История развития здравоохранения на территории Волгоградской области

 

Становление врачебной службы на территории Волгоградской области следует относить к 1728 г, когда вышло первое указание о пребывании лекаря в г. Царицыне. Первым лекарем стал немецкий врач Траунготт Гербер, который совершил путешествие по окрестностям Волги «для изыскания полезных трав». Он оставил рукопись о растениях, найденных близ Саратова и Царицына.

Существенный толчок развитию врачебного дела в регионе придало открытие голландским врачом И.Я.Виром минерального источника, названного им Екатерининским. Изучив в местной аптеке химический состав воды, доктор Вир установил, что главной составной его частью является глауберова соль и хлористый натр. Об открытии источника уведомили медицинскую коллегию в Петербурге. Местный курорт вскоре получает всероссийскую известность. Этому способствовали экспедиции знаменитых путешественников П.С.Палласа, С.Г.Гмелина, И.Н.Болтина и др. минеральную воду использовали не только в качестве питьевой, но и для наружного применения в виде горячих и холодных ванн, а также для грязелечения. В отдельные годы число посетителей доходило до 300. Среди известных пациентов одного из первых российских курортов были граф И.И.Воронцов, граф В.Г.Орлов и др. Результаты лечения водами оценивались весьма положительно. Так, граф К.Г.Разумовский по словам М.И.Веревкина «действие сих вод предпочитает всем европейским целительным водам, у коих почти у всех он был и ими пользовался». Минеральная вода Екатерининского источника пользовалась все большим спросом (в среднем, в год развозилось около 20000 бутылок и кувшинов с минеральной водой). Однако, развитие курорта продолжалось лишь до смерти доктора Вира. После этого слава курорта стала постепенно угасать, а сам он был забыт. Исследователи данный факт связывают с открытием Кавказских минеральных Вод, расположенных в живописной местности и более благоприятных климатических условиях.

В 1780 г., когда было утверждено Саратовское наместничество и образован Царицынский уезд, по штату утверждалась должность уездного лекаря, однако врача на эту должность найти не сумели.

Ситуация в развитии местного здравоохранения существенно изменилась после проведения земской реформы 1864 г., когда были образованы уездные земства, в чьем ведении находилось развитие сельской медицины, содержание больниц в уездных городах. Вводилась разъездная система медицинского обслуживания. Врач объезжал принадлежавшие к округу села и деревни в течение 4-5 дней, а 2-3 дня отдыхал и принимал больных у себя дома. В этот период большинство земских врачей проживало в городах. В 1870-1880-х. гг. была предложена новая форма - стационарно-разъездная система. Уезд был поделен на участки, в центре каждого участка открывалась больница с амбулаторией. В дополнение, на территории участка обычно имелись 1-2 фельдшера пункта и аптека. Первоначально земства брали плату за лечение в больницах размером в 6-9 рублей в месяц (по тем временам цена довольно немалая - она равнялась стоимости 2 коров). Затем лечение стало бесплатным (за исключением пациентов из других уездов и казачьих округов). Бесплатное лечение в амбулаториях и стационарах сочеталось с бесплатной выдачей лекарств и лечебных пособий (для этого из средств земских управ расходовалось от 8% до 57%) [4; 101]

В 1868 г. Земским собранием было предложено иметь в Царицынском уезде 4-х врачей, 8 фельдшеров, 2-х акушерок, 2-х ветеринаров. Уезд был разделен на 4 врачебных участка: Царицынский, Дубовский, Балыклейский, Александровский. В первых двух участках работали приглашенные врачи; для работы в двух других участках врачи первоначально найдены не были. Город Царицын и Сарептская волость имели свою врачебную организацию. В этот период в Царицынском уезде 1 врач приходился на 26000жителей, а в Царицыне - на 2660 жителей [4; 102].

Сарептская волость, как немецкая колония, имела своего общественного врача, но обслуживал он только одно село, жалованье получал от общества и всех поселян обязан был принимать бесплатно. В колонии Сарепта была одна лечебница с аптекой, где, кроме 1 врача, работали 1 фельдшер и 1 акушер.

До 1905 г в Царицыне не было постоянной городской больницы, население обслуживалось больницей уездного земства. В 1879 и 1883 г были открыты 2 бесплатные амбулатории с аптеками. В каждой из них работало по 2 врача с младшим медперсоналом. В 1883 г. была построена новая уездная земская больница. На ее строительство было потрачено 26 724 руб. при больнице было 2 врача, 2 фельдшера, 1 акушерка, 4 палатных служителя, 2 сиделки и 6 человек прислуги. Жалованье на всех составляло 3 300 рублей в год.

