 |
Бір құлаққа таңғыш қою техникасы
|
|
|
|
Бір қ ұ лақ қ а таң ғ ыш қ ою техникасы
Мақ саты: ортаң ғ ы қ ұ лақ ауруы, отадан кейінгі кезең.
Қ оры: ені 10-12см дә ке.
Ә рекет алгоритімі.
1. Науқ асты ө зің ізге қ аратып отырғ ызың ыз, тынышталдырың ыз, тексеру мақ сатын тү сіндірің із.
2. Ені 10-12см дә ке алың ыз.
3. Сол кө зді оң нан солғ а, оң кө зді солдан оң ғ а қ арай дә келейміз.
4. Дә ке бастамасын сол қ олғ а, басын оң қ олғ а алың ыз.
5. Дә кені маң дай бө лігінен қ ұ лақ раковинасының ү стің гі бө лігіне тү сірің із.
6. Бекітуші айналым жасаң ыз.
7. Маң дай бө лігіенде байлам жасап таң ғ ышты бекітеміз.
8. Шү йдемен маң дай арқ ылы бекітуші айналым жасаң ыз.
9. Маң дай бө лігінде байлам ұ штарын бекітің із.
Ө ткір иридоциклитте жедел кө мек кө рсету
Мақ саты: иридоциклит кезінде шұ ғ ыл кө мек кө рсету
Кө рсеткіштер: ө ткір иридоциклит.
Ресурстар: 0, 1% дексаметоазондық ерітінді, атропин ерітіндісі.
Ә рекет алгоритмі:
1. 0, 1%-дық дексаметазонды ерітіндіні немесе атропиндік ерітіндіні қ олданың ыз.
2. Науқ асты кө з ауруханасына бағ ыттаң ыз.
3. Ескерту:
Кө здің ауырсынуына жә не кө ру қ абілетінің тө мендеуіне шағ ымдануы. Объективті - кө з шын айнасында тамырлы реакцияның пайда болуы, маң дайшағ а жақ ын орналасқ ан гиперемиясында кө рсетілген. —Перикорнеалдық инъекция. Эпителийдің жә не оның ластануының салдарынан кейде кө здің шын айнасынының артқ ы жағ ы бұ лың ғ ыр болу мү мкін. Алдың ғ ы камераның ылғ алдылығ ы бұ лың ғ ырланады, оның тү бінде жиі шө гінді–гипопион жиналады. Шын айнаның эндотелиясында кейде жасуша шө гінділері - преципитаттар деп аталатындар пайда болады. Нұ рлы қ абық ластанып, кө з қ арашығ ы кішірейіп тарылады, осы зонада жə не ə сіресе шеттерінде фибринно-экссудативтік шө гінділер жиналады, жə не синехииге айналып жақ ынарада берішті тұ тасуғ а алып келеді. Ө ткір глаукоманың ұ стамасы кезінде шұ ғ ыл кө мек
|
|
|
Мақ саты: глаукома ұ стамасын тоқ тату.
Кө рсеткіштер: глаукоманың ө ткір ұ стамасы.
Ресурстар: диакарб 0, 25; 2 - 4 мл лазикс ерітіндісі; 1% пило карпин ерітіндісі.
Ә рекет алгоритмі:
1. 0. 25-ке дейін 1-2 таблеткадан диакарды берің із.
2. 2-4 мл лазиксті кү ре тамырғ а екпемен егің із.
3. Ə р сағ ат сайын конъюнктивалық қ уысқ а пилокарпиннің 1% ерітіндісін тамызып отыру керек.
4. Шұ ғ ыл тү рде кө з ауруханасына жеткізу.
Ескерту: Кө з айналасында кең ейтілген кү ретамырлар кө рінеді - «іркілген» инъекциясы:
Шырышты қ абаттың ө рескелденуі, оның алдың ғ ы беті “истыкана”, строма - бұ лың ғ ырлануы болып табылады (шырышты қ абаттың ісінуіне байланысты). Алдың ғ ы камера кішірек, бірақ оның ылғ алдылығ ы мө лдір. Кө з қ арашығ ы кең ейтілген, кө бінесе тік сопақ тә різдес болады. Кө з тү біндегі рефлекс - кү ң гіртті. Кө з іштегі қ ысым кү шейе тү седі - пальпатордың кө зі «тас сияқ ты тығ ыз»деп анық талады. Кө здің кө ру функциясы тез тө мендейді.
Қ абақ тардың жә не конъюнктиваның жарақ аттары ү шін шұ ғ ыл кө мек кө рсету
Мақ саты: жарақ ат кезінде жедел кө мек кө рсету.
|
|
|
Кө рсеткіштер: қ абақ тың жә не коньюктиваның жарақ аты.
Ресурстар: 20-30% натрий сульфацилі жә не 0, 25% левомицетин; асептикалық таң ғ ыш, бинт, лейкопластырь.
Ә рекет алгоритмі:
1. Конъюнктивалық қ уыста антибиотикалық ерітінділерді тамызың ыз:
20-30% натрий сульфацилді жә не 0, 25% левомицетин.
2. Бинокульдік немесе монокульдік таң ғ ышты салың ыз.
