 |
H. Пониженная иммунная функция / измененные TH1/TH2
|
|
|
|
К началу
H. Пониженная иммунная функция / измененные TH1/TH2
Лимфоциты это клетки внутри организма, которые отвечают за борьбу с инфекциями. Существует много подтипов лимфоцитов, каждый имеет различное назначение. Среди них TH1 лимфоциты которые ответственны за борьбу с вирусами и грибковыми инфекциями и TH2 лимфоциты которые ответственны за производство иммуноглобулина и за аллергии. Они обычно контролируются и сбалансированы посредствам сети межклеточных коммуникаций называемых цитокинами. Аутичные дети имеют дисбаланс этих двух типов T-лимфоцитов c доминированием функций TH2 и дефицитом функций TH1. Это располагает их к большему количеству аллергий и аутоиммунных расстройств а также уменьшает их способность сопротивляться вирусам и грибковым инфекциям. Например, IgG тесты на пищевые аллергии показывают значительное увеличение числа чувствительных к еде среди аутичных детей. Они также более склонны к сезонным аллергиям, аллергиям на вещества, находящиеся в воздухе (hay fever), астме и аллергическому насмарку. Аутоиммунные расстройства, такие как синдром повышенной кишечной проницаемости, ревматический артрит и лапус, намного чаще встречаются в семьях аутичных детей. Аутоиммунность означает что организм дает неправильную реакцию, направленную против самого себя. По другому можно сказать, что организм ошибочно интерпретирует часть себя самого как чужеродный объект и атакует его. Dr. Vijendra Singh провел исследования в этой области и обнаружил, что большая часть аутичных детей, которые были протестированы, имеет антитела, которые проявляют агрессию к миелину. Миелином покрыты нейроны и нервные отростки. Организм таких детей, ошибочно считая его чужеродным белком, разрушает миелиновые оболочки, что приводит к развитию связанных с этим серьезных заболеваний ( например рассеянный склероз). Как уже говорилось в другом разделе, аутичные дети также имеют ослабленную возможность освобождаться от обычных вирусов и могут иметь постоянную патологическую флору в кишечнике.
|
|
|
К началу
V. Биомедицинские терапии
A. Улучшение питания, витаминных и минеральных добавок
1. Уменьшить количество искусственных добавок
a) Доводы
Искусственные красители и консерванты могут стать причиной различных реакций у многих “чувствительных” людей и, похоже на то, что это действует на поведение многих аутичных детей. Исключить их из диеты будет хорошим первым шагом.
b) Какие добавки безопасны, а какие стоит избегать
Разберитесь с добавками используя справочную литературу SpecialDiets forSpecial Kids byLisa Lewis хороший источник чтобы получить нужную информацию в этой области.
2. Сахар и искусственные подсластители
a) Доводы
Чрезмерное количество может привести к дисбалансу сна, настроения, поведения, когнитивных функций а также привести к внешним проявлениям. Кроме того, это приводит к развитию дрожжевых инфекций.
b) Попробуйте «исключающий тест»
5 дней обычное количество сахара, 3 недели постепенно уменьшайте сахар, после этого 5 дней давайте сахар неограниченно и посмотрите что произойдет. Это убедит вас в том, что сахар сильно воздействует на поведение
3. Увеличьте количество клетчатки
a) Доводы
Многие аутичные дети страдают запорами, чередующимися с поносами. Клейчатка помогает наладить стул и улучшить пищеварение
b) Рекомендации
Вашей целью должно быть поддержание мягкого стула как минимум 1 раз в день.
c) Ресурсы клетчатки
(1) Цельные зерновые (осторожно с глютеном), овощи, фрукты, орехи, семечки и т. д.
(2) коммерческие ресурсы клетчатки – пищевые добавки
(3) травяные препараты
|
|
|
(a) Используйте 1-2 столовых ложки в день льняного семени, psillium seed powder или food grade cellulose которые доступны как Cellulose Powder от Allergy Research Group на Emerson Ecologics Inc или по телефону 800-654-4432.
d) Слабительные средства могут помочь справиться с запорами
(1) Используйте их только время, нужно избегать таких методов на регулярной основе чтобы ваш ребенок не стал зависимым от слабительных средств. Оральное применение магния очень хорошее слабительное, все равно многие аутичные дети испытывают дефицит магния.