Одним из направлений медицины, широко распространенной в Царицынском уезде, являлась хирургия. Так, лечением глазных болезней земские хирурги занимались уже в 1888 г. С 1890 г. хирургами производились такие операции, как вылущение глазного яблока, склеротомии при глаукоме, наложение Гайляровских лигатур. К 1903 г. стали извлекать катаракты, производить иридэктомию, операцию на слезном мешке.

До начала XX века на территории нашей области психиатрическая помощь почти не оказывалась. Врачи в лучшем случае констатировали наличие душевной болезни. Во всей Саратовской губернии психиатрическая больница имелась только в г. Саратове на 300 коек, куда больные доставлялись родственниками, полицией, уездной управой, местными управами.

Лечением инфекционных болезней занимались преимущественно городские и земские врачи. Первая эпидемическая больница в Царицыне открылась в 1893 г., которая управлялась 2 врачами,1 помощником врача (студент-медик), 12 фельдшерами и медсестрой.

К 1902 г. Царицынский уезд с населением 83 103 человек делился на 5 врачебных участков:

. Пригородный, площадью 2 400 кв.верст. в него входили Отрадненская и Ерзовская волости с населением 17 641 человек. Врач жил в Царицыне. Амбулатория Царицынской земской больницы была центральной амбулаторией Пригородного участка, в ней осуществлялся прием амбулаторных больных 3 дня в неделю. Фельдшерские пункты имелись в селах Отрадная и Ерзовка.

. Дубовский, с больницей в посаде Дубовка на 13 штатных кроватей и 3 запасных. Площадь участка составляла 300 кв. верст с населением 11 549 человек. В деревне Оленье имелся фельдшерский пункт. К участку относилась Песковатская волость.

. Ольховский, площадью 918 кв. верст и с населением 20 347 чел. В его состав входили Ольховская и Липецкая волости. Приемный покой на 4 кровати был открыт в 1873 г. и находился в слободе Ольховка в очень ветхом помещении. Имелся также фельдшерский пункт в силе Липовка.

. Александровский, площадью 1368 кв. верст с населением 17 263 чел. В состав участка входили Александровская и Малоивановская волости. Приемный покой на 5 кроватей был открыт в 1884 г. фельдшерский пункт располагался в селе Малая Ивановка.

. Балыклейский, площадью 1188 кв. верст с населением 16303 чел. В состав участка входили ряд сел и хуторов Балыклейской и Романовской волостей. Приемный покой в селе Балыклей на 5 кроватей был открыт в 1883 г. Кроме того, в селах Романовка и Пролейка имелись 2 фельдшерских пункта [4; 104].

В целом, к 1905 г. в Царицынском уезде имелось 8 земских врачебных участков. Кроме того, самостоятельные фельдшерские пункты имелись в 4 населенных пунктах. Общее количество коек составляло 80, из них 42 в Царицынской уездной земской больнице. Врачей на весь Царицынский уезд (включая больницу) приходилось 7; еще 1 врач работал в Сарепте. Таким образом, можно отметить, что обеспеченность населения Царицынского уезда медицинской помощью в предреволюционный период была крайне низкой. На 1000 жителей приходилось 1,03 койки, а на 10000 жителей - 1,3 врача.

В г. Царицыне и уезде до 1908 г не было ни одного учреждения по охране здоровья детей. Медицинская помощь детям оказывалась в городе врачами общего профиля, в сельской местности - земскими врачами; процветали знахарство и самолечение. Из 14 приемов на дому в 1908 г. только трое врачей Царицына принимали детей. Детский приют и ясли для «подкидишей» были открыты в Царицыне 1 апреля 1910 г. В 1911 г. городской управой была введена должность школьного врача, им стал В.А.Абаполов. в 1915 г. во время вспышки сыпного тифа он добровольно пошел работать в инфекционные бараки, заразился и умер.

В 1910 - 1911 г. младенческая смертность составляла 548 детей на 1000 детей родившихся живыми. Наиболее частыми причинами ее были оспа, холера, детские инфекции - скарлатина, дифтерия, оспа. Много умирало детей от туберкулеза, малярии, дизентерии, пневмонии.

Также на низком уровне находилось санитарное состояние Царицынского уезда, что характеризовалось неблагоприятными демографическими показателями и высокой эпидемической заболеваемостью. Население уезда страдало от эпидемических вспышек так острых заразных заболеваний, как сифилис, туберкулез, трахома. В 1806 г. в Балыклейской и Александровской казачьих станицах появилась чума, закончившаяся лишь в 1808 г. чума охватила обширные район от Астрахани до Саратова; Саратовская губерния во время эпидемии оцеплялась войсками. От чумы умерло в Саратове, Царицыне, Камышине 153 человека. Также неоднократно в течение XIX - нач. XX вв. Царицынский уезд неоднократно подвергался эпидемиям холеры [4; 106].

В 1903 г. на VIII губернском съезде земских врачей царицынский врач Л.Б. Шапиро поставил вопрос перед Саратовским губернатором П.А. Столыпиным о необходимости учреждения санитарной службы в Царицынском уезде в связи с неблагополучием по холере. 1 августа 1904 г.

Царицынская управа на работу в уезд санитарного врача приняла К.Г. Туровского с санитарным фельдшером Лаврентьевой. К.Г. Туровский разработал первую программу противоэпидемических мероприятий для земских врачей уезда. Решение Царицынской городской думы «Об организации в Царицыне городского санитарного бюро» было принято только в 1906 г. реализовано оно было в 1908 г., когда в Царицыне начал свою работу санитарный врач Н.Н. Родионов. Он развернул энергичную работу по борьбе с эпидемиями, организации санитарной статистики разработке мер по оздоровлению города. Однако не был утвержден в своей должности как политически неблагонадежный. Эта же судьба постигла и санитарного врача С.Н. Хлебникова. Утвержден в своей должности был санитарный врач В.А.Мефодиев в 1910 г. Энергичный человек, врач-общественник, он и создал городскую санитарную организацию из санитарного бюро с химико-санитарной лабораторией (во главе с химиком А.И. Карамышевым), а также эпидемического и дезинфекционного отрядов. Он также начал заниматься общественно-просветительской работой: выступал в общественных местах, устраивал санитарно-просветительские выставки, читал лекции по профилактике туберкулеза.

Помимо г. Царицына и Царицынского уезда, на территории современной Волгоградской области располагался Камышинский уезд Саратовской губернии, на территории которого к началу 1912 г. существовало 19 фельдшерских пунктов. 3 больницы с 98 койками, 8 лечебниц с 54 койками, 2 приемных покоя. Амбулаторная и фельдшерская помощь для жителей Камышинского уезда была бесплатной, лекарства отпускались в посуде, приносимой больными. В целом состояние здравоохранения на территории современной Волгоградской области в 1913 г. может быть охарактеризовано следующим образом: врачей 266 (включая зубных), в том числе в сельских местностях 80; среднего медицинского персонала 1256, в том числе на селе 606; больничных коек 1338, в том числе 467 на селе.

После Октябрьской революции последовал новый виток развития здравоохранения на территории Волгоградской области. Все имевшиеся в городах и селах новой Царицынской (1919) губернии лечебно-профилактические учреждения, принадлежавшие ранее различным ведомствам (земству, городам, предприятиям, частным лицам)были объединены в единую систему советского здравоохранения, подчинявшуюся медико-санитарным отделам местных советов. В основу здравоохранения были положены новые принципы: государственный характер, плановость; профилактическое направление; бесплатная, общедоступная и квалифицированная медицинская помощь; участие в охране здоровья широких масс трудящихся. Значительных усилий потребовала от новых органов здравоохранения борьба с эпидемическими заболеваниями в 1918-1923 гг. благодаря принятым мерам и участию широких народных масс сыпной и возвратный тифы начали быстро уменьшатся и к 1922-1923 гг. снизились до минимальных цифр.

Новое здравоохранение формировалось на базе существовавших лечебных учреждений. Так, бывшая городская Александровская больница была значительно расширена и стала основной больницей города и губернии - первой советской больницей с отделениями хирургическим, терапевтическим; бывшая уездная земская больница также расширена и стала больницей №2; из частной физиотерапевтической лечебницы сформировалась детская больница №4; организован городской родильный дом; начала развертываться сеть поликлинических учреждений.

Первое упоминание об организации скорой помощи в Царицыне относится к апрелю 1918 г. в январе 1920 г. заведующий медико-санитарным отделом Е.Н. Фарбер разделил г. Царицын на 12 районов для обеспечения оказания бесплатной медицинской помощи на дому. К районам были прикреплены врачи и фельдшера, который оказывали медпомощь на дому в нерабочее время. В декабре 1924 г. при совбольнице и заводе «Красный Октябрь» были созданы пункты скорой помощи. Больные перевозились лошадьми на обыкновенных линейках «без верха» [4; 109].

Для подготовки средних кадров в 1925 г. была создана губернская фельдшерско-акушерская школа, реорганизованная в дальнейшем в медицинский техникум. В нем велась подготовка медицинских сестер, фельдшеров, акушерок, зубных врачей, фармацевтов.

