Экзаменационный билет №49.

1 Вопрос. Кожа. Ее структурные компоненты и функциональное значение. Источники развития. Строение кожи подошв и ладоней. Процесс кератинизации и физиологической регенерации эпидермиса. Рецепторный аппарат кожи.

Кожа – образует внешний покров организма, площадь которого у взрослого – 1, 5 – 2 кв. м. С подлежащими частями организма соединяется мслоем жировой ткани – подкожная клетчатка (гиподеома). Толщина кожи варьирует от 0, 5 до 5 мм.

Ф-ИИ: · Защитная · Учавствует в водносолевом и тепловом обменах · Синтез витамина Dпод действием УФ-лучей. · Депо крови · Рецепция · Участие в иммунных реакциях (распознает антиген).

КОМПОНЕНТЫ ПОКРОВА: эпидермис, дерма и подкожно жировая клетчатка

РАЗВИТИЕ: развивается из 2-х основных источников: Эктодерма – эпидермис, мезенхима, выселяющаяся из дерматома сомита – дерма. Закономерность: медленно нарастают слои эпителиальных клеток. Первоначально идет формирование первого слоя, затем второго, к третьему месяцу становится многослойным. В то же время закладываются волосы, железы и ногти.

КЕРАТИНИЗАЦИЯ – превращение живых клеток, способных к делению в мертвые роговые чешуйки. В основе кератинизации – накопление специфических белков – кератинов (у чекловека ά – кератин, который состоит: фибриллы – представлены высокомолекулярными белками, которые скрепляет марикс – низкомолекулярные белки. На ладонях и подошвах эпидермис состоит из многих десятков слоев клеток, которые объединены в 5 основных слоев: базальный шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. В остальных участках кожи (голова, бедра) отсутствует блестящий слой.

Содержит 5 типов клеток: Главные эпителиальные клетки – кератиноциты (накапливают белки – кератины) – высокие призматические с резко базофильной цитоплазмой, активно делятся митозом (синтезируют ДНК)

§ Клетки Лангерганса – внутриэпидермальные макрфаги. § Лимфоциты – защита § Меланоциты – содержат меланин, защищающий от УФ лучей § Клетки Меркеля – лежат в сенсорных областях кожи, вместе с нервными окончаниями образуют осязательные механорецепторы. § Стволовые клетки – регенерация (3-4 недели Основу составляют кератиноциты, непосредственно участвующие в кератинизации эпидермиса, в них происходит синтез специальных белков, устойчивы к механическим и химическим воздействиям.

РЕЦЕПТОРНЫЙ АППАРАТ – благодаря обильной иннервации кожный покров представляет собой огромное рецепторное поле, в котором сосредоточены осязательные, температурные и болевые нервные окончания, которые обильно сосредоточены вокруг корней волос и участках кожи с повышенной чувствительностью (ладони, подошвы, лицо, половые органы). К ним относятся свободные и несвободные нервные окончания: пластинчатые нервные тельца (Фаттеро-Пачини), концевые колбы, осязательные тельца и осязательные клетки Меркеля. Чувство боли передается по свободным нервным окончаниям, которые доходят до зернистого слоя, а так же по нервным окончаниям лежащим в сосочковом слое дермы. Эти окончания так же являются терморецепторами. Чувство давления связано с тельцами Фаттера-Пачини. К механорецепторам относятся концевые колбы.

 

2 Вопрос. Сердечная мышечная ткань. Происхождение, морфо-функциональная характеристика.

СЕРДЕЧНАЯ МЫШЕЧНАЯ ТКАНЬ развивается из переднего отдела висцеральных листков спланхнотома. Из этих листков выделяются 2 миоэпикардиальных пластинки: правая и левая. Клетки миоэпикардиальных пластинок ифференцируются в двух направлениях: из одних развивается мезотелий, покрывающий эпикард, из других - кардиомиоциты пяти разновидностей; 1 - сократительные, 2 - пейсмекерные, 3 - проводящие, 4 - промежуточные, 5 - секреторные, или эндокринные.

СТРОЕНИЕ КАРДИОМИОЦИТОВ. Кардиомиоциты имеют цилиндрическую форму, длиной 50-120 мкм, диаметром 10-20 мкм. Кардиомиоциты соеди няются концами друг с другом и образуют функциональные сердечные мышечные волокна. Места соединения кардиомиоцитов называются вставочными дисками. В дисках имеются интердигитации, десмосомы, места прикрепления актиновых филаментов и нексусы. Через нексусы происходит обмен веществ между кардиомиоцитами. Снаружи кардиомиоциты покрыты сарколеммой, состоящей из наружной (базальной) мембраны и плазмолеммы. От боковых поверхностей кардиомиоцитов отходят отростки, вплетающиеся в боковые поверхности кардиомиоцитов соседнего волокна. Это мышечные анастомозы. ЯДРА кардиомиоцитов (одно-два), овальной формы, обычно полиплоидные, располагаются в центре клетки. МИОФИБРИЛЛЫ локализованы по периферии. ОРГАНЕЛЛЫ - одни развиты слабо (гранулярная ЭПС, комплекс Гольджи, лизосомы), другие - хорошо (митохондрии, гладкая ЭПС, миофибриллы). В оксифильной ЦИТОПЛАЗМЕ имеются включения миоглобина, гликогена и липидов.

