 |
К началу. 2. Подготовительная терапия Это очень важный момент. Кишечный дисбиос - паталогическое. Многие из этих тестов можно и не делать для того, чтобы принять решение о лечении, клиническое обследование в большинстве случаев достаточно для уточнения ди
|
|
|
|
К началу
D. Хелирование тяжелых металлов
[ Elina: в новой редакции этой статьи (ссылка на нее дана ниже) уже полностью пересмотрено отношение автора к хеллированию. Он больше не считает, что польза от хеллирования возникает не от вывода тяжелых металлов, а от сульфирования. Хеллирование на данный момент признано основной терапией при аутизме а отравление тяжелыми металлами названо причиной возникновения аутизма. Я не планирую переводить новую версию этой стати поэтому рекомендую вам ознакомиться с наиболее новыми данные по хеллированию в статье ARI: " Виды лечения при отравлении ртутью и другими тяжелыми металлами аутизма и родственных ему расстройств" ]
1. Обоснование
a) Хелирование - это связывание тяжелых металлов при помощи особых медикаментов, в результате чего легче вывести тяжелый металл из организма естественным путем (кал, моча и пр)
b) Очевиден эффект от удаления тяжелых металлов, но, скорее, это
побочный эффект, а не эффект от проведения терапии. То есть, может
быть, состояние детей улучшается не по причине ее проведения, а в
результате того, что от хелирования улучшается сульфирование, в
частности сульфированию аминокислотного баланса (аутичные дети имеют высокий цистеин/сульфат ратио и другие показатели, что говорит о проблемах серосодержащей аминокислотной биохимии).
c) Димеркаптосукциновая кислота (dimercaptosuccinic acid, DMSA) не
только мощный антиоксидант, она еще может проявлять себя как
активный хелатор, осуществляющий процесс хелирования тяжелых металлов в процессе их выведения из организма.
2. Подготовительная терапия
Это очень важный момент. Кишечный дисбиос - паталогическое, связанное с питанием кишечное расстройство, должно быть откорректировано как можно лучше до начала хелирования, чтобы оно прошло более успешно. Многие медикаменты и добавки, используемые в хелировании, могут стать причиной бурного роста существующих дрожжевых проблем (поэтому грибки нужно заранее убрать), маскирующих эффект от применения терапии, что производит впечатление того, что состояние ребенка не улучшается.
|
|
|
3. Лабораторные тесты
Многие из этих тестов можно и не делать для того, чтобы принять решение о лечении, клиническое обследование в большинстве случаев достаточно для уточнения диагноза.
a) моча, кровь и волосы на содержание ртути
(1) обычно в норме результат отрицательный, если заражение произошло совсем недавно (в течении последних нескольких месяцев). Фактически, низкое содержание ртути в волосах (особенно если тест делался по волосам с первой стрижки ребенка) показывает ненормальную концентрацию ртути и может быть косвенным доказательством того, что у ребенка повышенное содержание ртути в организме. Уровень ртути в волосах у аутичных детей обычно намного ниже чем у обычных детей.
(2) Ничем не вызванный уровень ртути в моче и в крови обычно очень низок и близок к нулю. Это потому что ртуть быстро уходит из крови и проникает в ткани организма.
b) Спровоцированное выделение ртути и тяжелых металлов
(1) единственный надежный способ оценить общее содержание в организме тяжелых металлов. К сожалению, этот метод тоже может ввести в заблуждение. Потому что даже с хелатором отдельные индивиды могут метаболизировать тяжелые металлы в различном объеме и тест будет ложноотрицательным.
(2) Дайте димеркаптосукциновую кислоту (dimercaptosuccinic acid, DMSA) 10 мг/кг и соберите мочу в течении 6-12 часов для того, чтобы по ней определить уровень тяжелых металлов.
(3) Нет никакой системы для оценки уровня тяжелых металлов после их спровоцированного выведения, таким образом любое значение, превышающее неспровоцированный уровень, является достаточным условием для проведения терапии.
|
|
|
c) Глюкоза-6 фосфодиэстераза (Glucose-6 phosphodiesterase, G-6PD)
уровень
(1) обычно между нормальным и недостаточным при отравлении тяжелыми металлами
d) Тесты мочи на содержание органических кислот и аминокислот.
(1) Расщепление окислительного фосфорилирования
(a) поднимает метаболизм жирных кислот
(b) поднимает лактат
(c) поднимает hydroxymethylglutarate
(2) Частично блокирует несколько ферментов цикла Кребса
(3) Поднимает уровень допамина
(a) Определяется посредствам повышения homovanillate
(4) Ухудшает детоксикационные показатели (обычно несколько нарушений)
(a) Классически истощение глутатиона определяется по повышению pyroglutamate
(5) Показатели дисбиоза
(a) Классически ртуть определяется по высокому уровню дрожжевого метаболизма, но патогенные бактерии, включая Clostridium также могут
присутствовать.
e) Глутатион редуктаза
(1) Понижается при отравлении тяжелыми металлами
f) Повышенный уровень в крови или в моче пировиноградной кислоты
g) разделение на фракции порфиринов мочи
(1) уропорфирин, копропорфирин (поднят) и прекопропорфирин
(наиболее характерный но не имеющийся на рынке в данный момент) анализы
h) миелин - базовый протеин и антитела глиального фибриллярного
белка
(1) всегда универсально, не зависит от диеты
(2) два известных эффекта от ртути: ингибирование (ухудшение)
выработки соляной кислоты в желудке и ингибирование различных протеаз и пептидов, что создает проблемы для всасывания аминокислот.
k) Увеличение в моче D-glucaric кислоты
(1) Doctor’s Data лабораторный тест на первую утреннюю мочу
l) Тесты иммунной системы
(1) Повышенные Т-хелперы (CD4 cells, helper-inducer T cells), низкие Т-супрессоры (CD8 cells, suppressor-cytotoxic T cells), повышенный CD4/CD8 показатель (в противоположность СПИДу)
(2) Низкий уровень клеток натуральных киллеров (NK, natural killer)
m) общий анализ крови отличающийся
(1) Высоким СОЭ (может также быть от дефицита витамина B12 или соли фолиевой кислоты), высокие моноциты, высокие эозинофильные лейкоциты
n) Серозный экссудат (serum electrolytes)
(1) Низкий CO2
o) Тест работы печени повышенный (? )
p) Эритроциты (RBC, red blood cells) внутриклеточные микроэлементы
(metametrix)
|
|
|
(1) Классическая конфигурация: нормальный уровень кальция, калия и железа с низким или близким к низкой границе уровнем всего остального.
q) Элементы волос
(1) Прерывистая конфигурация - как минимум на 2 меньше чем 2 стандартных деления, плюс как минимум на 2 больше чем 2 стандартных деления - обычно это намного больше чем 2 в обе стороны.
(2) Высокий уровень кальция в волосах
4. Данные физического обследования
a) Расширенные зрачки (вторично при ртутном ингибировании синтеза
ацетилхолина)
b) Потные руки и ноги
c) Патологические рефлексы - Бабинского проявляется наиболее часто
d) Очень сильный коленный рефлекс
e) Небольшое косоглазие
f) Сыпь, экзема
g) Учащенная частота пульса
5. Параллельное тестирование
a) общий анализ крови (CBC, complete blood cell count), ALT, AST
(1) Тестируйте после первого или второго цикла потом через каждые 3 месяца после того как анализы станут нормальными
(2) Если не нормальные, прекратите терапию и ждите пока анализы
выровняются
(3) Если отклонения небольшие, продолжайте DMSA в меньших дозах под постоянным наблюдением
b) Анализ мочи на металлы
(1) Делайте после второго цикла и потом после каждого 4-6 цикла
(2) Соберите после второй дозы в течении 6 часов после последней дозы цикла (утренняя моча на 3-й день цикла & #8211; это лучший вариант)
(3) Коллекция образцов, собранных по времени это лучшее если это возможно (24 ч., 12 ч. or 6 ч. ) или первая утренняя моча если ребенок не ходит в туалет ночью (8 ч. проба)
(4) беспорядочно или точечно взятая моча
(a) Можно потерять пиковое значение выделений
(b) Приемлема, если вы соберете два или больше образцов и скомбинируете их.
