинтеза и секреции гормонов. Секреторная функция надпочечников и ее регуляция.
| Надпочечники | адренокортикоциты клубочковой зоны адренокортикоциты пучковой зоны адренокортикоциты сетчатой зоны хромаффинные клетки мозгового вещества | минералокортикоиды: альдостерон глюкокортикоиды: кортизол, кортикостерон, кортизон «сексостероиды»: андрогены - дегидроэпиандростерон, женские – эстрогены и прогестерон адреналин и норадреналин | почки – в дистальных канальцах нефрона реабсорбции натрия, выведения калия провоспалительное действие регуляция углеводного, белкового и жирового обмена противовоспалительное действие иммуносупрессивное действие адаптогенное действие эффекты сходны с эффектами гормонов половых желез, у мужчин и женщин и женщин преимущественно вырабатываются мужские половые гормоны Þ анаболический эффект сокращение гладких миоцитов, регуляция работы сердца, глюкозы в крови |
НАДПОЧЕЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (glandula suprarenalis). Каждая надпочечная железа фактически состоит из двух желез: коркового вещества и мозгового вещества, каждое из которых секретирует свои гормоны.
РАЗВИТИЕ: КОРКОВОГО ВЕЩЕСТВА начинается на 5-й неделе эмбриогенеза в виде двух закладок целомического эпителия в области корня брыжейки. Эти закладки называются интерреналовыми телами, состоят из ацидофильных клеток. Из них развивается фетальная, или плодная кора надпочечников, которая в конце 1-го года жизни ребенка обычно рассасывается, а иногда остается в виде тонкой прослойки между мозговым и корковым веществом дефинитивной коры. В фетальной коре вырабатывается дегидроэпиандростерон, из которого в печени образуются 16-альфа-производные, а из них в плаценте синтезируются эстрогены. На 10-й неделе эмбриогенеза на поверхности интерреналовых тел появляются клетки целомического эпителия с базофильной цитоплазмой. Из этих клеток развивается дифинитивная (окончательная) кора надпочечников.
|
|
|
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО надпочечников развивается из нервного гребня. Клетки нервного гребня дифференцируются в симпатобласты, которые мигрируют к аорте и накапливаются там. Затем симпатобласты в виде мозговых шаров мигрируют в интерреналовые тела, из которых дифференцируется мозговое вещество надпочечников.
ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ. Надпочечники покрыты соединительнотканной капсулой (capsula fibrosa), состоящая из внутреннего рыхлого и наружного плотного слоев. В рыхлом слое располагается венозное и артериальное капсулярное сплетения. Под капсулой располагаются мелкие эпителиальные клетки - субкапсулярная бластема, являющаяся источником регенерации клеток коркового вещества надпочечников. Кнутри от бластемы расположено корковое вещество, а в центре надпочечника - мозговое вещество.
КОРА НАДПОЧЕЧНИКОВ состоит из тяжей эпителиальных клеток - кортикальных эндокриноцитов (endocrinocytus corticalis). Между эпителиальными тяжами располагаются прослойки рыхлой соединительной ткани, в которых проходят фенестрированные капилляры, окруженные перикапиллярным пространством. Кортикальные эндокриноциты вырабатывают кортикостероиды. Источником синтеза кортикостероидов являются липиды. Поэтому в железистых клетках коры надпочечников содержатся липидные включения. В зависимости от расположения и формы эпителиальных тяжей в коре надпочечников различают 3 зоны: 1) клубочковую, толщина которой составляет 15%; 2) пучковую, составляющую 75%; 3) сетчатую, толщина которой составляет 10% от толщины всей коры.
|
|
|
КЛУБОЧКОВАЯ ЗОНА (zona glomerulosa). Эпителиальные тяжи этой зоны свернуты в клубочки. Кортикальные эндокриноциты клубочковой зоны мелкие, чаще всего имеют кубическую или коническую форму, содержат незначительное количество включений липидов. В их цитоплазме хорошо развит синтетический аппарат: гладкая ЭПС, комплекс Гольджи и митохондрии, содержащие ламеллярные кристы. Ядра имеют округлую или овальную форму.
ПУЧКОВАЯ ЗОНА (zona fasciculata) располагается под суданофобным слоем, состоит из кортикальных эндокриноцитов кубической или приз матической формы, больших размеров и образуют параллельно расположенные тяжи, которые ориентированы перпендикулярно поверхности надочечника. В цитоплазме кортикальных эндокриноцитов содежится большое количество липидных включений, хорошо развиты гладкая ЭПС, комплекс Гольджи, митохондрии, характеризующиеся наличием трубчатых (везикулярных) крист. Среди эндокриноцитов пучковой зоны различают светлые и темные, которых меньше, чем светлых. Темные отличаются отсутствием липидных включений и начличием рибосом и гранулярной ЭПС. Предполагается, что темные и светлые эндокриноциты представляют собой различные фазы секреторного цикла. На гранулярной ЭПС темных клеток синтезируются ферменты, участвующие в синтезе гормонов.
