Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Работа № 4. Урогенитальная микрофлора




Цель: изучить состав урогенитальной микрофлоры.

Самостоятельная работа: по готовым препаратам-мазкам, окрашенным по Граму, оценить степень чистоты влагалищного секрета. Результаты внести в таблицу.

Критерии чистоты влагалища Степень чистоты влагалища
I II III IV
1. палочка Додерлейна 2. кокки 3. Гр- палочки 4. грибы – кандида 5. микоплазмы 6. простейшие 7. клетки плоского эпителия 8. лейкоциты        

Вывод:_______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Подпись преподавателя_______________________________________________________

Самостоятельная работа во внеурочное время

Дать определение понятиям:

1. Постоянная (облигатная) микрофлора - _____________________________________________________________________

2. Случайная (транзиторная) микрофлора -__________________________________________________________________

Микрофлора кожи

Облигатная: _______________________________________________________________________

Транзиторная: _____________________________________________________________________

Методы санитарно-биологического исследования кожи:

1____________________________________________________________________________

2____________________________________________________________________________

Микрофлора ротовой полости

Облигатная микрофлора ротовой полости: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

Транзиторная микрофлора ротовой полости: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Роль слюны в поддержании постоянства микрофлоры _______________________________

_____________________________________________________________________________

Методы исследования микрофлоры ротовой полости

1.____________________________________________________________________________

2.____________________________________________________________________________

Микрофлора ЖКТ

Микрофлора желудка: __________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Микрофлора тонкого кишечника: _______________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Облигатная микрофлора толстого кишечника представлена: _________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Транзиторная микрофлора толстого кишечника представлена: _______________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Микрофлора уретры мужчин представлена: _______________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Микрофлора влагалища представлена: ___________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Пробиотики – это ______________________________________________________________

____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Подпись преподавателя_______________________________________________________

Теоретическая справка

Микрофлора тела человека по происхождению подразделяется на постоянную (синонимы: доминантная, облигатная, основная, резидентная, индигенная, аутохтонная) и случайную (синонимы: ассоциативная, факультативная, дополнительная, транзиторная, аллохтонная). Постоянная микрофлора содержит представителей, специфичных для данного биотопа, а ассоциативная включает микроорганизмы, попавшие извне.

Естественная микрофлора тела человека

 

  Основные биотопы тела человека
    Виды м/о кожа ротовая полость дыхательная система верхний отдел мочеполовая система нижний отдел ЖКТ тонкий кишечник ЖКТ толстый кишечник
Стафилококк + + + + -   + -
Микрококк + - - - - -
Сарцины + - - - - -
Дифтероиды + - - + - - -
Стрептококки + + + + - + + -
Бактероиды - + - + - - +
Фузобактерии - + - - - -
Вейлонеллы - + - - - +
Актиномицеты - + - - - -
Спирохеты - + - - - -
Микоплазмы - + - + - - -
Простейшие - + - - - -
Диплококки - + + - - - -
Энтеробактерии - - + - + - + +
Грибы + + _ + - + - +
Палочка смегмы - - - + - -
Палочка Додерлейна - - - + - -
Лактобактерии - + - - + +
Коринебактерии - + _ + - - -
Бациллы + - - - - +
Клостридии - - - - - +
Бифидумбак-терии - - - - - +

К работе № 1

1. Кожа, особенно ее открытые части, обсеменены различными микробами. Так, во время проведения санитарно-гигиенических процедур с кожи тела человека смывается от 85 до 120 млн. микроорганизмов. Микрофлора кожи складывается не только из микробов, находящихся на поверхности, но и в глубине кожи (волосяные мешочки, протоки сальных и потовых желез).

На грязной коже многие микробы способны не только сохранять жизнеспособность, но и размножаться. На поверхности чистой кожи микроорганизмы быстро гибнут.

Питание микробов кожи обеспечивается отмершими клетками эпителия, а также выделениями потовых и сальных желез. Через неповрежденные кожные покровы большинство микроорганизмов, в том числе и патогенные не проникают. При нарушении же целостности кожных покров, а также при снижении общей резистентности микроорганизмов на коже могут возникать различные заболевания: гнойничковые элементы, инфицированные мацерации, вызванные бактериями, грибками, вирусами.

Микрофлору кожи составляют микроорганизмы как постоянно живущие на ней, так и разнообразная заносная микрофлора, попадающая из внешней среды - из воды, воздуха, почвы, при соприкосновении с грязными объектами внешней среды или полостями организма (рот, кишечник, полость носа и др.).

На поверхности кожи обнаруживаются кокки (стафилококки, стрептококки), чаще непатогенные (сарцины, дифтероиды, бациллы, дрожжевые и дрожжеподобные грибы).

Наиболее часто (80-90%) на коже определяется эпидермальный стафилококк –Staphylococcus epidermidis, - золотистый и лимонно-желтый стафилококк.

Санитарно-бактериологическое исследование кожи проводится двумя методами:

1) посев отпечатков кожи пальцев на чашки с МПА или на специальные среды (например, кровяной агар) с последующим макроскопическим и микроскопическим изучением выросших колоний;

2) смывы с рук, для проведения которых используют увлажненный ватный тампон, которым протирают руки обследуемого, начиная с менее загрязненных участков кожи: тыльную часть ладони, ладонь, межпальцевые поверхности, ногтевые ложа и подногтевые поверхности. Тампон погружают в стерильный физиологический раствор (8-10 мл), жидкость тщательно встряхивают и исследуют на ОМЧ и на наличие кишечной палочки.

