Цилиндрурия – это присутствие в моче микроотпечатков почечных канальцев.
Они образуются при нарушении процесса фильтрации почками и являются непрямыми признаками воспаления мочевыделительной системы.
Цилиндры бывают:
• Гиалиновыми — имеют белковое происхождение и появляются в моче при различных заболеваниях почек, сопровождающихся протеинурией
• Восковидными — образованные из гиалиновых и зернистых цилиндров, которые задерживаются в канальцах почек при тяжелой почечной патологии воспалительного характера. Свидетельствуют, что в некоторых канальцах потока мочи почти нет. Практически это атрофия нефрона.
• Зернистыми — белковые слепки канальцев почек, обнаруживаемые при гломерулонефрите или диабетической нефропатии
• Эритроцитарными — состоят из белка и эритроцитов и являются признаком гематурии
• Лейкоцитарными — состоят из белка и лейкоцитов при пиелонефрите
• Ложными — симптом патологии мочевыводящих путей
В норме допускается присутствие в урине единичных гиалиновых цилиндров — не более 1-2 в поле зрения. Присутствие остальных видов цилиндрических тел в моче недопустимо.
Лейкоцитурия, определение, причины лейкоцитурии, её виды.
Лейкоцитурия - появление в моче значительного количества лейкоцитов при бактериальном воспалении почек, мочевого пузыря, уретры.
В норме могут обнаруживаться единичные клетки (до 5-6 лейкоцитов) в поле зрения. При определенных состояниях или воспалении число лейкоцитов в моче резко увеличивается.
Причины стерильной лейкоцитурии:
подъем температуры тела до фебрильных значений,
гормонотерапия и химиотерапия,
травмы мочеполовых органов,
беременность,
отторжение почки донора,
асептическое воспаление мочеиспускательного канала и прочих органов мочевыделения.
Причины инфекционной лейкоцитурии:
тубулоинтерстициальный нефрит,
туберкулезная инфекция,
инфекции вирусного, бактериального, грибкового происхождения.
Определенное значение имеет двухстаканная проба (увеличение лейкоцитов в 1-й порции свидетельствует о воспалении мочеиспускательного канала или предстательной железы, во 2-й - в мочевом пузыре, лоханке, почке).
Для определения клеточных элементов имеет значение анализ мочи по Нечипоренко.
Бактериурия является признаком инфекционного воспаления различных отделов мочевыделительной системы, вызванного эшерихией, протеем, клебсиеллой, синегнойной или гемофильной палочкой, кокками.
Бактерии могут попасть в мочу с нижних отделов уретры. В этом случае диагностика бывает затруднена, поскольку никакой этиологической значимости такие микробы не имеют. Проникать инфекция в мочу может и при общих системных заболеваниях.
Занос микробов осуществляется гематогенным или лимфогенным путем. Эти микробы также не являются урипатогенными, поскольку агрессивная щелочная среда мочи быстро их уничтожает. Такие процессы в организме человека получили название транзиторной бактериурии.
Чтобы поставить диагноз бактериального воспаления органов мочеполовой системы, необходимо сдать мочу на бакпосев. Достоверность результатов определяется правильностью сбора биоматериала.
Пиурия может быть следствием следующих заболеваний:
- пиелонефрит, пиелит (при хроническом может отсутствовать);
- воспалительные процессы в предстательной железе, в женских половых органах;
- карбункул почки;
- прорвавшиеся в мочевые пути гнойные процессы малого таза (пиурия появляется внезапно, на фоне кратковременного улучшения состояния больного);
- циститы, уретриты, рак мочевого пузыря;
- тромбоз почечных вен;
- токсический шок;
- туберкулез почек.
Соли в моче, виды, причины.
Соли в моче обнаруживают в незначительном количестве у здоровых людей. Обычно специалисты определяют оксалаты и ураты.
Если соли постоянно выпадают в осадок, значит у больного имеется дисметаболическая нефропатия, которая может привести к мочекаменной болезни.
Соли в моче — признак длительного лечения определенными фармакологическими препаратами или употребления некоторых продуктов питания.
При выявлении в моче фосфатов следует начать лечение, поскольку это симптом острой инфекции, нередко сочетающийся с бактериурией.
Изменение объема мочи и частоты опорожнения, воздействующие факторы.
У взрослого человека частота мочеиспускания составляет 4-6 раз в сутки.
Она может меняться под воздействием различных факторов:
