Определение артериальной гипертонии по офисным и внеофисным значениям АД (ESH/ESC, 2013)
Стр 1 из 4Следующая ⇒ Занятие № 5. Тема: АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ЭССЕНЦИАЛЬНАЯ И СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ 2. Мотивационная характеристика темы: Артериальная гипертензия является широко распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Около 40% взрослого населения РФ имеет повышенный уровень артериального давления. При АГ повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений, уменьшается продолжительность жизни. Цель занятия. 3.1. Общая цель занятия: клиники гипертонической болезни (ГБ) и некоторых симптоматических артериальных гипертензий (АГ), проведение лабораторно-инструментальной диагностики, дифференциальной диагностики, классификации и назначение адекватной терапии. 3.2. Конкретные цели занятия:
4. Вопросы, изученные ранее и необходимые для изучения данной темы: см. занятие №1. Содержание занятия. Основные учебные элементы темы. Определение Артериальная гипертензия (АГ) – состояние, при котором систолическое АД составляет 140 мм рт. ст. и более и/или диастолическое АД – 90 мм рт. ст. и более, определенных в результате как минимум трех измерений в различное время в спокойной обстановке (больной при этом не должен принимать лекарственных средств, влияющих на АД). Это синдром повышения АД при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях. Гипертоническая болезнь ( первичная артериальная гипертензия, эссенциальная гипертензия) — заболевание, основным проявлением которого является АГ, не связанная с первичными органическими повреждениями органов или систем. (Комитет экспертов ВОЗ, 1962). Симптоматические гипертензии — разнообразная группа сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний, болезней почек, при которых вторичная артериальная гипертензия, обусловленная тем или иным органическим процессом или пороком, становится ведущим признаком болезни, а первичное нарушение (нередко устранимое) не только влияет на органное или местное кровообращение, но и дестабилизирует системную гемодинамику с последствиями, во многом сходными с таковыми при ГБ.
Критерием АГ у беременных являются уровни систолического АД > 140 мм рт.ст. и/или диастолического АД > 90 мм рт. ст. Классификация артериальной гипертензии Таблица 8 Определение и классификация офисных показателей АД (мм рт. ст.) (РМОАГ/ВНОК, 2010, ESH/ ESC, 2013)
Категория артериального давления (АД) определяется по наивысшему значению, не важно – систолическому или диастолическому. Изолированной систолической АГ следует присваивать степень 1, 2 или 3 в зависимости от того, в какой из указанных диапазонов попадают значения систолического АД.
Таблица 9 Определение артериальной гипертонии по офисным и внеофисным значениям АД (ESH/ESC, 2013)
Таблица 10 Стратификация риска у больных АГ (ESH/ESC, 2013) *
Примечание: * точность определения общего сердечно-сосудистого риска напрямую зависит
от того, насколько полно проведено клинико-инструментальное и биохимическое обследование больного. Без данных УЗИ сердца и сосудов для диагностики ГЛЖ и утолщения стенки (или наличия бляшки) сонных артерий до 50% больных АГ могут быть ошибочно отнесены к категории низкого или среднего риска вместо высокого или очень высокого; ФР – факторы риска, ПОМ – поражение органов – мишеней, СД – сахарный диабет, ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания, ХБП – хроническая болезнь почек. Таблица 11
Воспользуйтесь поиском по сайту: ![]() ©2015 - 2025 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|