СТРОЕНИЕ МИОФИБРИЛЛ такое же как и в скелетной мышечной ткани. Актиновые филаменты формируют светлый диск ( I ), разделенный телофрагмой, за счет миозиновых филаментов и концов актиновых образуется диск А (анизотропный), разделенный мезофрагмой. В средней части диска А имеется Н-полоска, ограниченная концами актиновых филаментов. Волокна сердечной мышцы отличаются от волокон скелетной мускулатуры тем, что состоят они из отдельных клеток-кардиомиоцитов, наличием мышечных анастомозов, центральным раположением ядер (в волокне скелетной мышцы - под сарколеммой), увеличенной толщиной диаметра Т-каналов, так как в их состав входит и плазмолемма и базальная мембрана (в волокнах скелетной мышцы - только плазмолемма). ПРОЦЕСС СОКРАЩЕНИЯ в волокнах сердечной мышцы осуществляется по такому же принципу, как и волокнах скелетной мышечной ткани.

ПРОВОДЯЩИЕ КАРДИОМИОЦИТЫ характеризуются более толстым диаметром (до 50 мкм), более светлой цитоплазмой, центральным или эксцентричным расположением ядер, малым содержанием миофибрилл, более простым устройством вставочных дисков. В дисках меньше десмосом, интердигитаций, нексусов и мест прикрепления актиновых филаментов. В проводящих кардиомиоцитах отсутствуют Т-каналы. Проводящие кардиоиоциты могут соединяться друг с другом не только своими концами, но и боковыми поверхностями. ФУНКЦИЯ проводящих кардиомиоцитов заключается в выработке и передаче сократительного импульса на сократительные кардиомиоциты. ЭНДОКРИННЫЕ КАРДИОМИОЦИТЫ располагаются только в предсердиях, имеют более отростчатую форму, слабо развитые миофибриллы, вставочные диски, Т-каналы. В них хорошо развиты гранулярная ЭПС, комплекс Гольджи и митохондрии, в их цитоплазме имеются гранулы секрета. ФУНКЦИЯ эндокринных кардиомиоцитов - секреция предсердного натрийуретического фактора (ПНФ), который регулирует сократимость сердечной мышцы, объем циркулирующей жидкости, артериальное давление, диурез.

РЕГЕНЕРАЦИЯ сердечной мышечной ткани только физиологическая, внутриклеточная. При повреждении волокон сердечной мышцы, они не восстанавливаются, а замещаются соединительной тканью (гистотипическая регенерация).

3 Вопрос. Связь зародыша с материнским организмом. Строение и функции плаценты человека.

Плацента (детское место) человека относится к типу дискоидальных гемохориальных ворсинчатых плацент. Обеспечивает связь плода с материнским организмом. Вместе с тем плацента создает барьер между кровью матери и плода. Плацента состоит из двух частей: зародышевой, или плодной и материнской. Плодная часть представлена ветвистым хорионом и приросшей к нему изнутри амниотической оболочкой, а материнская — видоизме­ненной слизистой оболочкой матки, отторгающейся при родах.

Развитие плаценты начинается на 3-й неделе, когда во вторичные вор­сины начинают врастать сосуды и образовываться третичные ворсины, и заканчивается к концу 3-го месяца беременности. На 6—8-й неделе вокруг сосудов дифференцируются элементы соединительной ткани. В основном веществе соединительной ткани хориона содержится зна­чительное количество гиалуроновой и хондроитинсерной кислот, с кото­рыми связана регуляция проницаемости плаценты.

Кровь матери и плода в нормальных условиях никогда не смешивается.

Гематохориальный барьер, разделяющий оба кровотока, сос­тоит из эндотелия сосудов плода, окружающей сосуды соединительной ткани, эпителия хориальных ворсин.

Зародышевая, или плодная, часть плаценты представлена ветвящейся хориальной пластинкой, состоящей из волок­нистой соединительной ткани. Структурно-функциональной единицей сформированной плаценты яв­ляется котиледон, образованный стволовой ворсиной.

Материнская часть плаценты представлена базальной пластинкой и соединительнотканными септами, отделяющими котиледоны друг от дру­га, а также лакунами, заполненными материнской кровью.

Формирование плаценты заканчивается в конце 3-го месяца беремен­ности. Плацента обеспечивает питание, тканевое дыхание, рост, регуляцию образовавшихся к этому времени зачатков органов плода, а также его за­щиту.

Функции плаценты. Основные функции плаценты: 1) дыхательная, 2) транспорт питательных веществ, воды, электролитов и иммуноглобу­линов, 3) выделительная, 4) эндокринная, 5) участие в регуляции со­кращения миометрия.

Дыхание плода обеспечивается за счет кислорода, присоединенного к гемоглобину материнской крови, который путем диффузии поступает через плаценту в кровь плода, где он соединяется с фетальным гемоглобином. Транспорт всех питательных веществ, необходимых для развития плода (глюкоза, аминокислоты, жирные кислоты, нуклеотиды, витамины, мине­ральные вещества), происходит из крови матери через плаценту в кровь плода, и, наоборот, из крови плода в кровь матери поступают продукты обмена веществ, выводимые из его организма (выделительная функция).

Плацента обладает способностью синтезировать и секретировать ряд гормонов, обеспечивающих взаимодействие зародыша и матери: прогестерон, хорионический гонадотропин, эстрогены.

⇐ Предыдущая50515253545556575859Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: