 |
Мұрыннан қан кетуде жедел көмек
|
|
|
|
Мұ рыннан қ ан кетуде жедел кө мек
Мақ саты: мұ рыннан қ ан кетуді тоқ тату.
Кө рсетілім: мұ рыннан қ ан кету.
Қ оры: Нафтинеин, санорин немесе галазолиннің ерітіндісі; 3% сутегі тотығ ы; Мұ з кө піршігі, дымқ ыл суық сү лгімен жә не т. б. мақ ташарлар, тампондар; дә келер, турундалар; 10% лидокаин, 5% аминокапрон қ ышқ ылы ерітіндісі.
Ә рекет алгоритмі:
1. Науқ асты тігінен орналастырың ыз.
2. Мұ рынның екі жартысынан бастап, мұ рынның екі бө лігіненде сің іріп алуын сұ раң ыз жә не мұ рынның ә рбір жартысына нафтизин, санорин немесе галазолиннің 5-6 тамшы тамшысын тамшылатып 3-4 минуттан кейін тамшылатып 3% сутегі тотығ ы (10-15 тамшы)
3. Суық ты мұ рын аймағ ына қ ойың ыз (мұ зайдыны, дымқ ыл суық сү лгі жә не т. б. ).
4. Пациентті тыныштандырып, оны схемағ а сә йкес тыныс алуды сұ раң ыз:
мұ рнын анауыздың тынысымен тыныс алу.
5. мұ рын қ уысының алдың ғ ы бө лігінен қ ан кетуді жалғ астырғ ан кезде, мұ рынғ а мақ та шарларын немесе кішкене тампонды енгізіп, мұ рынның қ анатының бір немесе екі жағ ынан 4-5 минутқ а дейін мұ рын қ анатын басың ыз.
6. Науқ асты ауыз қ уысында жө телуді ұ сының ыз, бұ лқ ан кету немесе жалғ астыру болмауын қ амтамасыз етеді
7. Қ ан тоқ тағ анда, мұ рын қ анатының қ ысымын тө мендетің із, буфондарды алып тастамаң ыз, шаншу таң ғ ышын бекітің із. Гипертониялық ауру жә не басқ ада кең таралғ ан аурулар жағ дайында емдік дә рігерге немесе емдік дә рігерге арналғ ан ЛОР-дә рігерге жіберің із
|
|
|
8. Қ айталап таң баланғ аннан кейін қ ан кету қ айталанғ ан жағ дайда мұ рынның тиісті жартысын жергілікті анестезияны 10% лидокаинмен қ ұ йып, енгізіп, қ абылдағ ан технологияғ а сә йкес, мұ рынның алдың ғ ы тампонадасы саң ырауқ ұ лақ пен қ олданылады: мұ рындық тампондарды 3% сутегі асқ ын немесе 5% аминокапрон қ ышқ ылы ерітіндісімен ылғ алдандырып, антибиотик май, ө сімдік майы; шаншу таң ғ ышты бекітің із.
9. 5-8 минутты қ адағ алаң ыз.
10. 7-қ адамды қ айталаң ыз.
11. Тампонмен немесе жұ тқ ыншақ арқ ылы қ ан кеткенде науқ асты мү мкіндігінше ЛОР (стационарғ а) отырғ ызып немесе басын шалқ айтып тасымалдаң ыз
12. Массивті тү рде қ ан кеткен жағ дайда тиісті терапия пациенттің ЛОР ауруханасына бір мезгілде тасымалданады
Ескерту: Ең жиі кездесетін себеп: гипертензия, мұ рын жарақ аты, пара назальды синусиялар, ө ткір респираторлық инфекциялар, жұ қ палы аурулар, қ ан аурулары, мұ рынның жә не параноздық синусиялардың ісіктері. Дифференциалды диагнозды ескере отырып, қ анның екі жағ ынан немесе мұ рынның бір жартысында қ анмен жү ретін назофаринстегі қ ан кету туралы есте сақ таң ыз. Бұ л қ ан кетулер, ә детте, жануарлар ауруы немесе қ ан тамырлары ауруымен байланысты
Жатырдан қ ан кетуінде шұ ғ ыл кө мек кө рсету
Мақ саты: қ ан кетуді тоқ тату.
Кө рсетілім: фаренцадан қ ан кету.
Қ оры: 3% сутегі тотығ ы; Мұ з бен кө піршігі, дымқ ыл суық сү лгімен жә не т. б.; мақ ташарлар, тампондар; дә ке бинттері, турундалар; 10% лидокаин, 5% аминокапрон қ ышқ ылы ерітіндісі, викасол
Ә рекет алгоритмі:
|
|
|
1. Науқ асқ а тігінен, жартылай отырғ ан, басы жоғ ары, алдығ а ең кейген немесе қ ан кету жағ ына қ арай кө терілген қ алып берің із
2. 10% лидокаинмен ауыз қ уысын екі рет шайың ыз
3. Науқ астардан, палатиннен, тонзиллярдан, артериядан, артериядан қ абырғ аның қ абырғ асынан айтарлық тай қ ан кету жағ дайында ұ зын қ ыстырғ ышқ а тығ ыз дә ке таяқ шасын енгізіп, қ ан кету аймағ ына басу керек; науқ астың басын немесе мойынын сол қ олмен тиісінше тірейді. Тампонмен 3% сутегі асқ ын немесе 5% аминокапрон қ ышқ ылын сің ірің із
4. Оқ шаулау кезінде қ ан кеткенде - қ осымша мойынмен қ антамырлары жү йесінде суық.