Среди вновь построенных учреждений (1927 г.) следует выделить крупную больницу на 300 коек на заводе «Баррикады», физиотерапевтический институт им. Н.А. Семашко (с поликлиникой, стационаром на 40 коек, лабораторией с рентгеновской и физиотерапевтической аппаратурой).

В 1927 г. в Сталинградской губернии функционировали 61 больница (1840 коек), 105 амбулаторий, 91 врачебный участок, 19 зубоврачебных амбулаторий, 40 фельдшерских пунктов. В учреждениях здравоохранения работали 294 врача.

Улучшилось санитарное состояние и состояние здоровья населения: снизилось число инфекционных заболеваний, достигнуты значительные успехи в борьбе с туберкулезом, малярией, трахомой, сифилисом и другими заболеваниями. Этому способствовало развертывание 4 малярийных станций, 5 туберкулезных, 9 венерологических и 1 трахоматозного диспансеров, 5 пастеровских станций и 8 бактериологических амбулаторий.

Медицинскую помощь женщинам и детям оказывали 17 женских консультаций с молочными кухнями, были открыты 27 яслей и 1 колония для воспитания подкидышей.

К 1932 г. число врачей и среднего медицинского персонала в области увеличилось в 2,7 раза, количество коек - в 2,8 раза. Как серьезный успех в борьбе с эпидемическими заболеваниями следует отметить, что натуральная оспа в области была ликвидирована в 1934 г. (один из наиболее ранних сроков ликвидации этой инфекции на территории СССР; в 1913 г. приходилось 105 случаев на 10000 жителей)

Потребность во врачебных кадрах была большой, и в 1935 г. в г. Сталинграде был открыт медицинский институт первоначально только с одним лечебным факультетом (директор А.К.Мартынов) с этого времени к оказанию лечебно-профилактической помощи городу и области активно подключился высококвалифицированный коллектив его профессоров, доцентов и аспирантов.

К 1940 г. лечебно-профилактическая сеть Сталинградской области значительно выросла: в 180 больничных учреждениях и больницах работали 7100 коек; 124 женские консультации. Количество врачей составляло 1126, численность среднего медицинского персонала 5872. В г. Сталинграде было 17 больниц на 3300 коек, 27 амбулаторно-поликлинических учреждений. В них работали 900 врачей и 2400 средних медицинских работника.

В послевоенный период, особенно начиная с 1951 г., в Сталинграде и самой области быстрыми темпами начинается строительство лечебно-профилактических учреждений. Всего в 1946-1955 гг. были введены в действие стационары на 1511 коек, в том числе городская туберкулезная больница, городской онкологический диспансер, детская инфекционная больница, городская туберкулезная больница, городская станция скорой помощи. Среди областных учреждений были восстановлены и построены областная больница, онкологический диспансер, санэпидстанция, психиатрическая больница и др. в районах области новые типовые больницы появились в Михайловке, Камышине, Фролово, Калаче и многих других населенных пунктах. Были восстановлены и расширены ведомственные больницы железнодорожного и водного транспорта.

В итоге, к 1966 г. в области по всем ведомствам насчитывалось 6036 врачей (27,9 на 10000 населения), средних медицинских работников - 18100 (83,7 на 10000 населения). Больничных коек было развернуто около 22000; акушерских коек - 1998. Сеть лечебных учреждений облздравотдела состояла из 29 городских больниц; 30 районных больниц с центром в городеи 14 районных с центром в селе; 126 участковых больниц; 36 диспансеров; 16 медико-санитарных частей; 218 женских и детских консультаций; 334 врачебных и фельдшерских здравпункта; 895 фельдшерско-акушерских пунктов; 33 колхозных родильных дома; 30 станций скорой помощи; 59 санэпидстанций и санэпидотрядов.

Результаты целенаправленной борьбы с инфекционными болезнями сказались на снижении показателей распространения таких заболеваний, как малярия (была ликвидирована к 1965 г.; в 1913 г. регистрировалось 480 случая на 10000 населения), трахома (спорадические случаи в 1960-е г; в 1913 г. приходилось 89 на 10000 населения), полиомиелит и т.д. отмечались большие успехи в борьбе с туберкулезом. Так, если в 1903-1907 гг. смертность от туберкулеза составляла в среднем 22,2 на 10000 населения, то в 1961-1965 гг. она снизилась в несколько раз.

