 |
C. обезболивание, чрескожные коронарные вмешательства, в/в введение прессорных аминов, внутриаортальная баллонная контрпульсация
|
|
|
|
D. обезболивание, тромболизис, в/в введение петлевых диуретиков, глкокортикостероидов
8. Для лечения отека легких при инфаркте миокарда и нормальном уровне АД используются:
A. оксигенотерапия с пеногасителями, периферические вазодилататоры, петлевые диуретики, морфин
B. оксигенотерапия с пеногасителями, β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тиазидные диуретики, дроперидол
C. оксигенотерапия с пеногасителями, сердечные гликозиды, осмотические диуретики, β-адреноблокаторы, феназепам
D. оксигенотерапия с пеногасителями, антагонисты альдостерона, β2–агонисты, петлевые диуретики, фентанил
9. Для лечения отека легких при инфаркте миокарда с повышенным уровнем АД используются:
A. оксигенотерапия с пеногасителями, периферические вазодилататоры, антигипертензивные средства, петлевые диуретики, морфин
B. оксигенотерапия с пеногасителями, β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тиазидные диуретики, дроперидол
C. оксигенотерапия с пеногасителями, сердечные гликозиды, осмотические диуретики, β-адреноблокаторы, феназепам
D. оксигенотерапия с пеногасителями, антагонисты альдостерона, β2–агонисты, петлевые диуретики, фентанил
10. Укажите, через какой срок после начала ОИМ характерно развитие синдрома Дресслера:
A. через 18-24 часа
B. через 3-5 дней
C. через 5-7 дней
D. через 10-14 дней
11. Больным, перенесшим стентирование коронарных артерий в остром периоде инфаркта миокарда, в случае появления приступов стенокардии в первую очередь необходимо провести:
A. холтеровскоемониторирование ЭКГ
B. суточноемониторирование АД
C. ультразвуковое исследование сердца
D. коронароангиографию
12. Операция аортокоронарного шунтирования предпочтительна при наличии:1)тстеноза одной коронарной артерии; 2) многососудистого поражения; 3) аневризмы сердца; 4) фракции выброса ЛЖ <30%; 5) атрио-вентрикулярной блокады 3 степени; 6) блокады правой ножки пучка Гиса Укажите правильные ответы:
|
|
|
A. 1, 2, 5
B. 1, 2, 6
C. 1, 3, 5
D. 2, 3, 4
13. У больного, 52 лет, на 2-е сутки переднего Q-образующего инфаркта миокарда появилось чувство нехватки воздуха. В легких в нижних отделах выслушиваются незвонкие мелкопузырчатые влажные хрипы. ЧСС 96 в мин. АД 122/80 мм рт ст. Рентген легких: инфильтративных и очаговых изменений нет. Обогащение легочного рисунка в верхних отделах легких. Тень сердца не расширена. Косто-диафрагмальные синусы свободны. Указанные изменения соответствуют сердечной недостаточности:
A. I ФК по Killip
B. II ФК по Killip
C. 2Б стадия по Василенко-Стражеско
D. 4 ФК по NYHA
14. К ранним осложнениям инфаркта миокарда относится:
A. депрессия
B. синдром Дресслера
C. фибрилляция желудочков
15. К ранним осложнениям инфаркта миокарда относится:
A. миокардит
B. хроническая аневризма левого желудка
C. острый психоз
16. К поздним осложнениям инфаркта миокарда относится:
A. хроническая сердечная недостаточность
B. митральный стеноз
C. фибринозный перикардит
17. К осложнениям тромболитической терапии относятся:
A. ишемический инсульт
B. геморрагический инсульт
C. острая почечная недостаточность
D. тромбоцитоз
18. К осложнениям тромболитической терапии относятся:
A. отек легких
B. нарушения ритма сердца
C. протеинурия
D. повышение АД
19. При проведении эхокардиографического исследования могут быть диагностированы следующие осложнения инфаркта миокарда: 1) тромбоз полости левого желудочка; 2) выпот в полости перикарда при синдроме Дресслера; 3) распространение инфаркта на правый желудочек; 4) разрыв межжелудочковой перегородки.
