 |
B. Проба с дозированной физической нагрузкой
|
|
|
|
C. Ультразвуковое исследование сердца
D. Рентгенография сердца в трех проекциях
16. В каком случае проба с ДФН является неинформативной:
A. Наличие полной блокады левой ножки пучка Гиса на ЭКГ
B. Наличие отрицательных зубцов Т на ЭКГ
C. Наличие синдрома СLС на ЭКГ
D. Наличие зубца Q на ЭКГ
17. Наиболее информативными отведениями ЭКГ при проведении пробы с дозированной физической нагрузки с целью диагностики ИБС являются:
A. I, AVL
B. II, III, AVF
C. V1-V2
D. V5-V6
18. Показаниями для проведения нагрузочных проб являются:
A. дифференциальный диагноз болевого синдрома; определение толерантности к физической нагрузке
B. дифференциальный диагноз болевого синдрома; оценка функционального класса сердечной недостаточности
C. оценка эффективности хирургического лечения ИБС; оценка степени легочной гипертензии
D. оценка эффективности медикаментозного лечения ИБС; диагностика гипертрофической кардиомиопатии
19. Противопоказанием для проведения нагрузочных проб является:
A. Пароксизмальная фибрилляция предсердий
B. Нестабильная стенокардия
C. Блокада правой ножки пучка Гиса
D. Сердечная недостаточность I-II функционального класса NYHA
20. Стресс-эхокардиография проводится для:
A. Диагностики нарушений ритма сердца
B. Диагностики гибернирующего миокарда
C. Диагностики хронической сердечной недостаточности
D. Определения фракции выброса
21. Наиболее информативным методом для диагностики ишемии миокарда является:
A. ЭКГ
B. Эхокардиография
C. Проба с дозированой физической нагрузкой
D. Радиоизотопнаясцинтиграфия миокарда на фоне дозированой физической нагрузки
|
|
|
22. В базовую терапию стенокардии напряжения не входит:
A. Статин
B. Β-адреноблокатор
C. Ингибитор АПФ
D. Альфа-адреноблокатор
23. Антиангинальный эффект нитратов у больных стенокардией напряжения обусловлен:
A. Отрицательным инотропным эффектом
B. Отрицательным хронотропным эффектом
C. Уменьшением венозного возврата
24. У больной со стенокардией напряжения 2 ФК на фоне приема 40 мг изосорбидадинитрата сохраняются болевые приступы при нагрузке. Ваша тактика:
A. Увеличить дозу препарата
B. Добавить β-адреноблокаторы
C. Добавить мононитрат
D. Заменить изосорбиддинитрат на триметазидин
25. У больной со стенокардией напряжения 3 ФК на фоне приема 80 мг изосорбидадинитрата, 100 мг атенолола, 70 мг триметазидина и 50 мг аспирина сохраняются болевые приступы при нагрузке. Необходимо:
A. Увеличить дозу изосорбидадинитрата
B. Добавить верапамил
C. Добавить мольсидомин
D. Провести пробу с ДФН
E. Провести коронароангиографию
26. К немедикаментозным методам лечения стабильной стенокардии относятся:
A. Лазеротерапия, наружная усиленная контрпульсация
B. Гемосорбция, криотерапия
C. Плазмосорбция, эритрацитоферез
27. У больного непереносимость рентгеноконтрастных средств. На ЭКГ регистрируется полная блокада левой ножки пучка Гиса. Как можно диагностировать стенокардию напряжения:
A. Коронароангиография, мультиспиральнаякомпъютерная томография коронарных артерий
B. Проба с дозированной физической нагрузкой, чреспищеводная стимуляция сердца
C. Сцинтиграфия миокарда с дозированной физической нагрузкой
28. У больного по данным ангиографии стеноз ствола левой коронарной артерии 56%, стеноз правой коронарной артерии в проксимальной трети – 82%, средней трети – 76%, стеноз огибающей ветви – 74%, ветви тупого края – 40%. Что показано пациенту:
A. Усилить медикаментозную терапию за счет добавления второго антитромботического препарата, цитопротекторов
|
|
|
B. Установить стент в местах стеноза ствола левой коронарной артерии, проксимальной трети правой коронарной артерии, ветви тупого края
C. Провести шунтирование ствола левой коронарной артерии, правой коронарной артерии, ветви тупого края
D. Провести шунтирование ствола левой коронарной артерии, правой коронарной артерии, огибающей ветви
29. Больному провели стентирование передней нисходящей артерии. Через сутки у больного появилась резкая слабость. В анализе крови выявили снижение гемоглобина до 67 г/л. В области пункции бедренной артерии незначительная гематома. Ваша тактика обследования:
A. Определение группы крови, рентгенография органов грудной клетки, повторная коронароангиография
B. Определение группы крови, биохимия крови, сывороточное железо, ферритин
C. Определение группы крови, рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
30. Активные метаболиты, обладающие собственным сопоставимым антиангинальным эффектом, образуются в печени при приеме:
A. Сустака
B. Курантила
C. Коринфара
31. К цитопротекторам, применяющимся для лечения больных стенокардией напряжения, относится:
A. Актовегин
B. Триметазидин
C. Пентоксифиллин
32. Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует:
A. Обеспечить равномерную концентрацию лекарств в крови в течение суток
B. Делать перерывы между приемами препаратов
C. Использовать малые дозы препарата;
33. В случае развития толерантности к изосорбидудинитрата, его нужно заменить:
A. нитронгом
B. Сустаком форте
C. Мольсидомином
34. Головную боль чаще всего может вызвать прием: 1. нитратов 2. бета-блокаторов 3. антагонистов кальция 4. триметазидина. Правильно:
A. 1, 2 и 3
B. 1 и 3
C. 2 и 4
D. 1, 2, 3 и 4
E. 4
35. Больному с I функциональным классом стенокардии перед физической нагрузкой длительностью 6 часов рекомендуется прием:
A. Нитроглицерина за 30 мин до нагрузки
|
|
|