(2) Примеры
(a) Smooth Move Tea ( Traditional Medicinals ),
(b) Herb-lax ( Shaklee )
(c) Karo syrup
(i) 1 ч. л. на 30 мл. жидкости
(d) Сливовый сок
(e) Miralax
4. Увеличьте потребление воды
a) Логическое обоснование
Это уменьшит запоры, улучшит пищеварение и предупредит обезвоживание, которое может усугубить побочные эффекты от конкретных медикаментов.
b) Ресурсы
Фильтрованная или кипяченая вода была бы идеальной. Они менее загрязнены тяжелыми металлами или другими токсинами.
5. Увеличьте протеин
a) Логическое обоснование
Переваривание углеводов может быть причиной колебаний сахара в крови может привести к поведенческим проблемам и проблемам с концентрацией. Протеин имеет более стабильное влияние на уровень сахара в крови посредствам менее быстрой стимуляции инсулина в организме
b) Ресурсы
(1) мясо, яйца, протеиновые смеси, орехи, семена
(2) коммерческие протеиновые порошки (используйте сою или рис если ребенок на безглютеновой диете)
c) Количество
Хорошая средняя оценка для протеина – вес ребенка умноженный на 0. 8 грамм в день и разделенный на 3-4 кормления.
Давая ребенку больше протеина утром, часто улучшается его накопление в течении дня.
6. Органическая пища
a) Логическое обоснование
Переход к еде, которая свободна от химических красителей, гормонов и антибиотиков поднимет границу чувствительности на токсины и аллергены у вашего ребенка
b) Ресурсы
Многие супермаркеты предлагают органическое питание: WildOats Marke t или Good Earth примеры магазинов с хорошими секциями органических продуктов
7. Витаминные и минеральные добавки
a) Есть витаминные и минеральные комплексы, которые были специально разработаны для аутистов и детей с PDD
(1) Super Nu Thera
|
|
|
(a) Kirkman Labs 503-682-5678
(2) DAN PLEX
(a) Hopewell Pharmacy 800-792-6670
(3) Brainchild
(a) www. brainchildnutritionals. com
b) Витамин C
(1) Польза
(a) важный антиоксидант
(2) Доза/состав
(a) Начать с 5-10 мг/кг/день и поэтапно поднять предел до 50 мг/кг/день в раздельных дозах (в среднем 8000 мг/день)
(b) Используйте готовые препараты витамина C
(3) Побочные эффекты
(a) желудочно-кишечное расстройство и понос, появляется обычно при больших дозировках
(b) потенциальный риск появления камней в почках при больших дозировках
c) Витамин E
(1) Польза
(a) важный антиоксидант
(2) Доза/состав
(a) 2-4 мг/кг/день (3-6 МЕ/кг/день)
(b) растворенный токоферол предпочтителен
(c) Часто приготавливается из соевых бобов и это может стать для вас проблемой если ребенок имеет аллергию на сою
d) Витамин B6
(1) Польза
(a) другой антиоксидант
(b) показал хороший эффект примерно в 50% случаев пациентов в больших и хорошо организованных исследованиях
(c) улучшения появляются в языковой функции, контакте глаз, привычек, интереса к происходящему вокруг, становится меньше вспышек раздражения
(2) Доза/состав
(a) Может быть найден как B6 (пиридоксин), пиридоксин-5-фосфат (P5P) или как смесь их обоих (редко).
(i) Super-Nu-Thera фирмы Kirkman’s labs мультивитамин с повышенным содержанием B6
(b) Доза до 17 мг/кг/день B6 или 3 мг/кг/день P5P (максимум 500 мг B6; иногда советуют 1000 мг или 100 мг P5P).
(c) Начните с 25% от целевой дозы и увеличивайте в течении 10-14 дней.
(d) Имейте в виду что не существует правильной дозы, ищите наиболее эффективную дозу индивидуально.