|
|
|
A. Правильно 1 и 2
B. Правильно 3 и 4
C. Правильно 1 и 3
D. Правильно 2 и 4
E. Правильно 1, 2, 3
F. Все ответы правильны
20. Дисфункция папиллярной мышцы при инфаркте миокарда может привести к:
A. уменьшению полости левого желудочка
B. уменьшению полости левого предсердия
C. развитию острой митральной регургитации
D. все правильно
21. Выраженная дисфункция папиллярной мышцы при инфаркте миокарда может проявляться развитием:
A. острой левожелудочковой недостаточности
B. острой правожелудочковой недостаточности
C. синдромом Дресслера
D. электромеханической диссоциации
22. Заподозрить дисфункцию папиллярной мышцы можно на основании появления:
A. систолического убывающего шума на верхушке
B. диастолического убывающего шума на верхушке
C. ромбовидного систолического шума на верхушке
D. митрального щелчка
23. У больного на 3-и сутки переднего Q-образующего инфаркта миокарда появилась пульсация слева от грудины. Какое осложнение инфаркта миокарда могло развиться:
A. острая аневризма грудного отдела аорты
B. острая аневризма сердца
C. острая аневризма ствола легочной артерии
D. разрыв миокарда
24. Наиболее частым разрывом миокарда является:
A. разрыв межжелудочковой перегородки
B. разрыв нижней стенки левого желудочка
C. разрыв передней стенки левого желудочка
D. отрыв папиллярной мышцы
25. Факторами риска разрыва миокарда являются:
A. пожилой возраст, женский пол, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST
B. молодой возраст, мужской пол, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST
C. курение, прием алкоголя, повторный инфаркт миокарда, ХОБЛ в анамнезе
26. Для разрыва свободной стенки левого желудочка характерно:
A. интенсивная боль за грудиной, потеря сознания, артериальная гипотензия
B. интенсивная боль за грудиной с переходом в межлопаточную область, потеря сознания, артериальная гипертензия
C. интенсивная боль в эпигастрии, психомоторное возбуждение, артериальная гипотензия
27. Развитие постинфарктного синдрома можно диагностировать на основании:
A. появлении ноющих болей в области сердца в покое, субфебрильной лихорадки, сухого кашля, артралгии
|
|
|
B. появлении жгучих болей в области сердца в покое, фебрильной лихорадки, головных болей, миалгии
C. появлении сжимающих болей за грудиной при небольшой физической нагрузке, субфебрильной лихорадки, отека легких
28. К эхокардиографическим признакам экссудативного перикардита при синдроме Дресслера можно отнести:
A. наличие зоны акинезии в миокарде
B. расхождение листков перикарда в систолу и диастолу
C. наличие спаечного процесса в перикарде
D. снижение ФВ ЛЖ
29. К лабораторным признакам синдрома Дресслера относятcя:
A. лейкопения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ
B. лейкоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ
C. лейкоцитоз, нейтропения, ускорение СОЭ
30. У больного с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST через 1 час после внутривенной инфузииальтеплазы на мониторе зарегистрированы эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии, ритма из атрио-вентрикулярного соединения. Развитие нарушений ритма скорее всего связано с:
A. расширением зоны некроза
B. рецидивом инфаркта миокарда
C. развитием реперфузионного синдрома
D. неэффективностью тромболитической терапии
31. У пациента с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в отведениях III, AVF, V5-V6 регистрируется атрио-вентрикулярная блокада I степени с эпизодами атрио-вентрикулярной блокады II степени типа Мобитц I с проведением 7:6. ЧСС 58-64 в мин. АД 118/76 мм рт. ст. Ваша тактика:
A. назначить в/в холинолитики
B. начать временную электрокардиостимуляцию
C. назначить кардиоселективныеβ-адреноблокаторы
D. продолжить плановую терапию
32. Максимальная эффективность лечения кардиогенного шока отмечается:
A. в первые 6 часов
B. в первые 12 часов
C. в первые 24 часа
D. не зависит от сроков лечения
33. Максимальная эффективность лечения кардиогенного шока наблюдается:
A. при проведении тромболитической терапии
B. при ангиопластикеинфаркт-связанной артерии
C. при проведении полнойреваскуляризации миокарда
D. необходимо избегать реперфузионную терапию
34. При развитии полной поперечной блокады у больных инфарктом миокарда рекомендуется:
|
|
|
A. временная эндокардиальная стимуляция сердца
B. имплантация постоянного электрокардиостимулятора
C. инфузияпрессорных аминов
D. назначение бета-адреноблокаторов
35. Наиболее частой причиной госпитализации больных, перенесших инфаркт миокарда является:
A. декомпенсация хронической сердечной
B. повторный инфаркт миокарда
C. пароксизмы фибрилляции предсердий
36. Для предупреждения развития повторного инфаркта миокарда необходимо:
A. исключить курение, принимать гиполипидемические препараты
B. исключить алкоголь, принимать нитропрепараты
C. исключить растительные жиры, принимать непрямые антикоагулянты
37. Инотропными препаратами для лечения отека легких у больных инфарктом миокарда являются все КРОМЕ:?????????????
