 |
Пути введения кислорода. Ингаляционный путь подачи кислорода. Техника безопасности при работе. Запомните! Сжатый кислород взрывоопасен! Кислород поддерживает горение.
|
|
|
|
Пути введения кислорода
- Ингаляционный - через дыхательные пути;
- Неингаляционный:
- через пищеварительный тракт (перорально и ректально);
- парентерально (подкожно и в полости);
- гипербарическая оксигенация (в специальных камерах (барокамерах) при давлении 2 - 3 атмосферы).
Чаще всего применяется ингаляционный путь введения кислорода.
Чистый кислород для оксигенотерапии не применяется, так как он угнетает дыхательный центр (появляются судороги, потеря сознания и даже смерть). Длительное применение кислорода приводит к тому же. Поэтому для оксигенотерапии используется кислородно-воздушная смесь, содержащая 50% кислорода. При подаче пациенту кислородно-воздушную смесь увлажняют, пропуская её через воду (в аппарате Боброва при централизованной подаче) или через увлажненную, сложенную в 2 - 3 слоя марлевую салфетку (при децентрализованной подаче через кислородную подушку). Но иногда с целью подсушивания, например, при отёке лёгких, когда в лёгких накапливается большое количество жидкости, кислородно-воздушную смесь пропускают через пеногаситель (чаще всего это 50% этиловый спирт). Существует централизованная и децентрализованная подача кислорода
При централизованной подаче кислородно-воздушной смеси кислородные баллоны находятся в специальном помещении, откуда по системе металлических трубок подаётся к дозиметрам, затем - в увлажнитель, только потом подаётся пациенту следующими методами:
Ингаляционный путь подачи кислорода
- через маску;
- через интубационную трубку;
- через кислородный головной тент;
- через кислородные палатки (инкубаторы);
- через носовую канюлю;
- через носовой катетер;
- с помощью носового катетера через трахеостомическую трубку.
При децентрализованной подаче кислородно-воздушная смесь подаётся с помощью кислородной подушки
|
|
|
Техника безопасности при работе
с кислородным баллоном:
Хранят медицинский кислород в кислородных баллонах, окрашенных в голубой цвет с буквой «М» на баллонепод давлением 150 атмосфер в сжатом виде. Голубые баллоны с буквой « Т » наполнены техническим кислородом и, пользоваться этим кислородом в медицинских целях нельзя. Каждый баллон должен иметь клеймо с указанием товарного знака завода-изготовителя, номер баллона, его массы, года выпуска, срока технического освидетельствования и другие данные.
Запомните! Сжатый кислород взрывоопасен! Кислород поддерживает горение.
Правила безопасности:
Þ нельзя пользоваться не освидетельствованными техническими баллонами без клейма;
Þ нельзя пользоваться баллоном без редуктора;
Þ баллон устанавливается в металлические гнёзда и надёжно фиксируется с помощью металлических хомутов;
Þ баллон должен находиться не менее 1м от отопительных приборов и 5м от открытого огня в защищенном от солнца месте;
Þ нельзя допускать попадание масла на штуцер баллона, если вентиль на редукторе туго открывается, вызвать слесаря по работе с кислородом (у него есть специальное масло для кислорода ). Запомните! Кислород с маслами взрывоопасен!
Þ выпускать кислород из баллона в другую ёмкость только через редуктор. На котором установлены 2 манометра, 1-ый показывает, под каким давлением находится кислород в баллоне, 2-ой показывает под каким давлением кислород выходит из баллона;
Þ выходное отверстие в штуцере должно быть направлено в сторону от работающей медсестры; Запомните! Кислород сушит и жжет слизистые оболочки!
Þ запрещается смазывать руки кремом при работе с кислородным баллоном или набирать кислород, если руки испачканы вазелином.
|
|
|
Подача кислорода из кислородной подушки
Заполнять кислородную подушку нужно осторожно, не слишком полно, т. к. кислород пойдёт к пациенту с высоким давлением. При заполнении подушки стоять у баллона следует сбоку от штуцера, чтобы струя кислорода случайно не попала вам в лицо. Пациента сначала нужно научить дышать из кислородной подушки. Вдох он должен делать через рот, а выдох - через нос. Увлажняется кислород с помощью вчетверо сложенной салфетки, смоченной водой или пеногасителем (спиртом). Если кислород кончается, то подушку скручивают, увеличивая тем самым давление кислородной струи.
Подача кислорода через носовой катетер
Цель: для пополнения недостатка кислорода в тканях.
Оснащение: стерильный катетер № 8 - 12, увлажнитель (аппарат Боброва), дистиллированная вода, источник кислорода с дозиметром, стерильный глицерин, лейкопластырь или бинт (для фиксации катетера.
1. беседа;
2. вымыть руки, надеть перчатки;
3. проверить упаковку на срок годности и целостность;
4. извлечь из упаковки стерильный катетер;
5. Определить глубину введения кислородного катетера измерив расстояние от мочки уха до кончика носа
6. соединить наружный конец катетера с дозиметром, с источником кислорода и увлажнителем (аппаратом Боброва с чистой водой);
7. открыть вентиль для подачи кислорода, отрегулировать скорость подачи на дозиметре (2 - 3 литра в минуту);
8. проверить идёт ли кислород через катетер;
9. проверить проходимость носовых ходов;
10. смазать внутренний конец катетера глицерином методом орошения;
11. поднять кончик носа левой рукой, а правой ввести катетер в нижний носовой ход (тот, который хорошо дышит) на глубину 10 - 15см. (расстояние от крыльев носа до мочки уха). Кончик катетера должен быть виден в зеве;
12. наружный конец катетера прикрепить лейкопластырем к щеке или бинтом вокруг головы, не проводя бинт по ушам и узелок делать сбоку;
13. контролировать скорость подачи кислорода;
14. проверять состояние катетера через каждые 8 часов.
|
|
|
