23. Типы плацент млекопитающих, их строение и функции.

23. Типы плацент млекопитающих, их строение и функции.

Функции плаценты во многом зависят от того, как конкретно организован непрямой контакт крови матери и плода.

По этому признаку у млекопитающих выделяют 4 типа плацент:

1. Эпителио- хориальная плацента	1. Ворсины хориона врастают в отверстия маточных желёз и контактируют с интактным эпителием этих желёз. 2. Примеры животных - лошади, свиньи, китообразные.
2. Синдесмо- хориальная плацента	1. Ворсины хориона частично разрушают эпителий желёз матки и контактируют с подлежащей соединительной тканью матки. 2. Примеры - коровы, овцы, олени.
3. Эндотелио- хориальная плацента	1. Ворсины хориона полностью разрушают эпителий желёз и частично - подлежащую соединительную ткань, прорастая до сосудов эндометрия; т. е. они контактируют непосредственно с кровеносными сосудами. 2. Примеры - кошки, собаки, тюлени, моржи.
4. Гемо- хориальная плацента	1. Ворсины хориона разрушают также стенки сосудов матки и контактируют с материнской кровью (омываются ею в лакунах). 2. Примеры - грызуны, зайцы, приматы, человек.

24. Особенности строения плаценты и пуповины человека. Структурно-функциональные особенности гемо-плацентарного барьера у человека.

Плацента развивается как из тканей плода (хорион), так и из материнской (базальная децидуальная оболочка). Это обеспечивает обмен питательными веществами и отходами между кровообращением плода и матери.

 Плацента человека относится к типу дискоидальных гемохориальных ворсинчатых плацент.

Плодная часть представлена ветвистым хорионом и приросшей к хориону изнутри амниотической оболочкой и слоем соединительной ткани между ними, а материнская — видоизмененной слизистой оболочкой матки, отторгающейся при родах. Плацента состоит из 15-20 участков, называемых котиледонами.

В основном веществе соединительной ткани хориона содержится значительное количество гиалуроновой и хондроитинсерной кислот, с которыми связана регуляция проницаемости плаценты. При развитии плаценты происходят разрушение слизистой оболочки матки, обусловленное протеолитической активностью хориона, и смена гистиотрофного питания на гематотрофное. Это означает, что ворсины хориона омываются кровью матери, излившейся из разрушенных сосудов эндометрия в лакуны.

Зародышевая, или плодная, часть плаценты к концу 3-го мес представлена ветвящейся хориальной пластинкой, состоящей из волокнистой (коллагеновой) соединительной ткани, покрытой цито- и симпластотрофобластом. Ветвящиеся ворсины хориона хорошо развиты со стороны, обращенной к миометрию. Они проходят через всю толщу плаценты и погружаются в базальную часть разрушенного эндометрия.

Между симпластотрофобластом и клеточным трофобластом имеются щелевидные субмикроскопические пространства, доходящие местами до базальной мембраны трофобласта, что создает условия для двустороннего проникновения трофических веществ, гормонов и др. Во второй половине беременности и, особенно, в конце нее трофобласт сильно истончается и ворсины покрываются фибриноподобной оксифильной массой, являющейся продуктом свертывания плазмы и распада трофобласта.

Материнская часть плаценты представлена базальной пластинкой и соединительнотканными септами, отделяющими котиледоны друг от друга, а также лакунами, заполненными материнской кровью.

Базальный слой эндометрия - соединительная ткань слизистой оболочки матки, содержащая децидуальные клетки. Эти крупные, богатые гликогеном клетки соединительной ткани расположены в глубоких слоях слизистой оболочки матки. Они имеют четкие границы, округлые ядра и оксифильную цитоплазму.

Аморфная субстанция (фибриноид Рора) находится на поверхности базальной пластинки обращенной к хориальным ворсинкам. Фибриноид играет существенную роль в обеспечении иммунологического гомеостаза в системе мать—плод.

Пупочный канатик, или пуповина, представляет собой упругий тяж, соединяющий зародыш (плод) с плацентой. Содержит рудименты аллантоиса и желточного мешка. Он покрыт амниотической оболочкой, окружающей слизистую соединительную ткань с кровеносными сосудами (две пупочные артерии и одна вена) и рудиментами желточного пузырька и аллантоиса. Слизистая соединительная ткань, получившая название «вартонова студня», обеспечивает упругость канатика, предохраняет пупочные сосуды от сжатия, обеспечивая тем самым непрерывное снабжение эмбриона питательными веществами, кислородом. Наряду с этим она препятствует проникновению вредоносных агентов из плаценты к эмбриону внесосудистым путем и таким образом выполняет защитную функцию. Иммуноцитохимическими методами установлено, что в кровеносных сосудах пупочного канатика, плаценты и эмбриона существуют гетерогенные гладкие мышечные клетки (ГМК). В венах в отличие от артерий обнаружены десмин-положительные ГМК. Последние обеспечивают медленные тонические сокращения вен.

Гематохориальный барьер, разделяющий оба кровотока, состоит из эндотелия сосудов плода, окружающего сосуды соединительной ткани, эпителия хориальных ворсин (цитотрофобласт и симпластотрофобласт), а кроме того, из фибриноида, который местами покрывает ворсины снаружи. Фибриноид Лангханса - неклеточная фибриноподобная масса, которая появляется на поверхности ворсин со второй половины беременности. По-видимому, она представляет собой смешанный продукт распада эпителия ворсин и свёртывания плазмы материнской крови.