A. добутамина
B. дофамина
C. левосимендана
D. нитропруссида
38. Какой диуретик назначается для лечения отека легких при инфаркте миокарда?
A. гипотиазид
B. спиронолактон
C. фурасемид
D. торасемид
E. индапамид
39. Внутриаортальная баллонная контрпульсация применяется при лечении:
A. нарушений ритма сердца
B. нарушений проводимости
C. пороков сердца
D. кардиогенного шока
E. аневризмы аорты
40. Чрескожные коронарные вмешательства у больных инфарктом миокарда, осложнившимся развитием кардиогенного шока проводятся:??????????????????????
A. только в первые 6 часов ИМ
B. в сроки до 12 часов ИМ
C. вне зависимости от сроков ИМ
D. строго противопоказаны
41. К какому классу сердечной недостаточности по классификации Киллипа относится кардиогенный шок?
A. I
B. II
C. III
D. IV
42. Антагонисты альдостерона показаны больным инфарктом миокарда:???????????????????
A. осложнившимся кардиогенным шоком
B. при нарушении функции почек и гиперкалиемии
C. при фракции выброса ЛЖ <35% и сахарном диабете или СН
D. во всех случаях
43. Наиболее эффективным методом профилактики внезапной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда является:
A. назначение антиаритмических препаратов I класса
B. назначение антиаритмических препаратов III класса
C. имплантация электрокардиостимулятора
D. имплантация кардиовертера-дефибриллятора
44. АВ-блокада чаще развивается при:????????????????????????
A. передней локализации инфаркта миокарда
B. нижней или задней локализации
C. инфаркте миокарда ПЖ
D. не зависит от локализации инфаркта
45. ЭКГ признаком аневризмы левого желудочка служит:
A. АВ блокада
B. блокада ЛНПГ
C. отклонение электрической оси влево
D. сохраняющаясяэлевация сегмента ST
E. появление прекордиальной пульсации
46. К признакам кардиогенного шока не относится:?????????????????????
|
|
|
A. артериальная гипотензия
B. олиго- анурия
C. метаболический ацидоз
D. нарушения сознания
E. интенсивный болевой синдром
47. При развитии устойчивой желудочковой тахикардии с нарушением гемодинамики у больных ИМ требуется:
A. проведение экстренной электрической кардиоверсии
B. назначение лидокаина
C. назначение амиодарона
D. тщательное наблюдение без дополнительных назначений
48. При возникновении АВ-блокады I степени у больного инфарктом миокарда необходимо:
A. проведение временнойэлектрокардиостимуляции
B. назначение атропина
C. отмена бета-блокаторов
D. дополнительное лечение не требуется
49. При развитии АВ-блокады II степени МобитцI у больного инфарктом миокарда без гемодинамических нарушений требуется:
A. проведение временнойэлектрокардиостимуляции
B. назначение атропина
C. отмена бета-блокаторов и других препаратов, замедляющих АВ проводимость
D. дополнительное лечение не требуется
50. При разрыве свободной стенки ЛЖ отмечается:
A. АВ блокада
B. желудочковая экстрасистолия
C. электромеханическая диссоциация
D. систолический шум на верхушке
51. При разрыве межжелудочковой перегородки у больных ИМ отмечается все
КРОМЕ:
A. правожелудочковой недостаточности
B. артериальной гипотензии
C. систолического шума
D. отека легких
52. При отрыве папиллярной мышцы у больного ИМ отмечаются все признаки
КРОМЕ:
A. правожелудочковой недостаточности
B. артериальной гипотензии
C. систолического шума на верхушке
D. отека легких
6.3. Тема: «Кардиомиопатии»
1. В соответствии с современной номенклатурой кардиомиопатии
A. Это гетерогенная группа заболеваний миокарда, часто генетически обусловленных, приводящих к механической (систолической и диастолической) и электрической дисфункции миокарда
B. Это диагноз исключения, который ставится при отсутствии у больных пороков сердца, ИБС, АГ
C. Это заболевания, сопровождающиеся гипертрофией, дилатацией и нарушениями диастолической функции по рестриктивному типу
