Визуальная диагностика неоптимальности статического стереотипа и его регионов у пациента

Изменение статики тела иллюстрировано на диаграммах рис.61 Б-63Б при расположении горизонтальных и вертикальных линий. На рис.61 В-63В представлено графическое изображение мышечной дисфункции.

Для анализа оптимальности статики через середину стоп пациента проводится общий срединный отвес, который проходит в верхней части тела через левое ухо. Это свидетельствует, что тело пациента находится в состоянии «остановленного падения» влево.

Визуальная диагностика неоптимальности статики

Изменение статики пациента представлено на фотографиях больного (рис.61А-63А) и на диаграммах (61Б-63Б). Анализ оптимальности статики по фотографиям имеет свои особенности. Для анализа смещения проекции общего срединного отвеса и его регионов используется перпендикуляр, восстановленный из середины стоп пациента (фронтальная плоскость) или передней поверхности голеностопного сустава (сагиттальная плоскость). Направление отклонения головы пациента от указанного перпендикуляра указывает направление «остановленного падения». Далее прямыми линиями соединялись центры тяжести регионов позвоночника и конечностей.

Срединные регионарные отвесы представлены в виде стрелок. Расположение стрелки-отвеса со стороны остановленного падения указывает на патобиомеханическую значимость данного региона в формировании «остановленного падения». Расположение стрелки-отвеса с противоположной стороны указывает на компенсаторный характер его формирования. Анализ горизонтальных линий соответствует изложенному выше в главе 1.

Вид сзади (рис.61А.Б). Перпендикуляр (1), восстановленный из середины стоп пациента проходит через правое ухо, что свидетельствует об «остановленном падении» тела человека влево; проекции регионарных срединных отвесов (указаны стрелками) поясничного, тазового, левого бедренного и шейного регионов смещены в направлении «остановленного падения» тела пациента. Проекции регионарных срединных отвесов грудного, правого бедренного (указаны стрелками) смещены в противоположном направлении, что указывает на компенсаторный характер их формирования. Горизонтальные линии, проходящие через границы поясничного и тазового регионов образуют углы (соответственно альфа1 и альфа2) открытые в направлении «остановленного падения». Горизонтальные линии, проходящие через границы шейного, грудного, левого бедренного и левого берцового регионов, образуют углы (соответственно бетта1, бетта2, бетта3, бетта4), открытые в противоположном направлении.

При осмотре сбоку (рис.62А, Б) перпендикуляр (1), восстановленный из передней поверхности голеностопного сустава проходит сзади от ушной раковины пациента, что свидетельствует об «остановленном падении» тела пациента вперед. При анализе регионарных срединных отвесов (указаны стрелками) установлено, что проекции регионарных срединных отвесов шейного, поясничного, тазового, бедренного и берцового регионов смещены в направлении «остановленного падения» тела пациента, а проекция срединного отвеса грудного региона смещена в противоположную сторону.

Горизонтальные линии, проведенные через границы регионов, образуют углы (альфа), открытые в направлении «остановленного падения» тела пациента на поясничном (альфа1), левых бедренном (альфа2) и берцовом (альфа3) регионах, и углы (бетта), открытые в противоположном направлении на шейном (бетта1), грудном (бетта2), тазовом (бетта3) регионах.

При осмотре пациента спереди (рис.63А, Б) перпендикуляр, восстановленный из середины расстояния между стопами пациента (1) проходит через правое ухо пациента, что свидетельствует об «остановленном падении» тела пациента влево. Проекции срединных отвесов (указаны стрелками) шейного, грудного, поясничного и левого бедренного регионов смещены в направлении «остановленного падения» тела пациента, а проекция срединного отвеса правого бедренного региона смещена в противоположную сторону.

Горизонтальные линии, проведенные через границы регионов, образуют углы (альфа1, альфа2), открытые в направлении «остановленного падения» тела пациента на поясничном и тазовом регионах и открытые в противоположном направлении (бетта) на шейном (бетта1), грудном (бетта2) и левом бедренном (бетта3) регионах.

Таким образом, анализ статики пациента свидетельствует о наличии неоптимального статического стереотипа (смещение вперед и влево). Патобиомеханически значимые регионы:

поясничный регион и левый бедренный (смещение проекции регионарного центра тяжести и образование углов (альфа), открытых в направлении «остановленного падения» тела пациента). Регионы, имеющие компенсаторные патобиомеханические изменения: шейный и грудной (смещение проекций регионарных центров тяжести и образование углов (бетта), открытых в направлении, противоположном «остановленному падению» тела пациента).