Определение общего микробного числа - ОМЧ.

Методика.1 мл смыва вносят в стерильную чашку Петри, затем заливают ее 12 - 15 мл расплавленного и остуженного до 45°С МПА, перемешивают, после застывания агара посев инкубируют 24 - 48 часов, при температуре 37°С. Производят подсчет выросших колоний на поверхности чашки и в глубине агара при помощи лупы.

Определение кишечной палочки.

Методика.Оставшееся количество смыва помещают в пробирку с 5 мл среды Кесслера и инкубируют в термостате при температуре 43°С. На следующие сутки высеивают на среду Эндо. В случае появления типичных для кишечной палочки колоний производят идентификацию кишечной палочки и делают вывод о фекальном загрязнении кожи.

Среда Кесслера содержит желчь, генциан фиолетовый, пептон, лактозу. E.coli ферментирует лактозу с образованием газа, скапливающегося в поплавке.

К работе № 2

2. Микрофлора ротовой полости и верхних дыхательных путей разнообразна и многочисленна, здесь обнаруживается более 100 видов микроорганизмов. Особенно много их локализуется в зубном налете - в 1 г сухой массы содержится около 250 млн. микробных клеток.

В ротовой полости создаются благоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизмов - это щелочная реакция слюны, пищевые остатки, термостатная температура и влажность. В различных участках полости рта микрофлора не одинакова. На боковых поверхностях рта микробов мало. Поверхность языка, особенно задней его части, а также задней части носоглотки содержит большое количество микроорганизмов. Здесь преобладают стрептококки, сарцины, спирохеты, веретенообразные палочки, стафилококки и др. Большое разнообразие микрофлоры наблюдается между зубами, в криптах и лакунах миндалин, где из остатков эпителия, детрита и бактерий образуются тонзиллярные пробки, однако преобладают стрептококки и диплококки. Резидентную группу составляют стрептококки (Str. salivarius и др.), непатогенные стафилококки, диплококки, коринебактерии, лактобациллы, вейлонеллы, трепонемы (Тг. buccalis - наиболее распространённый вид), дрожжеподобные грибы (Candida albicans), актиномицеты, микоплазмы, простейшие.

Среди факультативных микроорганизмов встречаются энтеробактерии (роды Escherichia, Klebsiella, энтеробактерии протея), синегнойная палочка, спорообразующие - бациллы, клостридии, а также пептострептококки и пептококки. Некоторое время в ротовой полости могут персистировать вибрионы, спирохеты, дифтерийная палочка, менингококки и др.

В поддержании количественного и качественного постоянства нормальной микрофлоры полости рта главную роль играет слюна, обладающая антибактериальной активностью за счёт содержания в ней ферментов (лизоцим, лактоферрин, пероксидаза, нуклеаза) и секреторных иммуноглобулинов. Индивидуальные колебания в составе микрофлоры полости рта зависят от возраста, гигиенических навыков, диеты, общей резистентности организма и резистентности слизистых оболочек, наличие дефектов зубов.

Нормальная микрофлора полости рта обеспечивает её защиту за счёт конкуренции, антагонизма по отношению к патогенным микроорганизмам, таким как дифтерийный возбудитель, патогенные стафилококки и стрептококки, менингококки, условно-патогенные и патогенные грибы. В случае же нарушения микрофлоры, то есть возникновение дисбактериоза, патогенные и условно-патогенные микробы могут вызывать заболевания органов полости рта или обеспечивать так называемую нисходящую инфекцию, т.е. миграцию микроорганизмов из полости рта в глотку, гортань, желудок, трахею, бронхи, лёгкие.

Для изучения микрофлоры ротовой полости применяют следующие методы:

а) бактериологический – посев биоматериала на питательные среды с последующей идентификацией микроорганизмов;

б) бактериоскопический (вспомогательный метод диагностики) - готовят препараты-мазки, красят по Граму, по Леффлеру и Нейссеру, Циль-Нильсену, Бурри-Гинсу, микроскопируют. Определяют морфологические и тинкториальные свойства возбудителей.

К работе № 3

3. Микрофлора ЖКТ.

Микрофлора желудка немногочисленна, здесь встречаются сарцины, кислотоустойчивые и спорообразующие бактерии, дрожжевые грибы.

Микрофлора тонкого кишечника также немногочисленна (благодаря действию ферментов), в этом биотопе обнаруживаются лактобактерии, дрожжевые и дрожжеподобные грибы.

Микрофлора толстого кишечника: в толстом кишечнике находится самая разнообразная по составу микрофлора.

Биомасса микроорганизмов, заселяющих кишечник взрослого человека, составляет 2,5-3 кг и включает в себя до 450 видов.

Нормальная микрофлора кишечника на 92-95% состоит из строго анаэробных видов, остальная часть - аэробы.

Микробиологическое исследование фекалий производится с целью определения состояния нормальной микрофлоры или для исключения дисбактериоза кишечника, показания для него разнообразны - предоперационное обследование больных, кишечные инфекции неясной этиологии, дисфункции кишечника после антибиотикотерапии, уточнение диагноза и др.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...