D. Все перечисленное
2. В соответствии с современной классификацией первичными кардиомиопатиями
считают
A. Изолированные заболевания с преимущественным поражением миокарда
B. Поражения миокарда при системных заболеваниях
C. Все перечисленное
3. В соответствии с современной классификацией вторичными кардиомиопатиями
считают:
A. Изолированные заболевания с преимущественным поражением миокарда
B. Поражения миокарда при системных заболеваниях
C. Все перечисленное
4. В соответствии с современной классификацией к первичнымкардиомиопатиям
относятся:
A. Генетические (врожденные)
B. Приобретенные
C. Смешанные
D. Все перечисленные
5. В соответствии с современной классификацией к генетическим первичным кардиомиопатиям относятся:
A. Гипертрофическая кардиомиопатия
B. Аритмогенная дисплазия правого желудочка
C. Некомпактный миокард левого желудочка
D. Гликогенозы, связанные с мутациями в генах, кодирующих LAMP2 — лизосомный мембранный белок 2 — иPRKAG2 — гамма 2-субъединица АМФ- активируемойпротеинкиназы
E. Митохондриальные миопатии
F. Все перечисленные
6. Патология ионных каналов, которая в соответствии с современной классификацией, относится к первичным генетическим кардиомиопатиям, включает в себя:
A. Врожденное удлинение интервала QT
B. Врожденное укорочение интервала QT
C. Синдром Бругады
D. Все перечисленные
7. В соответствии с современной классификацией к генетическим кардиомиопатиям относятся:
A. Гипертрофическая кардиомиопатия
B. Аритмогенная дисплазия правого желудочка
C. Некомпактный миокард левого желудочка
D. Болезнь Ленегра
E. Патология ионных каналов
F. Все перечисленные
8. В соответствии с современной классификацией к смешанным первичным кардиомиопатиям относятся:
A. Дилатационнаякардиомиопатия
B. Рестриктивнаякардиомиопатия
C. Гипертрофическая кардиомиопатия
D. Аритмогенная дисплазия правого желудочка
E. А и В
F. Все перечисленные
9. В соответствии с современной классификацией к приобретенным первичным кардиомиопатиям относятся:
A. Дилатационнаякардиомиопатия
B. Рестриктивнаякардиомиопатия
C. Гипертрофическая кардиомиопатия
D. Аритмогенная дисплазия правого желудочка
E. Некомпактный миокард левого желудочка
F. Воспалительные кардиомиопатии
10. Основные структурно-функциональные типы первичных и вторичных кардиомипатий:
A. Гипертрофическая кардиомиопатия
B. Дилатационнаякардиомиопатия
C. Рестриктивнаякардиомиопатия
D. Все перечисленные
11. Вторичные кардиомиопатии могут развиваться при:
A. Амилоидозе
B. Саркоидозе
C. Гемохроматозе
D. Под действием тяжелых металлов (Co, Pb, Ar, Hg)
E. ГиперэозинофильномсиндромеЛеффлера
F. Под действием противоопухолевых лекарственных препаратов: антрациклинов (доксорубицин, даунорубицин), циклофосфамида
G. Под действием лучевой терапии
H. Всем перечисленном
12. Кардиомиопатии часто приводят к:
A. Сердечной недостаточности
B. Артериальной гипертензии
C. Коронарной болезни сердца
D. А
13. Самая частая форма кардиомиопатии:
A. Гипертрофическая кардиомиопатия
B. Дилатационнаякардиомиопатия
C. Рестриктивнаякардиомиопатия
D. Аритмогенная дисплазия правого желудочка
E. Некомпактный миокард левого желудочка
14. Выберите верное для дилатационной кардиомиопатии утверждение:
A. Это третья по частоте причина сердечной недостаточности после ИБС и артериальной гипертонии
B. Больным с этим заболеванием чаще всего требуется трансплантация сердца
C. Может быть первичной и вторичной
D. Дилатационная кардиомиопатия может быть идиопатической, семейной (генетической), вирусной (связанной с вирусами Коксаки, адено-, парвовирусами, ВИЧ), бактериальной, протозойной (болезнь Чагаса вызывается Trypanosomacruzi), токсической (алкогольной, антрациклиновой и т.п.), обусловленной ИБС (ишемическая кардиомиопатия) и аримиями (аритмогеннаякардиомиопатия).