5. Қ ан тоқ тататын дә рілер тамыр ішіне енгізің із: кальций хлориді 10% - 10, викасол, аминокапрон қ ышқ ылы 5% - 100
6. Дереу ЛОР бө ліміне апарың ыз
Ескерту: Тамақ тың суық тан, қ ару жарақ тан, ө ткір бө где заттардан жарланғ анда, қ абыну процестерінде ірің деу, терінің некроздануы (абсцес сорлып аратонциллит, парафарингит) болғ анда, қ атерлі ісіктер, жасө спірімдердің ангиофибромаларында жә не т. б. кездеседі
Қ ұ лақ тан қ ан кетуде шұ ғ ыл кө мек
Мақ саты: қ ан кетуді тоқ тату.
Кө рсетілім: қ ұ лақ тан қ ан кету.
Қ оры: мақ ташарлары, тампондар; дә ке бинттері, турундалар; Аналгин 5% - 2 мл, атропин 0, 1% - 1 мл.
Ә рекет алгоритмі:
1. Қ ұ лақ каналын қ ұ рғ ақ стерильді дә ке немесе мақ та шаригімен тампонадо жасаң ыз
2. Ауыру, жү рек айну, қ ұ су жә не баланстық бұ зылулар болғ анда бұ лшық етке 5% - 2 мл, атропин 0, 1% - 1 мл тері астына (ересек! ) Қ олданылады.
3. ЛОР бө ліміне тасымалдау, ал бас жарақ атында нейрохирургиялық бө лімге
Мұ рын сү йектердің жә не мұ рын маң ындағ ы қ уыстардың сынуында шұ ғ ыл кө мек
Мақ саты: алғ ашқ ы кө мек.
Кө рсетілім: мұ рын сү йектерінің жә не мұ рын қ уыстарының сынуы.
Қ оры: промедол 1% - 1 мл, немесе морфин 1% - 1 мл, аналин 50% - 20 мл; турунда, томпон; сутегі пероксиді, фурацилин.
|
|
|
Ә рекет алгоритмі
1, жансыздандыру жасаң ыз(промедол 1% - 1 мл немесе морфин 1% - 1 мл аналгина 50% - 20 мл) / м)
2. Тампонада арқ ылы мұ рыннан қ ан кетуді тоқ татың ыз.
3. Сыртқ ы мұ рын жарақ аталғ ан кезде оны антисептикалық ерітіндімен
(сутек пероксиді, фуракилин) жуың ыз.
4. Терінің айналасындағ ы жараны спиртпен ө ң дең із, жыртылғ ан, кесіп алынғ ан мұ рынды, ерінді жә не т. б. стерильді қ апқ а салып, науқ аспен бірге жеткізеді
5. Лор бө ліміне шұ ғ ыл тасымалдау.
6. Бас сү йек сү йектің сынуы, ми жарақ аттары - нейрохирургия бө ліміне тасымалдау.
Хирургия
Асептика жә не антисептика
С-4 (Первомур ) ерітіндісімен қ олды ө ң деу техникасы.
Мақ саты: операция алдында қ олды зарарсыздандыру. Ерітінді қ олды жә не операция алаң ын ө ң деуге қ олданылады.
Қ оры: 2, 4 %-дық первомур ерітіндісі, залалсыздандырылғ ан сү лгі, легендегі фишер
Ескерту: С-4 қ оспасы мыналардан тұ рады: 33% сутегі асқ ын тотығ ы (171 мл), 85%- дық қ ұ мырсқ а қ ышқ ылы (81мл) жә не дистилденген су (10лдейін); 2, 4 % Первомур ерітіндісі дайын болу ү шін 1, 5 сағ атқ а тоң азытқ ышқ а қ ойылады. Дайын ерітіндіні 10 л дистилденген суғ а салады.
Іс-ә рекет алгоритмі:
1. Ағ ын судың астында 1 мин бойы қ олды ерітіндімен жуың ыз, саусақ ұ шынан бастап білектің ортаң ғ ы бө лігіне дейін.
2. Залалсыздандырылғ ан сү лгімен қ олды қ ұ рғ атың ыз.
3. 2, 4 % первомур ерітіндісі бар ыдысқ а қ олың ызды салың ыз.
4. Ережені сақ тай отырып қ олың ызды 1 мин. ө ң деу: 30 секунд шынтақ қ а дейін жә не 30 секунд тек білекті.
5. Ерітіндіден 1 фишерді алып тастау. Сыйымдылығ ы 5 л шарадағ ы ерітіндіге 10 адам қ ол жууғ а болады.
6. Қ олың ызды залалсыздандырылғ ан сү лгімен қ ұ рғ атың ыз.
7. Ескерту: Зарарсыздандырудан бұ рын қ олың ызды ереже бойынша мұ қ ият жуың ыз
8. Тырнақ тары қ ысқ а алынғ ан болу керек (микробтардың 90 %-ы тырнақ астына жиналады), қ олдағ ы жарық жаралармен қ абыршық тар жә не қ абынулар болмау керек.
9. Сақ инаны шешу.
10. Шынтақ пен ашылып жабылуы ың ғ айлы қ ол жуғ ышта жуу.
11. Су білектен шынтақ қ а қ арай ағ ылып жуылуы керек.
12. Оң қ олдың саусақ тары мен сол қ олды, сол қ олдың саусақ тарымен оң қ олдың саусақ тар арасын жуу.
13. Алақ анмен білектерді ысқ ылап жуу.
|
|
|