Ескерту: Локализация жә не зақ ымдану дең гейін тексерің із. Қ абақ тың айналасында ұ сақ жарақ аты, жас шығ ару безінің, жас шығ ару каналының жə не сө мкесінің жарақ аттануы кезінде науқ асты кө здің травматологиялық пунктына немесе хирургиялық емдеу ү шін кө з ауруханасына жіберу керек.
Кө зге кө рінбейтін ауырсыну жарақ аты ү шін шұ ғ ыл кө мек кө рсету
Мақ саты: кө здің зақ ымдалуы кезінде жедел кө мек кө рсету.
Кө рсеткіштер: кө зге кө рінбейтін жарақ аттар.
Ресурстар: 0, 25%-ті дикаина ерітіндісі; 20-30%-ті сульфацилді натрий, асептикалық таң ғ ыш, бинт, лейкопластырь.
Ә рекет алгоритмі:
1. Ауырсыну жағ дайында 0, 25%-ті дикаина ерітіндісін инстилляциялау.
2. Конъюнктивадан жә не шырышты қ абығ ынан беткі жағ ында орналасқ ан бө тен денені алып тастаң ыз.
3. Натрий сульфацилінің 20%-ті ерітіндісін тамызың ыз.
4. Бинттік таң ғ ышпен байлаң ыз.
5. Кө з травматологиялық пунктіне бағ ыттау
Ескерту: Ауруханағ а дейінгі кезең де жарақ аттануды бағ алау кө збен жү зеге асырылады.
Кө здің перфорациялық жарақ атына шұ ғ ыл кө мек кө рсету
Мақ саты: кө здің зақ ымдалуы кезінде жедел кө мек кө рсету.
Кө рсету: кө здің перфорирленген жаралары.
гипс анальгетиктер (; 50% dipyrone 1 мл ерітінді анальгин 0, 5 г) жабысуын 2030% натрий sulfacyl асептикалық таң ғ ыш, таң ғ ыш, ресурстар.
Ә рекет алгоритмі:
1. 20-30% натрий сульфатилімен инсуляцияны енгізің із.
2. Асептикалық таң ғ ыш салың ыз.
3. Анальгетиктер, бұ лшық етке (анальгин 0, 5 г) немесе (50% dipyrone 1 мл ерітінді).
|
|
|
Ескерту: Кө здің перфорацияланғ ан жарақ аттарының сенімді белгілері:
- ө зінің бү кіл қ алың дығ ы арқ ылы ө тетін, қ асаң немесе ақ уыз туралы жарасын желімделген немесе тоқ тап қ арау.
- бө лінген ішкі снарядтар, немесе кө з мазмұ нын кө з болуы; - кө здің ішіне бө тен дененің болуы.
Егер бұ л белгілер табылса, науқ ас шұ ғ ыл тү рде кө з ауруханасына жатқ ызылуы керек.
жатқ ызу зақ ым кү дікті, тіпті егер ақ талғ ан, сондық тан жанама есепке негізделген, дене ауыр зиян жатқ ызылғ ан. Тесілген кө з жарақ ат, жарақ ат сенімді белгісі емес.
Соң ғ ысы мыналарды қ амтиды:
- алдың ғ ы камерада қ ан кету;
- деформация жә не оқ ушыны ауыстыру:
- иристің тұ тастығ ын бұ зу;
- объективтілеу;
- Шыны камерада қ ан кету:
- іштің ішіндегі қ ысымның тө мендеуі:
Кө з органының кү йігіндегі жедел кө мек
Мақ саты: Кө з органының кү йігіндегі жедел кө мек
Кө рсетілім: кө ру органының кү йігі.
Қ оры: анальгин 0, 5-1 мл (1, 0 - 50% ерітінді); 0, 25% дикаин ерітіндісі; фурацилин ерітіндісі 1: 5000; асептикалық таң ғ ыш, орама, лейкопластырь.
Іс-ә рекет алгоритмі:
1. Аналгин 0, 5 таблеткасын берің із немесе бұ лшық етке 1, 0 мл 50% ерітіндісін енгізің із.
2. Дикаиннің 0, 25 ерітіндісін қ осың ыз
3. Коньюнктивалық қ уысты фурациллин ерітіндісімен немесе басқ а ерітіндімен молырақ шайың ыз
4. Таң ғ ышты бекітің із, пациентті кө зге зақ ымдану орталығ ына немесе кө з ауыратын ауруханағ а жіберің із
Ескерту: Кө здің кү йігі сә улелер, химиялық, термиялық факторлардың ә серлерінен пайда болады, клиникада қ абақ тың кү йігі басқ а тері аймағ ының кү йігінен ерекшеленбейді. Конъюнктива сә улелену, жылу жә не қ ышқ ылдық ә серлерінен ишемиялық жә не мө лдір болып келеді, ал сілтілік ә серлері–кү рт ісінеді. Мө лдір қ абақ кү йігі алдың ғ ы эпителийдің ө лімімен жә не стромальды қ абаттардың бұ лдырауымен сипатталады. Мө лдір қ абақ тың кү йігі токсикалық иридоциклиттің дамуымен кү рделенеді. Хрусталдың кү йікті ө згерісі катарактының кү рделенуіне алып келеді. Ретинальды кү йіктер - бұ л фотокоагуляцияның ошағ ы.
|
|
|