E. Все перечисленные
15. Индекс сферичности левого желудочка - это:
A. Отношение толщины стенок левого желудочка к его конечному диастолическому размеру
B. Отношение размера левого желудочка по длинной оси к его размеру по короткой оси
C. Отношение ударного объема левого желудочка к его конечному диастолическому объему
D. Все перечисленные
16. Левый желудочек в норме имеет форму:
A. Сферы
B. Песочных часов
C. Пули
D. Всего перечисленного
17. Какие изменения при эхокардиографии характерны для дилатационной кардиомиопатии:???????????
A. Дилатация полости левого желудочк
B. Увеличением конечно-диастолического и конечно-систолического размеров левого желудочка
C. Нормальная толщина стенок левого желудочка
D. Сферическая форма левого желудочка и снижение индекса сферичности левого желудочка
E. Снижение систолической функции левого желудочка
F. Диастолическая дисфункция левого желудочка
G. Часто встречается дилатация левого предсердия, нередко - дилатация правых отделов
18. Какие лекарственные препараты рекомендованы больным с дилатационнойкардиомиопатией:
A. Ингибиторы АПФ
B. Антагонисты рецепторов ангиотензина I
C. Бета-блокаторы
D. Диуретики
E. Все перечисленное
19. На чем основана дифференциальная диагностика семейной (генетической) дилатационной кардиомиопатии и ишемической дилатационной кардиомиопатии:
A. Анамнестических данных
B. Данных физикального обследования
C. ЭКГ
D. Уровнекардиоспецифических ферментов
E. Результатах коронароангиографии (для семейной не характерен атеросклероз коронарных артерий)
20. На чем основана дифференциальная диагностика семейной (генетической) дилатационной кардиомиопатии и воспалительной дилатационной кардиомиопатии:
A. Вирусологического исследования
B. Бактериологического исследования
C. Результатахэндомиокардиальной биопсии
D. Всего перечисленного
21. Каковы критерии исключения семейной дилатационной кардиомиопатии?
A. АД >160/100 мм рт.ст.
B. ИБС
C. Алкоголизм в анамнезе и ремиссия дилатационной кардиомиопатии через 6 месяцев после прекращения приема алкоголя
D. Устойчивая и частая наджелудочковая тахикардия
E. Системные заболевания
F. Врожденные пороки сердца
G. Легочное сердце
H. Все перечисленное
22. Выберите верное для гипертрофической кардиомиопатии утверждение:
A. Представляет собой самую частую причину внезапной смерти среди молодых пациентов
B. Генетическое аутосомно-доминантное заболевание, связанное с мутацией 1 из 11 генов, которые кодируют белки сердечного саркомера
C. Можно подозревать при обнаружении выраженной гипертрофии миокарда в отсутствие аортального стеноза, артериальной гипертонии других заболеваний, которые могли бы привести к появлению гипертрофии
D. Диагностируют с помощью ЭхоКГ при утолщении стенки левого желудочка до 15 мм
E. Все перечисленные
23. Какие изменения при эхокардиографии не характерны для гипертрофической кардиомиопатии:
A. Симметричная концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка
B. Дилатация полости левого желудочка с увеличением конечно-диастолического и конечно-систолического размеров левого желудочка
C. Ассиметричная гипертрофия миокарда межжелудочковй перегородки или верхушки левого желудочка
D. Диастолическая дисфункция левого желудочка
E. Динамическая обструкция выносящего тракта левого желудочка
F. Переднесистолическое движение передней створки митрального клапана, митральнаярегургитация
24. Какие типы гипертрофической кардиомиопатии выделяют:
A. Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз
B. Асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки
C. Концентрическая симметричная гипертрофия левого желудочка
D. Апикальная гипертрофия левого желудочка
E. Гипертрофия боковой стенки левого желудочка
F. Все перечисленные
25. Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз (ИГСС) - это
A. Стеноз устья аорты
B. Форма коарктации аорты
C. Тип гипертрофической кардиомиопатии с гипертрофией базального отдела межжелудочковой перегородки и обструкцией выносящего тракта левого желудочка
D. Все перечисленное
26. Что приводит к появлению обструкции выходного отдела левого желудочка при ИГСС?
A. Гипертрофия базального отдела межжелудочковой перегородки приводит к обструкции в покое (фиксированный компонент обструкции)
B. Переднесистолическое движение митрального клапана
C. Все перечисленное.
27. Что называют переднесистолическим движением передней створки митрального клапана?
A. Провисание створки митрального клапана в полость левого предсердия в систолу
B. Притяжение (эффект Вентури) створки митрального клапана к межжелудочковой перегородке вследствие высокой скорости кровотока через суженный выносящий тракт левого желудочка
C. Спазм артериол малого круга кровообращения в ответ на объемную перегрузку
D. Рефлекс Китаева
E. Все перечисленное
28. Методом выбора при диагностике гипетрофической кардиомиопатии является:
A. ЭхоКГ
B. МРТ
C. Все перечисленное
29. Обструкцию при гипертрофической кардиомиопатии провоцируют или усугубляют:
A. Увеличение сократимости левого желудочка (физическая нагрузка, изопреналин, сердечные гликозиды)
B. Уменьшение преднагрузки левого желудочка (проба Вальсальвы, резкое вставание, нитроглицерин, амилнитрит, тахикардия)
C. Уменьшение постнагрузки (снижение АД)
D. Все перечисленное
30. Какие гемодинамические типы гипертрофической кардиомиопатии выделяют:
A. Обструктивный (с внутрижелудочковым градиентом давления в покое 30 мм рт.Ст)
B. С латентной обструкцией (внутрижелудочковый градиент давления после провокационных проб 30 мм рт. ст)
C. Необструктивный (без обструкции в покое и после провокационных проб)
D. Все перечисленные
31. Каковы показания к миоэктомии или деструкции межжелудочковой перегородки этанолом при ГКМП?
A. Внутрижелудочковый градиент давления 50 мм рт. ст. в покое или после провокационных проб
B. Выраженная клиническая симптоматика
C. Неэффективность медикаментозной терапии
D. Все перечисленное
32. Какие утверждение верны для апикальной гипертрофической кардиомиопатии:
A. При ЭХОкг выявляется утолщение стенки и облитерации полости левого желудочка в области верхушки во время систолы
B. полость левого желудочка по форме напоминает карточного пикового туза
C. На ЭКГ типичными гигантскими зубцами Т в грудных отведениях
D. Все перечисленное
33. У каких больных встречается динамическая обструкция выносящего тракта левого желудочка:???????????????????????????????