(c) Лучшее время для сбора точечного анализа мочи - 2 или 4 час после дозы.
c) Анализ кала на ртуть
(1) метод - измерить ртуть после того как вы добавите липоевую
кислоту как основной метод экскреции, но так более сложно измерить пиковое значение выделений в стуле. Результат может также очень зависеть от природной способности кишечника вашего ребенка к сокращениям. Если сложно получить хороший образец для теста, анализ ртути по волосам может быть прекрасной альтернативой.
(2) Получите их один раз до того как липоевая кислота выйдет на
исходный уровень погашения ртути (который будет малополезен). Это поможет вам более аккуратно определить эффект от терапии и показать когда нужно остановиться.
|
|
|
6. Детоксикация
a) Димеркаптосукциновая кислота (DMSA, Dimercaptosuccinic Acid)
(succimer, Chemet)
(1) Польза
(a) лучшая комбинация безопасности и эффективности среди стандартных хелаторов
(b) хорошо изучен и интенсивно используется для основных отравлений
(c) положительный эффект включает резкий прогресс языковых навыков, улучшение социальной интеракции, улучшение контакта глаз, уменьшение появлений самостимуляционного поведения, улучшение состояние мышц и координации.
(d) Обычно поведение улучшается только после того как добавляется липоевая кислота, потому что именно с этого момента ртуть действительно удаляется из мозга (см. ниже)
(2) Дозировка
(a) Не больше чем 10 мг/кг/доза и не больше чем 30 мг/кг/день
(максимум 500 мг/доза и 1500 мг/день)
(3) Интервал между дозами
(a) Любой удобный период (нет доказательств что интервалы реже, чем каждые 8 часов дают какую-то особую пользу). Наиболее часто используется интервал раз в 8 часов.
(b) Меньшие дозы через более короткий интервал могут уменьшить побочные эффекты (например, каждые 4 часа)
(4) Назначение
(a) Орально
(i) Смешивайте с апельсиновым соком или с сладким напитком (кислая или нейтральная жидкость)
(5) Продолжительность цикла лечения
(a) Оптимально 3 дня давать, 11 дней перерыв (но можно делать от 3 до 5 дней терапии с таким же перерывом)
(b) Обычно это занимает от 8-12 циклов терапии до того, как ртуть будет поднята из тканей тела и вы сможете начать использовать липоевую кислоту. Чем старше ребенок к моменту начала терапии, тем дольше займет времени вывод ртути из его организма.
(6) Побочные эффекты
(a) Наиболее часто встречающиеся
(i) тошнота, понос, потеря аппетита, скопление газов в желудке и кишечнике, усталость, сыпь
(b) серьезные
(i) бывают крайне редко
(ii) аллергические реакции, нейтропения (уменьшенное содержание нейтрофильных гранулоцитов в крови), тромбопения (пониженное содержание тромбоцитов в крови), токсический эпидермальный некролиз и покраснение кожи multiforme (синдром Стивенса - Джонсона).
(iii) токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса - Джонсона - это болезни, сопровождающиеся сильной сыпью, температурой и
системной токсичностью, что совершенно противопоказано для повторения терапии
(iv) Другие побочные эффекты менее зависят от дозировки, и DMSA может быть начата с маленьких доз, когда показатели вернутся в норму, с
дополнительными предосторожностями в плане мониторинга в лаборатории
|
|
|
b) Другие средства
(1) альфа липоевая кислота
(a) Польза
(i) натуральный хелатирующий агент, мощный антиоксидант
(ii) преодолевает барьер между кровью и мозгом, отвечает за вывод ртути из мозга (DMSA не преодолевает этот барьер)
(iii) минимальная токсичность (это натуральный продукт человеческих клеток)
(b) Дозировка
(i) 1-3 мг/кг/день и поднять до 10 мг/кг/день при усвояемости
(c) Меры предосторожности
(i) должен быть использован в сочетании с DMSA для предотвращения передвижения ртути из одних тканей в другие. DMSA захватывает ртуть и выводит ее из организма.
(ii) это может уменьшить выведение меди, но если использовать вместе с DMSA проблем быть не должно
(d) Тесты
(i) Анализ кала на ртуть
Липоевая кислота выделяется в желчь, таким образом уровень ртути в каловых массах должен быть повышенным
(e) Начать после того, как содержание ртути в организме от одного DMSA упадет до нуля. Это зависит от возраста
(f) Улучшение самочувствия от хелатирования скорее всего не будет заметно до этого шага, потому что до этого момента не будет выводится ртуть из мозга.
(2) Мелатонин
(a) Польза
(i) регулирование цикла сна и бодрствования
(ii) мощный антиоксидант
(b) Дозировка
(i) до 0. 1 мг/кг перед сном должно помочь при нарушении сна, меньшие дозы могут быть также эффективны.
(3) Таурин
(a) Польза
(i) Серосодержащие аминокислоты важны при выработке соли жёлчных кислот и также для натуральной экскреции токсинов и абсорбирования
жиров а также растворенных в жирах субстанций.
(ii) Это поддерживает хелирование особенно на стадии 2
(b) Наблюдается недостаток у многих аутичных детей
(c) Дозировка
(i) 250-500 мг/день (максимум 2 г/день для взрослых)
(4) Глютатион
(a) Польза
(i) Краеугольный камень клеточной антиоксидантной системы
(b) Часто наблюдается недостаток у аутичных детей
(c) Общее абсорбирование может быть нулевым когда принимается орально, но слизистая оболочка кишечника может быть подзаправлена. Таким образом какая-то польза от этого все-таки есть
(d) Дозировка
(i) 250-500 мг/день орально
(ii) через кожу 1-2 грамма в день.
(iii) можно дать внутривенно (обычно 400-600 мг каждые 2-4 недели)
(iv) Я обычно начинаю с малых доз со всеми этими методами и поднимаю их медленно.
(v) Альтернатива - дать глютатион напрямую включая N-ацетил цистеин, IV цистеин, липоевую кислоту Также имеются некоторые побочные эффекты (см. ниже), поэтому все это должно делаться под наблюдением специалистов.
(e) Побочные эффекты
(i) Некоторые дети не переносят глютатион и могут проявлять временно регрессивное поведение, особенно если вы начали сразу с большой дозы.
(5) Allithiamine
Это совершенно новое средство, применяемое для лечения аутичных детей. В комбинации с тиамином (витамие B1) и сернистыми смесями очень эффективно
(a) Преимущества
(i) Небольшой опыт показывает, что он может быть также эффективен как хелатирующий агент, даже больше, чем DMSA
(ii) Не думаю, что он имеет те же самые побочные эффекты и не должен ухудшить кишечный дисбиос т. к. его усвоение идет главным образом через почки вместо печени
(iii) Он также производится в виде крема, что делает его намного более удобным в применении, чем оральные препараты.
(b) Дозировка
(i) ½ мл (50 мг) крема наносятся на кожу дважды в день
(ii) Многие люди используют это в соединении с DMSA или другими хелаторами без отрицательных эффектов
(c) Отрицательные моменты
(i) Это все еще новое средство и нуждается в дополнительных исследованиях
(ii) оно имеет неприятный серный запах.
(iii) как и с любым другим хелатором, оно может быть связано с минералами. Дети, которые уже подготовлены при помощи применения натуропатии, прогрессируют намного лучше при начале терапии
(d) Другие преимущества
(i) хороший ресурс тиамина (B1), который очень критичен для нервной системы при восстановления миелиновой оболочки
(ii) Хороший ресурс сульфатов, которые обычно в дефиците у аутичных детей.
(6) Металлотионеин стимулятор (MT Promoter)
Этот препарат создан в Pfeifferinstitute, он является строительным
материалом металлотионеина (MT) протеина. Идея состоит в следующем: форсировать MT функцию натуральным образом и тем самым позволить телу самому себя очистить от тяжелых металлов. Многие аутичные дети сейчас используют этот препарат с просто потрясающими положительными результатами. Исследование, которое поводится этим институтом, еще не опубликовано.
(a) Преимущества
(i) Позволяет организму детоксицировать себя натурально, в процессе также корректируются некоторые дисфункции, базирующиеся на MT
нарушениях.
(ii) Не изменяет формулу крови или функционирование печени и не нагружает кишечник.
