физиотерапия

Одним из самых известных методов плацебофизиотера-пии является метод гипнотизации " фарадическая рука" венгерского гипнолога Франца Фольгьеши (Volgyesi F., 1969, с. 158), которым он лечил своих пациентов в 20-х годах. Один электрод пациент брал в руку, другим доктор водил близко к поверхности кожи поглаживающими движениями в области лба, век, шеи. Сила тока варьировалась от 2 до 2, 5 мА, напряжение 40 В, частота 20-30 Гц. Пациенты очень быстро впадали в состояние глубокого гипноза, и доктору достаточно было сказать: " Ну вот Вы уже и здоровы. Боли ушли. Организм справился с болезнью". Никаких специальных машин не требовалось, никакой специфической деятельности не выполнял ни сам доктор, ни его электрический прибор. Все делал сам пациент. Современная психотерапия вообще началась с физиотерапии Франца Месмера, который лечил своих пациентов сначала магнитами и искусственным электричеством, а затем убедился, что одного прикосновения его руки, а не стального магнита, достаточно, чтобы лечебные эффекты проявились. Некоторые историки описывают открытие животного магнетизма как следствие ошибки. В одном из сеансов вместо магнитов ошибочно были использованы другие предметы, но пациенты этого не заметили. Франц Месмер не мог подумать об эффекте плацебо: он объяснил это воздействием собственной магнетической силы, таинственным телесным флюидом, который можно накапливать, концентрировать и транспортировать. Месмер заряжал воду, предметы, а впоследствии только одного его взмаха было достаточно, чтобы передать больному целебную силу флюидов. За последние 200 лет этот мотив передачи энергии в целях лечения повторялся и повторяется в нашей стране бесчисленное количество раз. Не важно, какая именно будет энергия (электри-

ческая, электромагнитное поле, световая, космическая, смысловая и пр. ), ход лечения принципиально один и тот же. Больному не хватает энергии, чтобы бороться с болезнью, и целитель снабжает его недостающей энергией (заряжает, как автомобильный аккумулятор, любым доступным образом). Поскольку в физических методах лечения объективно существует передача физического воздействия от какой-либо системы: природной (солнце, воздух и вода) или искусственной (электрические аппараты, осветители, лазеры, звуковые генераторы, генезиодозаторы и пр. ), то влияние ментальной сцены, передачи силы нельзя исключить ни из какого метода физиотерапии. В каждом методе физиотерапии 55% воздействия — это эффект плацебо. В свое время, еще будучи молодым, начинающим врачом, я убедился в плацебоэффектах метода " электросон". При проверке нового аппарата на медицинских сестрах меня удивило то, что некоторые испытуемые заявляли о сильнейшей сонливости. " Ой, засыпаю! " — буквально на первых секундах экспозиции тока. Неопределенность ситуации, глухая инструкция о наступлении электросна, необычные вибрационные ощущения в области глазниц, ассоциирующиеся, возможно, с опытом невозможности открыть глаза при пробуждении от глубокого сна, " продрать глаза". Все это способствовало наступлению ожидаемых эффектов действия аппарата. Эти же медсестры со временем обучились усыплять пациента с помощью электросна, не включая прибор, а надев только маску на глаза.

Положительное реагирование людей на лечебное действие различных технических приборов настолько хорошо известно в современной медицине, что появилась целая отрасль лечения под названием " вооруженная психотерапия" (более мирное название " косвенная" или " череспредмет-ная" психотерапия). Физиотерапевтические кабинеты, где создается особая атмосфера сосредоточения на целительных силах природы, кабинки, кельи для уединения и медитации, легкий шум работающих электроприборов или осветительной техники, приятные кожные ощущения, воздействия, думы о процедуре и т. д., все это способствует

проведению неспецифической психотерапии, например, гипноза-отдыха. При этой процедуре врач обеспечивает максимальное влияние лечебно-охранительного режима, не внушая ничего специального, ограничиваясь общими внушениями покоя, отдыха, сонливости, описаниями процессов восстановления сил, хорошей работы каждой клеточки тела и т. п. Если пациент положительно реагирует на такое воздействие, то его можно причислить к плацебореакто-рам, поскольку в такой терапии нет никакой специальной активности со стороны врача и технической системы, обеспечивающей гипноз-отдых: музыкально-шумовое сопровождение, световое оборудование и любые другие приборы, оказывающие тепловое или иное другое ритмическое, убаюкивающее воздействие. Все необходимые специфические изменения для восстановления здоровья пациент генерирует самостоятельно и не всегда осознанно.

Гипноз

Плацебоэффекты тесно связаны с гипнотическими феноменами. В состоянии гипнотического транса можно внушить загипнотизированному субъекту практические любые эффекты, предписываемые плацебоэффектам. Как показали работы известного исследователя гипноза Бернгейма еще в начале века, нет ничего в гипнозе такого, чего нельзя было бы достичь в состоянии бодрствования. У внушаемых субъектов, утверждал Бернгейм, посредством внушения наяву можно вызвать эффекты обезболивания, положительных и отрицательных галлюцинаций, вызывать состояние сна, амнезии и пр. Известно, что Бернгейм отождествлял гипноз с внушением, а само внушение понимал как способность поддаваться влиянию идеи, реализовывать ее в поведении, воплощать в плоть, в тело, в жизнь.

Закон идеодинамики

Наиболее частое применение гипноза в медицине относится к симптоматической психотерапии, при которой

больному внушаются идеи выздоровления, освобождения от нежелательного поведения, например, необоснованной тревоги и страха, изменения внутренних установок, переориентация на иные цели. Фактически врач создает вербальный образ лекарства и описывает судьбу этого лекарства в организме — схеме тела пациента. Например, " и эта радость, беспричинная и естественная, теплыми струящимися волнами разливается по телу, растворяя все напряжения, встречающиеся на пути", и т. д. Гипноз оказался важным экспериментально-психологическим методом изучения процессов выздоровления, а также механизмов плацебоэффектов.