К 1970 г. Волгоградская область достигла значительных успехов в здравоохранении, выражавшихся в значительном количестве медицинских кадров, успешной борьбе с рядом заболеваний, в первую очередь - инфекционными. Однако, наряду с этим, продолжал оставаться насущным ряд вопросов, связанных с недостаточным развитием инфраструктуры в сфере образования, высокой долью заболеваемости сердечнососудистыми, онкологическими заболеваниями. Эти задачи предстояло решать в последующие годы.

Развитие службы здравоохранения

Медицинскими работниками области в 1964 г. проделаны значительные работы по улучшению качества медицинского обслуживания населения, особенно сельского.

На 1 января 1965 г. в области функционировало 20190 коек. Проводилась работа по упразднению мелких участковых сельских больниц с количеством коек меньше 25. расширены 10 центральных районных больниц (Нехаевская с 75 до 100 коек, Николаевская с 100 до 150 коек, Октябрьская с 75 до 100, Суровикинская с 60 до 85). (ф.1366, оп.1, д.39, с.14).

Дальнейшее развитие получили терапевтическая, педиатрическая, хирургическая, онкологическая и другие виды специализированной помощи.

Увеличились ассигнования на бесплатное лечение туберкулезных больных с 111 тысяч руб. в 1963 до 243 тыс. в 1964. Развернуто строительство 3 больниц (х.Зимники, Красный Яр, Соподяга) для лечения туберкулезных больных. Дополнительно открыт санаторий для лечения туберкулезных больных на 200 человек. («Волго-Дон»).

Снизилась заболеваемость многими инфекционными заболеваниями, подлежащими ликвидации и резкому снижению в соответствии с Постановлением Совета Министров от 14 января 1960 г. «О мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания и охраны здоровья населения СССР».

В области не регистрировалась заболеваемость полиомиелитом, малярией, туляримией; снижена заболеваемость дифтерией, острыми кишечными инфекциями, корью, коклюшем; улучшилась профилактическая работа среди детского населения для осуществления медико-санитарного обслуживания тружеников села в периоды массовых посевных работ.

Для укомплектования вакантных должностей на сельских врачебных участках и улучшения медицинской помощи сельскому населению в весенне-летний период направляются 100-120 врачей их городских, областных лечебно-профилактических учреждений, мединститутом сроком на 30-45 дней. Для продажи медикаментов, предметы санитарии и гигиены работают передвижные автофургоны.

Кроме того, на каждый сезон посевных работ областным аптекоуправлением изготавливались в пределах 20000 аптечек для оказания первой медицинской помощи. Для повышения санитарно-гигиенических знаний среди населения областным домом санитарного просвещения направляются в районы соответствующая литература, а в летнее время непосредственно на полевые станы выезжали санитарно-агитационные автомобили областного и городского домов санитарного просвещения для проведения бесед, лекций, демонстрации санитарно-просветительских фильмов.

Наряду с этим, в организации медицинской помощи населению Волгоградской области наблюдались существенные недостатки: во-первых, партийная организация недостаточно занималась вопросом закрепления медицинских кадров на селе: 27 сельских больниц не имели врачей, не доставало 74 врача-терапевта, 59 - хирургов, 48 педиатров.

Также отмечалось, что большинство сельских больниц, детских учреждений размещено в неприспособленных помещениях.

В ряде районных и участковых больниц плохо использовался имеющийся коечный фонд. Так, в Мариновской участковой больнице Калачевского района койка работала только 108 дней, Хоперской Урюпинского района - 133 дня, Кикивдзенской - 138 дней. В ряде районов отсутствовали молочные кухни.

Оставалась высокой заболеваемость кишечными заболеваниями и брюшным тифом.

Бюджет Волгоградской области на здравоохранение в 1963 г - 54.623 руб., ТВ 1964 г. - 47.100, в 1965 - 57525. Таким образом,0 затраты на здравоохранение выросли на 26%. Если в 1963 г. больничных коек было 19255, то в 1963 - 20190, а в 1965 - 3785, таким образом на 1000 населения приходилось 9.9 коечного фонда.

В выполнении постановления мартовского (1965) Пленума ЦК КПСС «О неотложных мерах по дальнейшему развитию сельского хозяйства СССР» большие задачи возлагались и на работников здравоохранения Волгоградской области. (78)

марта 1965 г. было проведено расширенное заседание бюро первичной партийной организации Облздравотдела, на котором обсуждались вопросы подготовки медицинского обслуживания сельского населения в связи с предстоящими массовыми сельхозработами. (79) Были проведены профилактические осмотры механизаторов, доярок, а также условия труда. Медицинские работники принимали участие в обеспечении бригад, отрядов, станов аптечками.