A. С ИГСС
B. У пожилых больных с артериальной гипертонией на фоне лечения вазодилататорами и диуретика
C. У больных с аортальным стенозом или пролапсом митрального клапана обструкция выносящего тракта левого желудочка возможна после протезирования аортального клапана или восстановительной операции на митральном клапане
D. Всем перечисленном
34. Какие признаки отличают спортивное сердце от гипертрофической кардиомиопатии:
A. Занятия спортом в анамнезе
B. Неотягощенный семейный анамнез
C. Симметричная гипертрофия миокарда
D. Толщина стенок левого желудочка обычно не превышает 12 мм и редко достигает 16 мм
E. Все перечисленное
35. Что из перечисленного НЕ является фактором риска внезапной смерти при ГКМП:
A. Выраженная гипертрофия левого желудочка с толщиной межжелудочковой перегородки 30 мм
B. умеренная или тяжелая митральная регургитация
C. Наличие в анамнезе остановки кровообращения у больного или его близких родственников
D. Наличие устойчивой желудочковой тахикардии или пробежек желудочковой тахикардии при холтеровскоммониторировании
36. Какие Вы знаете синонимы стрессовой кардиомиопатии:
A. Синдром шаровидной верхушки
B. КардиомиопатияТакоцубо
C. Синдром разбитого сердца
D. Все вышеперечисленное
37. Клиническая картина кардиомиопатии такоцубо напоминает клиническую картину:
A. Артериальной гипертензии
B. Стеноза устья аорты
C. Легочной гипертензии
D. Острого коронарного синдрома
38. При коронароангиографии у больных с кардиомиопатиейтакоцубо выявляются:
A. Гемодинамически значимый стеноз левой коронарной артерии
B. Гемодинамически значимый стеноз правой коронарной артерии
C. Отсутствие стеноза или разрыва атеросклеротической бляшки и гемодинамически значимых изменений коронарных артерий
D. Все перечисленное
39. Какие изменения при ЭХОкг характерны для больных с кардиомиопатией такоцубо:
A. Преходящие акинезия, гипокинезия или дискинезия верхушечных сегментов левого желудочка
B. Снижение систолической функции левого желудочка
C. Обструкция выносящего тракта левого желудочка вследствие гиперкинеза базальных сегментов и переднесистолического движения передней створки митрального клапана
D. Всего перечисленного
40. Какие лекарственные препараты целесообразно назначать больным с кардиомиопатией такоцубо:
|
D. значительно повышается
E. не изменяется
43. Дилатационнаякардиомиопатия чаще всего развивается:
A. в детском возрасте
B. в среднем возрасте
C. в пожилом возрасте
44. Типичным ЭКГ изменением при ДКМП является:???????????????????
A. наличие дельта волны
B. волна Осборна
C. синдром QinSmn
D. специфичные изменения отсутствуют
45. Типичным рентгенологическим признаком ДКМП является:
A. выпот в полости перикарда
B. кардиомегалия
C. уменьшение кардиоторакального индекса
D. расширение сосудистого пучка
46. У больных ДКМП при катетеризации сердца выявляются все признаки, кроме:
A. дилатации полости ЛЖ
B. гипокинезии стенок ЛЖ
C. снижения глобальной сократимости ЛЖ
D. значимых стенозов коронарных артерий
47. Причиной смерти больных ДКМП не является:
A. тяжелая сердечная недостаточность
B. нарушения ритма сердца
C. тромбоэмболические осложнения
D. разрыв миокарда
48. Для лечения дилатационной кардиомиопатии не применяют:
A. сердечные гликозиды;
B. бета-блокаторы;
C. ингибиторы АПФ;
D. антагонисты кальция;
E. диуретики
49. Наиболее эффективным методом лечения ДКМП является:
A. медикаментозная терапия
B. имплантация искусственного левого желудочка
C. кардиомиопластика с протезированием митрального клапана
D. трансплантация сердца
50. Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются:
A. сердечные гликозиды;
B. бета-блокаторы и антагонисты кальция;
C. периферические вазодилататоры;
D. сердечные гликозиды и нитраты;
E. сердечные гликозиды и диуретики
51. При обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии противопоказаны:??????????????????
A. сердечные гликозиды;
B. бета-блокаторы;
C. ингибиторы АПФ;
D. антагонисты кальция;
E. амиодарон
52. Причиной развития гипертрофической кардиомиопатии является
A. артериальная гипертензия;
B. стеноз устья аорты;
C. атеросклероз коронарных артерий;
D. вирусы или бактерии;
E. причина неизвестна
53. К частым клиническим проявлениям ГКМП относятся все, кроме:
A. боли в грудной клетке
B. одышки
C. сердцебиения
D. синкопальных состояний
E. эмболических осложнений
54. Наиболее информативным методом диагностики ГКМП является
A. рентгенография органов грудной клетки
B. ЭКГ
C. ЭхоКГ
55. Рестриктивнаякардиомиопатия характеризуется:
A. гипертрофией миокарда желудочков
B. нарушением диастолической функции миокарда
C. снижением систолической функции желудочков
D. сниженным системным и легочным венозным давлением
56. Наиболее эффективным методом лечения рестриктивной КМП является
A. назначение инотропных средств
B. ресинхронизирующая терапия
C. имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов
D. пересадка сердца
57. Для аритмогенной дисплазии правого желудочка не характерно:
A. нарушение функции правого желудочка
B. фиброзно-жировое замещение миокарда
C. нарушения ритма и проводимости
D. очаг поражения локализуется в межжелудочковой перегородке
58. При обструктивной форме ГКМП выполняются все виды вмешательств кроме:
A. операции миотомии-миэктомии
B. алкогольной аблация межжелудочковой перегородки
C. протезирования митрального клапана
D. транскатетерного протезирования аортального клапана
59. Для медикаментозного лечения аритмогенной дисплазии правого желудочка наиболее оправданно назначение:
A. дигоксина
B. новокаинамида
C. амиодарона
D. лидокаина
60. В основе развития вторичных кардиомиопатий лежат процессы:????????????????????
