 |
B. давность ангинозного статуса не более 12 часов
|
|
|
|
C. отсутствие перенесенных инфарктов миокарда в анамнезе
D. наличие желудочковой экстрасистолии
20. Критерием эффективности тромболитической терапии являются:
A. Исчезновение болевого синдрома, снижение элевации сегмента ST >50% через 3 часа после тромболизиса
B. Исчезновение болевого синдрома, снижение элевации сегмента ST >50% через 12 часов после тромболизиса
C. Исчезновение болевого синдрома, снижение элевации сегмента ST >50% через 18 часов после тромболизиса
D. Исчезновение болевого синдрома, снижение элевации сегмента ST >50% через 24 часа после тромболизиса
21. Ремоделирование сердца при инфаркте миокарда уменьшают:
A. Реперфузионная терапия, чрескожные вмешательства, β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты альдостерона
B. Нитраты, тиазидные диуретики, сердечные гликозиды, холинолитики
C. Нитраты, β – агонисты, сахароснижающие препараты, холиномиметики
22. Летальность при инфаркте миокарда уменьшают:
A. нитропрепараты, цитопротекторы
B. сердечные гликозиды, диуретики
C. ингибиторы АПФ, β-адреноблокаторы
23. Летальность при инфаркте миокарда может повыситься при использовании:
A. Антиаритмических препаратов 1 группы
B. Антиаритмических препаратов 2 группы
C. Антиаритмических препаратов 3 группы
24. Больным, перенесшим стентирование коронарных артерий в остром периоде инфаркта миокарда, в случае появления приступов стенокардии в первую очередь необходимо произвести:
A. Холтеровскоемониторирование
B. Суточноемониторирование АД
C. Эхокардиографию
D. Коронароангиографию
25. После стентирования коронарных артерий необходимо принимать:
A. Аспирин + клопидогрел в течение 1 месяца
|
|
|
B. Аспирин + клопидогрел в течение 1 года
C. Аспирин постоянно, клопидогрел в течение 1 года
D. Аспирин постоянно, варфарин в течение 1 года
26. Операция аортокоронарного шунтирования показана при наличии: 1. Стеноза одной коронарной артерии; 2. Многососудистого поражения; 3. Аневризмы сердца; 4.
Фракции выброса < 30%; 5.Атрио-вентрикулярной блокады 1 степени; 6.Блокады правой ножки пучка Гиса
A. Правильно 1, 2, 5
B. Правильно 1, 2, 6
C. Правильно 1, 3, 5
D. Правильно 2, 3, 4
27. Реабилитация больных ИБС - это комплекс мероприятий, направленных на:1. Восстановление здоровья; 2. Восстановление трудоспособности; 3. Восстановление утраченных функций; 4.Возвращение в общество
A. Правильно 1, 2, 3
B. Правильно 1, 2, 4
C. Правильно 2, 3, 4
D. Все ответы правильные
28. Больной 50 лет жалуется на интенсивную давящую боль в эпигастральной области, тошноту, слабость. При пальпации в эпигастрии напряжения мышц живота нет. На ЭКГ сегмент ST в отведениях III, АVF приподнят над изолинией, депрессия сегмента ST в отведениях V1-V3. Предполагаемый диагноз:
A. Инфаркт передней стенки левого желудочка
B. Инфаркт нижней стенки левого желудочка???
C. Прободная язва желудка
D. Инфаркт межжелудочковой перегородки
E. Тромбоэмболия легочной артерии
29. Больной 56 лет жалуется на внезапно развившуюся одышку в покое, слабость, сердцебиение. ЧД 22 в мин. В легких дыхание проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над легочной артерией. На ЭКГ синусовая тахикардия, S1Q3, двухфазныйTIII, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Предполагаемый диагноз:
A. Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки
B. Инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка
C. Тромбоэмболия легочной артерии
D. Спонтанный пневмоторакс
30. У больного, 52 лет, на 2-ые сутки переднего Q-образующего инфаркта миокарда появилось чувство нехватки воздуха. В легких в нижних отделах выслушиваются незвонкие мелкопузырчатые влажные хрипы. ЧСС 96 в мин. АД 122/80 мм рт ст. Рентген легких: инфильтративных и очаговых изменений нет. Обогащение легочного рисунка в верхних отделах легких. Тень сердца не расширена. Косто-диафрагмальные синусы свободны. Определите степень сердечной недостаточности:
|
|
|
A. Killip I
B. Killip II
C. ЗНК 2а
D. 4 ФК по NYHA
31. У больного развился острый коронарный синдром без подъема сегмента в связи с чем планируется чрескожное коронарное вмешательство. Больной получал антитромботическую терапию: нефракционированный гепарин, аспирин, клопидогрел. Что надо сделать перед проведением коронарного вмешательства:
A. Продолжить проводимую терапию
B. Добавить варфарин
C. Заменить клопидогрел на прасугрел???????
32. Какие показания служат критерием для начала инвазивного лечения пациента с острым коронарный синдромом без подъема сегментаST:
A. Повторяющиеся приступы болей за грудиной, новые депрессии сегмента ST, повышенный уровень тропонина, КФК-МВ
B. Выраженная слабость, желудочковая экстрасистолия, нормальный уровень тропонина, белка-связывающего жирные кислоты
C. Высокое АД, нормальный уровень КФК-МВ, тропонина, миоглобина
33. Какие показания служат критерием для начала инвазивного лечения пациента с острым коронарный синдромом без подъема сегментаST:
A. Признаки сердечной недостаточности, сахарный диабет, высокий риск по шкале GRACE
B. Частая суправентрикулярная экстрасистолия, фракция выброса>40%, низкий риск по шкале TIMI
C. Атрио-вентрикулярная блокада 1 степени, желудочковая экстрасистолия, низкий риск по щкале GRACE
34. Больной поступил через 5 часов от развития острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST. Что предпочтительнее:
A. Провести антикоагулянтную терапию
B. Провести системный тромболизис
|
|
|