В помощь медицинским работникам села на период весеннее -летних работ из городских, областных учреждений вызывались 120 врача на срок 45 дней, в первую очередь - участковые больницы, где не было ни одного врача (79)

Для проведения профилактических просмотров в колхозах и совхозах работала специальная флюрографическая установка. В ряд районов направлены специально врачи-организаторы, машины-фургоны с медикаментами, предметами санитарии и гигиены.

В целях обеспечения медико-санитарного обслуживания сельского населения в период подготовки весенне-летних полевых работ 1966 г. Облздравотделом и местными органами самоуправления совместно с обкомом Красного Креста осуществлен ряд мероприятий. В частности, для укомлектования сельских медицинских учреждений из г. Волгограда, областных больниц и диспансеров было направлено 115 врачей различной специальности на период от 45 дней до 2 месяцев.

Так было командировано специалистов:

терапевтов -55;

хирургов - 15;

акушеров-гинекологов - 18;

педиатров - 19;

отоларингологов - 2;

рентгенологов - 4

Кроме того, на более короткие сроки было направлено 100 врачей, для укомплектования сельских аптек - 17 фармацевтов. Каждый врач при выезде был обеспечен памяткой, инструкцией по профилактике отравлений, комплектом популярных брошюр для проведения санитарно-гигиенического просвещения и, при необходимости, аптечкой первой помощи. Проводились инструктивные совещания с врачами, выезжающими в районы области, и руководителями органов здравоохранения.(ф.1366. оп.1. д.39. 128)

Для практической помощи непосредственно на местах сотрудниками Облздравотдела было сделано 38 выездов. 19 районам оказали помощь специалисты областной клинической больницы. Осмотрено с целью активного выявления туберкулеза около 20 тыс. сельского населения. Проведено обследование населения в Котовском, Новоаннинском и Еланском районах.

Оказана стоматологическая помощь механизаторам совхозов 7 районов (Ленинский, Новониколаевский, Еланский, Михайловский, Старополтавский, Быковский, Иловлинский), осмотрено 7304 человека. Специалистами областной стоматологической поликлиники был сделан 21 выезд в 17 районов области.

В соответствии с принятием решения исполкома Областного Совета от 11 марта 1965 г. «О мероприятиях по охране здоровья населения в связи с расширением применения в сельском хозяйстве химических средств защиты растений» (131) работниками облСЗС были проверены условия труда при работе с ядохимикатами, проверены хлебоприемные пункты, полевые станы, разрабатывались соответствующие рекомендации. Также совместно с домом санитарного просвещения были подготовлены к печати и изданы руководящие материалы по вопросам «Профилактика и первая помощь при отравлениях ядохимикатами». Материалы направлялись всем больницам, санэпидстанциям и СЭС.

Было организовано более 50 передвижных выставок, распространялась санитарно-просветительская литература, организовывались уголки здоровья. Было изготовлено и реализовано для колхозов и совхозов свыше 17000 штук аптечек первой медпомощи.

В тоже время в организации медицинского обслуживания сельского населения продолжал наблюдаться ряд недостатков. Укомплектованность врачебными кадрами на 1 января 1966 г. составляла на селе 79 %, в участковых больницах - 60 %. 7 районных больниц не имели врачей основных и узких специальностей (окулистов, лаборантов-невропатологов). В двух районах не было санитарных врачей, 12 сельских участковых больниц не имели ни одного врача. 27 фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов не работали из-за отсутствия средних медицинских работников (129).

Для усовершенствования медицинского обслуживания Облздравотдел постановил предпринять следующее:

Обобщить опыт работы лучших медицинских учреждений по медицинскому обслуживанию взрослого и детского населения. Лучшие из них утвердить школами передового опыта.

Освоить рад новейших методов диагностики и лечения больных: «искусственная почка» (в г. Волжском), в областной клинической больнице - искусственное кровообращение для лечения больных с врожденными пороками, регионарную перфузию с целью лечения больных остеомиелитами и тромбофлебитами. Подготовить врачей для работы на аппарате искусственного кровообращения.

Общие итоги на 1966:

) - улучшение качества и культуры лечебно-профилактического и санитарно-эпидемиологического обслуживания населения;

) - снижение уровня инфекционных заболеваний;

) - дальнейшее укрупнение сельских и городских больниц, организация крупных специализированных отделений, лабораторий;

) - систематическое повышение квалификации медицинских кадров, работа по рациональной их расстановке.

) - совершенствование форм и методов работы аппарата Облздравотдела: по рассмотрению и решению вопросов,выдвигаемых местными органами здравоохранения, улучшению работы с жалобами, письмами и заявлениями трудящихся, подготовке и обсуждению на совете наиболее актуальных заседаний Совета; 6) - усиление пропаганды гигиенических и медицинских знаний.

