 |
б) Назовите социальные последствия ятрогений
|
|
|
|
б) Назовите социальные последствия ятрогений
Снижение авторитета медицины, недоверие к врачу, обращение к альтернативным источникам лечения, возрастание количества жалоб и исков от пациентов.
в) Назовите экономические последствия ятрогений
Увеличение стоимости лечения и ухода, снижение трудоспособности, трудовые потери, затраты на социальное обеспечение.
30. Каким видам ответственности подлежит врач за совершение врачебной ошибки.
В зависимости от вида и тяжести причинённого ущерба врач может подлежать моральной, дисциплинарной, уголовной или административной ответственности.
31. Комиссивная и омиссивная врачебные ошибки
комиссивные – ошибки действия (когда делают что-то неправильно) и омиссивные – ошибки бездействия (когда не делают того, что в данной ситуации сделать было необходимо.
32. Неблагоприятный исход и объективная врачебная ошибка. Общие и отличительные черты.
Иногда сложно отличить неблагоприятный исход от объективной врачебной ошибки.
Похожими их делают:
-Нанесение ущерба пациенту
-Добросовестное отношение врача
-Невиновность врача
-Отсутствие какой-либо ответственности кроме моральной
Отличие – исходя из определений – правильность или неправильность действия:
при неблагоприятном исходе врач делает все правильно, при врачебной ошибке -неправильно.
33. Дать определения понятиям «врачебная ошибка», «халатность медицинского работника», «ятрогенные заболевания», «преступление».
Определение «преступления»
Преступление – виновно совершенное общественно опасное деяние, запрещенное Уголовным кодексом под угрозой наказания
|
|
|
Определение врачебной ошибки
Врачебная ошибка – неправильное действие (или бездействие) медицинского работника, которое нанесло ущерб здоровью пациента при добросовестном отношении медицинского работника к своим профессиональным обязанностям, т. е. без элементов халатности, небрежности и профессиональной неграмотности.
Определение халатности медицинского работника.
Халатность идентична понятию " ненадлежащее, недобросовестное исполнение врачом своих профессиональных обязанностей".
34. Виды халатности медицинского работника.
1) Недостаточное обследование больного (невыполнение обязательных в данном случае диагностических исследований).
2) Небрежный уход и наблюдение.
3) Несвоевременная госпитализация или преждевременная выписка.
4) Недостаточная подготовка и небрежное выполнение хирургических операций и других лечебных мероприятий.
5) Недостаточная организация лечебного процесса.
6) Несоблюдение различных медицинских инструкций и правил.
7) Небрежное применение лекарственных веществ.
8) Небрежное ведение истории болезни и другой медицинской документации.
9) Невежество.
35. Причины увеличения количества жалоб населения на халатное отношение врачей к свои профессиональным обязанностям по мнению ВМА
Увеличение количества жалоб на халатное отношение врачей к своим обязанностям может быть связано:
а) с увеличением объема профессиональных знаний и совершенствованием медицинских технологий, что позволяет врачам предпринимать такие медицинские вмешательства, какие были невозможны в прошлом, а это предполагает увеличение степени риска;
б) с навязыванием врачам обязанности при оказании медицинской помощи укладываться в некоторую ограниченную сумму;
в) с ошибочным смешением понятий на получение медицинской помощи (что возможно) и права на достижение и поддержание здоровья (чего нельзя гарантировать);
|
|
|
г) с возбуждением средствами массовой информации недоверия к врачам, ставящего под сомнение их квалификацию, знания и поведение, что побуждает пациентов подавать жалобы на врачей;
д) с побочными последствиями “оборонительной позиции”, которую занимают медики в связи с увеличением количества исков.
36. Пути профилактики врачебных ошибок.
1. Полная компетентность как высшая форма профессиональной деятельности.
2. Необходимость постоянного внимательного ухода за больным (не только в тяжелых состояниях),
3. Рациональная осторожность. Соблюдение принципа " не навреди". Стремление избегать опасных и не всегда нужных инвазивных диагностических и терапевтических процедур. Чтобы определить степень необходимости процедуры можно руководствоваться словами выдающегося онколога Н. Н. Петрова, который считал, что каждый хирург, прежде чем решиться на операцию, " должен спросить самого себя, согласился бы он на производство подобных операций себе или своим близким в аналогичных обстоятельствах, и только при положительном решении этого вопроса – оперировать".
4. Способность принимать меры и решения в самых сложных обстоятельствах (риск в интересах больного).
5. Постоянная добросовестность в отношении к профессиональным обязанностям.
37. Субъективные и объективные врачебные ошибки.
|
|
|
