67.Кровеносные и лимфатические сосуды.Общая характеристика,источники развития и классификация.

● Крупные артерии вблизи сердца (аорта, легочная артерия) растягиваются при поступлении порции крови из сердца (в систолу) и возвращаются к прежним размерам, выбрасывая кровь в дистальные участки сосудистого русла (в диастолу). Функция этих сосудов обеспечивается мощным развитием эластических элементов в их стенке.

● Средние и мелкие артерии приносят кровь к различным органам в их частям, регулируя кровоток в зависимости от функционального состояния последних. В связи с тем, что кровь в артериях течет под высоким давлением, их стенка имеет большую толщину и содержит хорошо развитые эластические элементы.

● Артериолы (самые мелкие артерии) служат теми участками сосудистого русла, где происходит резкий перепад давления (от высокого в артериях до низкого в капиллярах). Это обусловлено значительным количеством этих сосудов, их узким просветом и наличием мышечных элементов в стенке.

● Капилляры являются звеном, в котором осуществляется двусторонний обмен веществ между кровью и тканями, что достигается благодаря их огромной общей поверхности и тонкой стенке.

● Венулы собирают из капилляров кровь, которая движется под низким давлением. Их стенки тонкие, что, как и в капиллярах, способствует обмену веществ и облегчает миграцию клеток из крови.

● Вены обеспечивают возврат крови к сердцу. В связи с этой функцией они характеризуются широким просветом, тонкой стенкой со слабым развитием эластических и мышечных элементов (последние значительно развиты лишь в венах, несущих кровь против силы тяжести, где имеются также особые приспособления, способствующие движению крови - клапаны).

Общие закономерности структурной организации сосудов.

Сосуд представляет собой трубку, стенка которой состоит из трех оболочек: 1) внутренней - интимы, 2) средней - медии и 3) наружной - адвентиции

1. Интима образована

1) эндотелием

2) подэндотелиальным слоем, состоящим из соединительной ткани и содержащим эластические волокна

3) внутренней эластической мембраной (часто фенестрированной ), которая может редуцироваться до отдельных волокон.

2. Средняя оболочка

включает слои циркулярно расположенных гладкомышечных клеток и сеть коллагеновых, ретикулярных и эластических волокон, основное вещество; встречаются отдельные фибробластоподобные клетки.

3. Адвентиция

образована:

1) наружной эластической мембраной (может отсутствовать)

2) рыхлой волокнистой тканью, содержащей нервы и сосуды сосудов, питающее собственную стенку сосудов диаметром более 1 мм. В артериях они снабжают адвентицию, в венах проникают глубоко в среднюю оболочку.

● Безмиелниовые нервные волокна, образующие сплетение в адвентиции, дают вазомоторные окончания на гладкомышечных клетках средней оболочки;

● миелиновые (чувствительные) проникают до интимы.

Эндотелий выстилает сердце, кровеносные и лимфатические сосуды. Это однослой ный плоский эпителий, клетки которого связаны друг с другом плотными и щелевыми соединениями. В эндотелиоцитах обнаруживаются особые палочковидные структуры длиной до 3 мкм (тельца Вей белл-Паладе), содержащие фактор VIII свертывающей системы крови. Обновление эндотелия резко усиливается при повреждении.

Функции эндотелия:

1. транспортная - через него осуществляется избирательный двусторонний транспорт веществ между кровью и другими тканями.
2. гемостатическая - играет ключевую роль в свертывании крови. В норме образует атромбогенную поверхность; вырабатывает прокоагулянты (тканевой фактор, фактор VIII, ингибитор плазминогена) и антикоагулянты (активатор плазминогена, простациклин).
3. вазомоторная - участвует в регуляции сосудистого тонуса: выделяет сосудосуживающие (эндотелин) и сосудорасширяющие (простациклин, эндотелиальный релаксирующий фактор - окись азота) вещества; участвует в обмене вазоактивных веществ - ангиотензина, норадреналина, брадикиинна.
4. рецепторная - экспрессирует на плазмолемме ряд соединений, обеспечивающих адгезию и последующую трансэндотелиальную миграцию лимфоцитов, моноцитов и гранулоцитов. Экспрессия этих молекул избирательно усиливается при воспалении и иммунных реакциях. Одновременно сам эндотелий обладает рецепторами различных цитокинов (ИЛ- 1, фактор некроза опухолей ) и адгезивных белков.
5. секреторная - вырабатывает митогены, ингибиторы и факторы роста, цитокины, регулирующие кроветворение, пролиферацию и дифференцировку Т- и В-лимфоцитов (КСФ-Г, КСФ-М, КСФ-ГМ), привлекающие лей коциты в очаг воспаления.
6. сосудообразовательная - обеспечивает ангиогенез- как в эмбриональном развитии, так и при регенерации.