(b) Отрицательные моменты
(i) Металлы не выходят наружу в виде шаровидных скоплений таким образом очень тяжело тестировать их каким-то образом и вам остается только верить в то, что хелирование на самом деле происходит
(ii) Может исчерпать запас минералов, особенно цинка, таким образом вы должны следить за тем, чтобы ребенок получал достаточное количество минеральных добавок.
c) Препараты, которых нужно опасаться
(1) цистеин / цистин
(a) Может связать и мобилизовать ртуть, при этом может усилить ртутное отравление и распространить его по другим тканям организма
(b) Замечательная питательная среда для дрожжевой инфекции
(c) Уровень крови может быть высоким у аутичных детей
(2) N-Acteyl-L-Cysteine (NAC)
(a) Может связать ртуть и разнести ее по всем мембранам клеток
(b) Хорошая питательная среда для дрожжевой инфекции
(c) Может быстро поднять внутриклеточный уровень глютатиона, который полезен для лечения дефицита антиоксидантов, но в соединении с DMSA или после того как закончен вывод ртути из организма
(d) Используйте с крайней осторожностью с детьми у которых высокий уровень цистеина
(3) Хлорелла/другие водоросли
(a) Рекламируется как растительное лекарственное средство для лечения отравления ртутью
(b) Действительно соединяется с ртутью, но часто само средство загрязнено ртутью, которая впиталась в водоросли из воды, где они растут
(c) Может также содержать токсичные динофлагелляты (паразитов)
d) Показатели окончания курса лечения
(1) Когда улучшение прекращается
Вы можете решить продолжить лечение еще на пару месяцев после этого, чтобы избежать ошибочного толкования результата лечения из-за болезни или какой-то иной причины
(2) Если нет значительного прогресса или начался регресс
(a) Некоторые дети временно регрессируют прежде, чем начать значительно прогрессировать т. е. подождите какое-то время прежде, чем прервать курс
(b) Если кишечный дисбиос не был правильно пролечен перед хелированием - это может привести к регрессу в поведении что может быть ложно истолковано в плане неэффективности хелирования
К началу
E. Антиоксиданты
Витамин C, витамин B6, витамин E, цинк, магний, селен, мелатонин,
глутатион, NAC and липоевая кислота были рассмотрены раньше.
К началу
F. Омега-3 жирные кислоты
1. Предостережение
a) Предшествующее лечение с антиоксидантами
2. Ресурсы
a) Рыбий жир
(1) Преимущества
(a) хорошо усваивается
(b) положительное отношение пациентов
(c) не повышает вес
(d) существуют высоко концентрированные формы выпуска
(2) Недостатки
(a) требуются большие дозы
(b) большая часть доступных на сегодняшний день препаратов имеет
разный состав
(c) обычно имеют привкус рыбы
(d) потенциально может быть заражен ртутью
(3) Дозировка
(a) 1. 5-10 гр/день (3-5 г/день обычно) разделенные на две части
(одноразовый прием и трехразовый также возможен)
(b) Получите наибольшую концентрацию EPA какая возможна
- доведите до 200-500 мг EPA
(4) Побочные эффекты
(a) расстройство желудка на высоких дозах
(i) разделяйте на несколько приемов
(ii) добавьте корень имбиря и японскую редьку (Daikon radis)
(b) теоретический риск усиления кровотечения Избегайте использовния вмести с антикоагулянтами или высокими дозами NSAIDS
(5) Доступен в формах:
(a) OmegaBrite
(i) www. omegabrite. com or 1-888-43-OMEGA
(b) Coromega
(i) Kirkman Laboratories (503) 694-1600
(c) Nordic Naturals Pro EFA
(i) Kirkman Laboratories (503) 694-1600
(d) Cod liver oil
(i) Kirkman Laboratories (503) 694-1600
b) Flax seed oil (alpha-Linolenic acid)
(1) Преимущества
(a) более приятный на вкус, чем рыбий жир
(b) более концентрирован чем натуральный рыбий жир
(c) может использоваться при приготовлении блюд
(2) Недостатки
(a) не исследован
(b) ограничен переход в цепочку omega-3
c) Масло первоцвета (гамма-линоленовая кислота)
(1) Обоснование
Некоторые люди испытывают дефицит в дельта 6-desaturase который
приводит к проблемам в их биохимии жирных кислот.
(2) Дозировка
(a) Начните с 50-100 мг и доведите до 600 мг GLA
(b) Доступен в виде: масло энотеры (evening primrose oil), масло
бурачника (borage oil)
(3) Продолжительность
(a) курс от 3 недель до 3 месяцев
|
|
|
