 |
2.2.5.2.2. Клетки крови (форменные элементы)
|
|
|
|
2. 2. 5. 2. 2. Клетки крови (форменные элементы)
(Приложение, рис. 9, 10)
Морфологически обычно выделяют три группы форменных элементов: 1) эритроциты, 2) тромбоциты (кровяные пластинки) и 3) лейкоциты; последние в свою очередь подразделяются на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты).
С точки зрения способности этих элементов к дифференциации их можно разделить на: 1) элементы, окончательно дифференцированные (эритроциты, тромбоциты, гранулоциты) и 2) элементы, способные к дальнейшей дифференциации (агранулоциты).
Эритроциты.
Предшественниками эритроцитов являются эритробласты – «обычные» малодифференцированные клетки, имеющие все «обычные» клеточные структуры. В ходе развития эритроцитов ими постепенно утрачиваются ядра и органоиды; в зрелых эритроцитах из всех внутриклеточных структур представлен лишь цитоскелет. Таким образом, эритроциты млекопитающих – крайне высокоспециализированные элементы, утратившие часть свойств живого. Их основная функция – транспорт кислорода и двуокиси углерода во внутренней среде организма.
Эритроциты представляют собой двояковогнутые диски диаметром около 7, 5 мкм и толщиной 1 мкм в центре и 2-3 мкм по краям. Подобная форма по сравнению с исходной сферической обеспечивает большую поверхность и облегчает диффузию указанных газов, что способствует интенсификации газообмена. Клеточная мембрана эритроцита довольно пластична, что позволяет ему проходить по узким капиллярам; его форма поддерживается цитоскелетом.
Эритроциты содержат 65-66% воды; 33% составляет гемоглобин (см. «Газообмен»). Соединение гемоглобина с кислородом носит название «оксигемоглобин», с двуокисью углерода – «карбоксигемоглобин».
|
|
|
Также за счёт очень большого числа специфических рецепторов на поверхности клеточной мембраны эритроциты осуществляют и транспорт гормонов, токсинов, антигенов и антител и других веществ.
Продолжительность жизни эритроцитов (время циркуляции в крови) – 100-120 дней; закончив свой жизненный цикл, они разрушаются в селезёнке, печени и красном костном мозге.
Тромбоциты (кровяные пластинки)
Тромбоциты позвоночных представляют собой фрагменты находящихся в красном костном мозге гигантских полиплоидных клеток-предшественников – мегакариоцитов, и потому в строгом смысле являются постклеточными структурами, а не клетками. Поэтому активно используется другое их название – кровяные пластинки.
Их количество в одном кубическом миллиметре крови – 190-450 тыс. Две трети их общего числа циркулирует в крови, остальные депонируются в селезёнке. Продолжительность жизни – 8 дней; старые и дефектные тромбоциты фагоцитируются в селезёнке, печени и красном костном мозге.
Размер тромбоцитов варьирует и составляет около 3-5 мкм.
Тромбоциты участвуют в свёртывании крови и восстановлении целостности стенки кровеносного сосуда, секретируя ангиогенные факторы, а также участвуют в аллергических реакциях.
Образование тромба . При нарушении целостности стенки кровеносного сосуда в повреждённом месте начинается адгезия тромбоцитов – их прилипание к неровной поверхности повреждённого сосуда, к коллагену соединительной ткани, располагающейся под эндотелием. При этом происходит агглютинация тромбоцитов – слипание их между собой. Этот процесс протекает по принципу цепной реакции, в результате чего формируется тромбоцитарная пробка, которая и закупоривает поврежденный сосуд. Далее происходит уплотнение – ретракция – тромбоцитарного сгустка. Так формируется т. н. белый тромб.
|
|
|
При некоторых патологиях может происходить спонтанная агглютинация кровяных пластинок, спровоцированная, например, патогенной неровностью стенки сосуда.
В большинстве случаев формирование белого тромба сопровождается свёртыванием (коагуляцией) крови, ведущей к образованию красного тромба. Как любая защитная реакция организма, этот процесс потенциально опасен для него самого. Поэтому процесс свёртывания крови довольно сложен, поскольку включает в себя ряд «проверок» и имеет ряд «предохранителей» от неоправданного запуска.
Коагуляция осуществляется по каскадному принципу – каждое событие в ходе этого процесса запускает следующий этап. В нём принимают участие около 12 факторов. В результате чего происходят следующие центральные явления:
а) фактор тромбопластин, который содержится в окружающих сосуд тканях, вступает во взаимодействие с протромбином,
б) в результате чего последний преобразуется в тромбин;
в) тот, в свою очередь, взаимодействует с фибриногеном, находящимся в плазме крови,
г) в результате чего последний полимеризуется и переходит в нерастворимую форму – фибрин. Как следует из его названия, этот белок образует сплетение нитей,
д) в котором застревают клетки крови, чем предотвращаются её потери.
Поскольку наиболее многочисленными форменными элементами крови являются красные эритроциты, то такой тромб и получил название «красный».
Дальнейшая судьба тромба примерно следующая. Первоначально он выступает в просвет сосуда, но позже сокращается и уплотняется. По мере заживления стенки сосуда тромб удаляется при помощи плазмина, который образуется из плазминогена, синтезируемого в печени. Также ферменты, разрушающие тромб, выделяются и тромбоцитами. Стенка сосуда постепенно восстанавливается благодаря пролиферации гладкомышечных клеток и фибробластов, накоплению нового соединительнотканного матрикса, восстановлению эндотелия.
|
|
|