СЕТЧАТАЯ ЗОНА (zona reticularis) характеризуется тем, что нарушается параллельность расположения тяжей эндокриноцитов. Тяжи переплетаются и образуют сеть. Эндокриноциты этой зоны имеют кубическую, овальную, коническую форму, малые размеры, содержат мало липидных включений. В этой зоне много темных клеток. В клетках хорошо развит синтетический аппарат: гладкая ЭПС, комплекс Гольджи, митохондрии, характеризующиеся наличием везикулярных крист.
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО НАДПОЧЕЧНИКОВ расположено в цетральной части железы. Его строма состоит из рыхлой соединительной ткани. Паренхимные клетки имеют более светлую цитоплазму по сравнению с кортикоцитами. Клетки мозгового вещества имеют круглую, овальную или полигональную форму и называются мозговыми эндокриноцитами (endocrinocytus medullaris). В их цитоплазме хрошо развиты комплекс Гольджи, митохондрии и гранулярная ЭПС, содержатся гранулы диаметром от 100 до 500 нм. В центре гранул содержатся белки, в которых накапливаются адреналин и норадреналин (катехоламины). Мозговые эндокриноциты делятся на светлые (endocrinocytus lucidus), они секретируют адреналин или эпинефрин, поэтому называются еще эпинефроцитами (epinephrocytus) и темные (endocrinocytus densus), которые выделяют норадреналин или норэпинефрин, поэтому называются норэпинефроцитами (norepinephrocytus). Мозговые эндокриноциты выявляются при обработке надпочечников солями хрома, поэтому называются хромаффинными, при обработке азотнокислым серебром, в связи с чем их называют аргирофильными и при обработке четырехокисью осмия, поэтому их еще называют осмиефильными.
|
|
|
2 Вопрос. Нервные волокна. Морфо-функциональная характеристика миелиновых и безмиелиновых нервных волокон.
НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА (neurofibra) – это отростки нервных клеток, покрытые оболочками.
ФУНКЦИИ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН- проведение нервных импульсов.
КЛАССИФИКАЦИЯ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН: 1Безмиелиновые, 2Миелиновые
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ СТРОЕНИЯ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН:
-присутствие отростков нервных клеток (осевоые цилиндры)
-оболочка волокна образована глиальными клетками (нейролеммоциты или шванновские клетки)
-наличие мезаксона
БЕЗМИЕЛИНОВЫЕ НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА
-Встречаются преимущественно в вегетативной нервной системе.
-Содержат несколько осевых цилиндров (волокна кабельного типа).
-МИЕЛИНОВЫЕ НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА
-Встречаются в центральной и периферической нервной системе.
-Волокна толще, чем безмиелиновые.
-Содержат один осевой цилиндр.
-В сзаксон - короткий.
оставе оболочки имеется миелиновый слой(спирально закрученный длинный мезаксон).
-Имеются узловые перехваты(перехваты Ранвье).
-Встречаются насечки миелина(насечки Шмидта – Лантермана).
-Скорость проведениянервного импульса выше, чем в безмиелиновых нервных волокнах.
|
|
|
3 Вопрос. Понятие о критических периодах во внутриутробном и постнатальном развитии. Влияние экзо- и эндогенных факторов на развитие.
Отдельные ткани и органы формируются в различные периоды роста эмбриона и плода. При этом ткани организма в момент максимальной интенсивности процессов дифференцировки становятся высоко чувствительными к повреждающим воздействием внешней среды (ионизирующая радиация, инфекции, химические агенты и пр. ).
Такие периоды, для которых характерна повышенная чувствительность к воздействию повреждающих факторов, называют критическими периодами эмбриогенеза. Вероятность формирования отклонений в развитии в критические периоды наиболее высока.
В онтогенезе человека можно выделить несколько критических периодов развития: в прогенезе, эмбриогенезе и постнатальной жизни. К ним относятся:
1) развитие половых клеток – овогенез и сперматогенез;
2) оплодотворение;
3) имплантация (7 – 8-е сутки эмбриогенеза);
4) развитие осевых зачатков органов и формирование плаценты (3–8-я неделя развития);
5) стадия усиленного роста головного мозга (15–20-я неделя);
6) формирование основных функциональных систем организма и дифференцировка полового аппарата (20–24-я неделя);
7) рождение;
8) период новорожденности (до 1 года);
9) половое созревание (11– 16 лет)
Внешние (эндогенные) и внутренние (экзогенные). Внешние - экология. Внутренние - поведение матери ее образ жизни (еда, алкоголь, сигареты, отсутствие приема витаминов и микроэлементов), совместивость матери и плода ребенка по резус-фактору.
|
|
|