A. гипертрофии миокарда
B. некроза миокарда
C. дистрофии миокарда
D. воспаления
61. Миокардит это:
A. воспаление сердечной мышцы неясной этиологии
B. воспаление сердечной мышцы, связанное с атеросклеротическим поражением коронарных артерий
C. воспаление сердечной мышцы, вызываемое прямым или опосредованным действием инфекционного или неинфекционного агента
D. воспаление сердечной мышцы, обусловленное только вирусной или бактериальной природой
62. Наиболее распространенной причиной миокардита является:
A. вирусная инфекция
B. бактериальная инфекция
C. ТЭЛА
D. паразитарная инвазия
E. атеросклероз коронарных артерий
63. Какие вирусы являются самыми частыми возбудителями миокардита
A. парагриппа
B. Коксаки
C. эпидемического паротита
D. ветряной оспы
64. В биохимическом анализе крови при миокардите обнаруживают
A. умеренное повышение МВ-КФК и тропонинов
B. тромбоцитопению
C. гипохромную анемию
D. гипогаммаглобулинемию
65. Какие нарушения ритма на ЭКГ, регистрируются при миокардите
A. АВ блокада
B. экстрасистолия
C. синдром WPW
D. синдром Морганьи-Эдамса-Стокса
66. Какой метод является наиболее информативным для диагностики миокардита:
A. биохимический анализ крови
B. эндомиокардиальная биопсия
C. проба с физической нагрузкой
D. рентгенография органов грудной клетки
E. эхокардиография
67. Далласские критерии миокардита основаны на данных
A. ЭКГ
B. ЭХОКГ
C. МРТ
D. эндомиокардиальной биопсии
68. Какие изменения конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ регистрируются при миокардитах?
A. расширение комплекса QRS
B. депрессия сегмента ST
C. наличие волны U
D. удлинение интервала PQ
E. двугорбый зубец P
69. К какому нарушению проводимости может приводить миокардит
A. СА-блокада
B. желудочковая экстрасистолия
C. блокада ножек пучка Гиса
D. мерцательная аритмия
70. При тяжелом миокардите не характерны жалобы на:
A. слабость
B. тяжесть в правом подреберье
C. кровохарканье
D. боль в эпигастрии после приема пищи
71. При установлении диагноза миокардита:
A. обязательно назначение антибиотиков
B. лечение в большинстве случае симптоматическое
C. обязательно назначение глюкокортикоидных гормонов
D. обязательно назначение препаратов, улучшающих метаболические процессы в миокарде
E. необходимо назначение нестероидных противовоспалительных препаратов
72. При лечении вирусных миокардитов следует избегать назначения?????????????????????????
A. интерферонов
B. ингибиторов АПФ
C. бета-блокаторов
D. НПВС
Тема: «Болезни перикарда»
1.В норме количество жидкости в полости перикарда составляет:
А.10-50 мл
В.100 мл
С.500 мл
D.200-300 мл
E100-200 мл
2.К эхокардиографическим признакам экссудативного перикардита можно отнести:
A.утолщение листков перикарда однонаправленное движение перикарда и стенок желудочков;
B.расхождение листков перикарда в систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень;
C.наличие спаечного процесса в перикарде и участков адгезии;
D.отсутствие перикарда;
E.наличие зоны акинезии в миокарде.
3.К эхокардиографическим признакам констриктивного перикардита можно отнести:
A.утолщение листков перикарда и удлинение времени изоволюметрического расслабления;
B.расхождение листков перикарда в систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень;
C.наличие с<
|
|
|