Количество больниц за 1964-1966 гг. возросло с 277 до 284; коечная сеть в них увеличилась с 20.220 до 21.590. возросло количество фельдшерско-акушерских пунктов с 888 до 898; станции скорой помощи с 25 до 28.

В 1965 г. лечилось в стационарах области 460 тыс. больных, что на 23 тыс. больше, чем в 1964 г. В городских лечебных учреждениях койка работала 324 дня, в сельских - 261 день (157). Сделано в городах посещений больными к врачам 13,132 и врачами посещено больных на дому 1.062 чел. Сделано посещений больными к врачам сельской местности 1.046 и на дому обслужено врачами больных 61 тыс. человек.

Бюджет здравоохранения за 1964-1966 гг. возрос с 50 млн. 145 тыс. рублей до 60 млн. 826 тыс. рублей (157)

Состояние с инфекционными заболеваниями.

В 1966 г. ситуация с заболеваемостью кишечных заболеваний не улучшилась. Наоборот, за этот год выросла заболеваемость брюшным тифом на 12,9 %; дизентерией - выросла в 2,5 раза, остальные кишечные инфекции в 2 раза. В тоже время по другим инфекциям наблюдалось снижение заболеваемости: дифтерией снижена в 7,5 раз, коклюш на 45 %. Так же снижена заболеваемость лептоспирозом, туляремией, гепатитом, геморрагической лихорадкой. На 1967 г. намечалось дальнейшая борьба с инфекциями.

В целях раннего выявления заболеваний периодическими и целевыми осмотрами охвачено в 1965 г. 1.527 тыс. человек. В среднем, охват осмотрами составляет 70 % всего населения.

На достаточно высоком медицинском уровне в области проводился патронаж детей на дому врачами и медсестрами.

Дети до 1 года обслуживались врачами в 92,9 % и медсестрами на 97,6 %, а в Жирновском, Клетском, Котовском, Николаевском и др. районах на 100%. Всем детям в положенные сроки проводились профилактические прививки и медицинские осмотры.

Снизилась детская смертность с 31,3 в 1964 г до 27,5 в 1965 г. охват стационарным родовспоможением в городской местности - 100 %. В сельской местности - 94,2 %.

Большая работа под руководством областного отдела здравоохранения проведена Областной клинической больницей. В больнице койка работала 340 дней. Лечилось в 1964 г. сельских жителей 50,5 %, в 1966 г - 66,1 %. В поликлинике велись приемы по всем специальностям, из всех посещений сделано сельскими жителями 76%. Срочная помощь оказывалась с помощью отделения санитарной авиации.

Большое внимание уделялось развитию онкологической помощи населению. Всего в области в 1966 г. было 7 онкодиспансеров и 42 онкокабинетов, общее количество коек 435 или 0,2 на 1000 населения при норме 0,3. Заболеваемость в 1965 г. составляла 21,8 на 10 тыс. населения.

По городу и области в 1965 г. состояло на учете 30.280 психических больных. На 10 тыс. населения заболеваемость составляла 18,7, из них взрослых 14,6, а детей - 4.1. всего коек для лечения этой категории больных в области имелось 1860, а в 1967 - 2260. Однако это количество коек крайне недостаточно. Для улучшения психо-невропатологической помощи необходимо открыть дневные психодиспансеры в крупных городах области.

Заболеваемость туберкулезом на 10 тыс. населения составляла в 1965 г. по области 12,05, из них среди сельского населения - 13,23, среди городского населения - 11,31, в том числе в Волгограде - 9,31 (160).

Самая низкая заболеваемость туберкулезом отмечалась в Ленинском 6,3, Еланском - 7,9, Новоаннинском - 5,9, Урюпинском - 6,6 и городе Волгограде - 9,3. Количество коек развернуто 2698, включая и санитарные койки - 650. На 1967 г. намечался прирост 286 коек. Уделялось большое внимание строительству в районах области туберкулезных стационаров. В 1965 г. на строительство лечебных профилактических учреждений было израсходовано 2 млн. 54 тыс. руб. введено в эксплуатацию 650 больничных коек, поликлиник на 300 посещений и два склада 2.500 кв. метров.

В 1965 г. всего было развернуто 805 больничных коек, поликлиника на 2.500 посещений, спец. Складов 2500 кв. метров.