(e) Даже очень высокие дозы безопасны.
(f) Многие препараты, содержащие P5P, содержат также и медь поэтому всегда используйте препараты без нее
(3) Продолжительность курса
Проводите 6-8 недель и прервите если не видите никаких позитивных эффектов.
Положительные сдвиги обычно начинаются через несколько дней
(4) Побочные эффекты
(a) Дефицит магния
(i) Добавьте магний в рацион
(b) Онемение в конечностях
(i) Бывает очень редко
(ii) Состояние улучшается при добавлении магния, если это не помогает прервите курс B6.
e) Витамин A
(1) Польза
(a) положительно воздействует на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта
(b) улучшает зрение
(c) поддерживает иммунную функцию
|
|
|
(2) Ресурсы
(a) Масло печени трески (Cod liver oil) – это лучший комплексный продукт, найденный среди витаминов
(b) витамины
(3) Предостережение
(a) может стать причиной врожденных дефектов поэтому будьте осторожны во время беременности
(b) может стать причиной выработки токсинов если будет даваться в больших дозах
(i) Симптомы превышения дозировки: тошнота, головная боль, сухая “грязная кожа”, сыпь на шее
(ii) Эти симптомы должны исчезнуть при прекращении приема витамина А
f) Витамин B12
(1) Польза
Механизм до конца не понят, но у многих аутичных детей улучшается поведение с введением этого витамина. Нехватка витамина B12 может присутствовать в комбинации с мышечными, неврологическими и даже психиатрическими симптомами.
Дефицит B12 может также возникнуть в результате анемии. Есть и такая связь – витамин B12 помогает строить и восстанавливать миелиновую оболочку, которая часто повреждена у аутичных детей.
(2) Тесты
(a) Сыворотки B12
(b) Мочи или крови метилмалоновая кислота (MMA)
(i) Этот тест лучше
(ii) накапливается когда B12 не в достаточном количестве
(c) Тесты могут быть не лучшими индикаторами, терапевтические исследования дают лучшие результаты.
(3) Способ применения
(a) Сначала сделайте внутримышечную инъекцию
(i) Это хорошо работает. Некоторые индивиды не могут переработать оральную форму препарата, для них требуются инъекции.
(ii) Поможет вам определить наилучшим образом уровень восприимчивости ребенка
(b) Может замещаться высокой оральной дозой если вы сможете повторить тот же результат. Это означает, что ребенок может воспринимать добавку и орально.
(4) Признаки
(a) макроцитарная анемия
(b) Высокая метилмалоновая кислота
(c) Наличие антимиелиновых протеиновых антител
(5) Дозировка
(a) Метилкобаламин наиболее эффективно действующая форма
(i) Coastal Compounding in Georgia ((912)354-5188 Fax: (912)355-3685) хороший ресурс, но есть и небольшие аптеки типа University Pharmacy in Salt Lake которые сейчас предоставляют их для нас.
(b) Первая серия инъекций 1250 mcg дважды в неделю на 2 недели, потом один раз в неделю еще на 4 недели. Это должно вам дать наилучший ответ можете ли вы использовать оральную форму препарата для этого или нет. Если нет, то делайте инъекции дважды в неделю пока вам не изменят назначение или вы не заметите, что более нет позитивного эффекта.
g) Фолиевая кислота
(1) Польза
(a) Помогает погасить гиперактивность при использовании DMG препарата.
(b) Помогает предотвращать врожденные дефекты.
(c) Помогает корректировать конкретные типы анемии при дефиците фолиевой кислоты и B12.
|
|
|
(2) Тесты
(a) Обычно измеряется высокий уровень в сыворотке и красных кровяных телах но функциональный уровень фолиевой кислоты часто низкий.
(3) Доза
(a) 800-2400 mcg
h) Цинк
(1) Польза
(a) Антиоксидант
(b) связана с DMSA (димеркаптосукциновая кислота), намного быстрее усваивается в течениихелатирования.
(c) снижает кишечную проницаемость.
(d) увеличивает иммунную функцию
(e) порождает много ферментов
(2) Доза
(a) 1-2 мг/кг/день (максимум 50 мг/день пока тесты показывают недостаток)
(b) Я часто использую такую формулу: вес ребенка в фунтах плюс 15 мг цинка. Особенно для детей, которые подвергаются хелатированию потому что у них есть проблема с поддержанием нормального уровня цинка.
(c) Используйте плазму, эритроциты или уровень цинка тромбоцитов как показатель высокой дозы. Уровень эритроцитов наиболее точно показывает проблемы организма. Я обычно проверяю уровень минералов каждые 6 месяцев чтобы убедиться что они в нужном диапазоне.
i) Кальций
(1) Польза
(a) Компонент костей
(b) Важен для нормального функционирования скелета и сердечных мышц
(2) Признаки дефицита
(a) Спазм мышц, раздражительность, нарушение сна, вялость
(3) Дозировка
(a) Как минимум 1 грамм/день
(b) Особенно важно давать дополнительные препараты с кальцием таким детям потому что они не получают его с молоком на безказеиновой диете.
(c) Сейчас много обогащенных кальцием напитков и даже апельсиновый сок среди них, но давайте детям кальций дополнительно чтобы быть уверенным что они его получают в достаточном количестве.
j) Селен
(1) Польза
(a) Селен важный минерал который помогает выводить ртуть из организма
(2) Дозировка
(a) Лимит 1-4 mcg/кг/день
(b) Может быть токсичным в чрезмерных дозах, но очень сложно превысить уровень селена у аутичных детей. Я проводил эксперименты на дозах до 200 мг в день
k) Магний
(1) Польза
(a) Важен для нормального функционирования мышц и один из основных внутриклеточных электролитов, которые создают нашу клеточную мембранную активность в организме.
(2) Признаки дефицита
(a) Судороги, головные боли, гиперактивность, запоры, мышечная слабость, учащенное сердцебиение, аритмия с сильными перебоями.
(3) Дозировка/Технология приготовления
(a) Используется как крем сульфат магния или Epsom salts улучшают сульфатацию и также повышают уровень магния.
(i) Epsom salt bath один раз в день или крем с сульфатом магния 1 грамм 2 раза в день. Доступен в Kirkman Labs
(b) 3-4 мг/на каждый фунт массы тела до 400 мг в день для взрослых как оральный препарат.
(4) Также необходимо одновременно принимать высокую дозу B6 чтобы предотвратить истощение
l) Другие минералы
(1) Молибден, марганец, ванадий, хром должны быть также частью мультиминеральной добавки.
(a) Everyday Companion powder Kirkman’s labs хороший мультиминерал.
(2) Медь
(a) Большая часть аутичных детей высокий уровень меди
(b) Избегайте меди, используйте добавки без нее
8. Не применяйте продукты, на которые у ребенка аллергия.
Используя IgG и IgE тесть на антитела, показывающий пищевые аллергии, вы можете узнать к каким продуктам ваш ребенок может быть чувствителен. IgG показывает замедленную гиперсенсетивность что может быть причиной поведенческих и еле уловимых физиологических симптомов (красные уши, красные щеки, изменения в кишечнике), в то время как IgE больше дает немедленные симптомы включая сыпь, отеки, и проблемы с дыханием. Большая часть людей имеет какие-то пищевые аллергии, но у аутичные дети имеют их намного больше. Метод исключения продуктов, вызывающих аллергии, поможет вам узнать к каким продуктам ваш ребенок особенно чувствителен (тест на антитела не самый лучший метод для их выявления). В течение 2-х недель наблюдайте за реакцией ребенка вводя продукты снова и смотрите что при этом происходит. Как правило этот тест не заказывается пока не будет проведена в течение нескольких месяцев витаминная терапия, безглютеновая и безказеиновая диета а также противогрибковая терапия. Я уверен, что многие пищевые аллергии связаны с синдромом повышенной кишечной проницаемости и могут исчезнуть сами по себе без постороннего вмешательства. Также обнаружено, что многие аутичные дети имеют аллергию и на сою. Таким образом я бы рекомендовал избегать соевые продукты настолько насколько это возможно.
|
|
|