В 1966 г. на строительство лечебных учреждений было ассигновано 1 млн.549 тыс. рублей. Заканчивалось строительство пристройки к госпиталю ИОВ, два лечебных корпуса на 50 коек больницы № 9, Неврологический корпус областной психбольницы № 2

Областным отделом здравоохранения в 1966 г. проделана значительная работа по улучшению рассмотрения писем, жалоб и заявлений трудящихся по вопросам медицинской помощи, улучшены условия работы и рабочие места работников Облздравотдела, введены постоянные дежурства гл.врачей и гл. специалистов, наведен порядок в работе канцелярии, налажен более тесный контакт с Областным комитетом Красного Креста и Обкомом Союза медицинских работников и т.д.

К 1968 г. за 5 лет в области было введено в эксплуатацию 22 больницы и лечебных корпусов на 2255 коек, 8 поликлиник на 5350 посещений, 37 аптек и 9 санаториев-профилакториев на 800 мест. Количество коек лечебных учреждений за это время возросло на 15,7 % и составляло 109 коек на 10000 населения. В этот год осуществлялось строительство 15 больниц на 4600 коек и 5 поликлиник на 3350 посещений.

Однако, организация медицинского обслуживания на селе оставалось на низком уровне. Так, в г. Новоаннинске и Иловле управление Волгоградоблсельстрой вел строительство центральных больниц девятый год,, в г. Серафимовиче - седьмой год, выделяемые средства ежегодно на эти объекты не осваивались.

Для улучшения темпов строительства привлекались средства ряда промышленных предприятий (волжских заводов асботехнических изделий, шинного, резинотехнических изделий, синтетического каучука, Волгоградского химкомбината) обязывали построить санатории-профилактории. Еще в худшем положении находятся участковые больницы, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты. Всего в области функционировало 940 фельдшерско-акушерских пунктов, в которых первичную медицинскую помощь получали 65-70 % сельских жителей. Большинство пунктов были размещены в нетиповых помещениях, не отвечающих минимальным санитарно-техническим требованиям. А 40 % из них длительное время не ремонтировались и находились в аварийном состоянии.

Из 111 участковых больниц сельской местности 77 находилось в ветхом, а отдельные - в аварийном состоянии. Так, Тормасиновская участковая больница Чернышковского района обслуживала население трех колхозов. Это лечебное учреждение в течение 15 лет не ремонтировалось и в 1973 г. было закрыто. И только после этой вынужденной меры были изысканы средства для ремонта. Или, например, Матышевская амбулатория Руднянского района не отвечала никаким нормам технического содержания (крыша течет, штукатурка отваливалась, полы прогнили). Длительное время не ремонтировалась Лемешкинская участковая больница, больным не были созданы надлежащие санитарно-гигиенические условия, вода подвозилась в больницу бочками, хотя в селе имелся водопровод.

Аналогичное положение наблюдалось в участковых больницах Киквидзенской. Перелазовской, Суляевской, Глазуновской и других.

Строительство центральной районной больницы в Урюпинске трест Волгоградгражданстрой также вел с большим отставанием, плановые задания систематически не выполнялись. За 1964-1968 гг. по этому объекту освоение средств составляло 190 тыс. рублей из выделенных 350 тыс. рублей.

июля 1968 г. вышло постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения и развитии медицинской науки в стране».

В целом Бюро обкома КПСС отмечало, что партийные, советские, хозяйственные органы проделали определенную работу по укреплению материально-технической базы и строительству медицинских учреждений в городах и районах области.

За истекшие 5 лет в области введено в эксплуатацию 22 больницы и лечебных корпусов на 2255 коек, 8 поликлиник на 5350 посещений, 37 аптек и 9 санаториев-профилакториев на 800 мест.

Количество коек лечебных учреждений за это время возросло на 15,7 процента и составляло 109 коек на 10000 населения. Осуществлялось строительство еще 15 больниц на 4600 коек и 5 поликлиник на 3350 посещений.

Вместе с тем бюро обкома КПСС отмечало, что в ряде городов и районов области продолжали иметь место серьезные недостатки по развитию материальной базы здравоохранения. Сеть лечебных учреждений, особенно в сельской местности, не обеспечивала население специализированной медицинской помощью. Как показывают факты, постановление бюро обкома КПСС и исполкома областного Совета трудящихся от 27 сентября 1968 г. в части строительства лечебных учреждений выполнялось неудовлетворительно.

Вследствие низкой организации труда и прямой безответственности отдельных руководителей строительных организаций сроки ввода в эксплуатацию медицинских учреждений зачастую срывались.

Так, в Новоаннинском и Иловле управление Волгоградоблсельстрой вел стро

⇐ Предыдущая1234

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: