 |
Оксигенотерапия через носовую канюлю
|
|
|
|
Оксигенотерапия через носовую канюлю
Цель: для пополнения недостатка кислорода в тканях.
Оснащение : стерильная носовая канюля, трубки для подачи кислорода, увлажнитель, источник кислорода, дозиметр фиксатор, канюли для подсоединения трубок.
1. беседа;
2. вымыть руки, надеть перчатки;
3. проверить упаковку с канюлей на срок годности и целостность;
4. вскрыть упаковку и извлечь канюлю;
5. соединить канюлю с увлажнителем, с дозиметром и источником кислорода;
6. открыть вентиль на источнике кислорода;
7. отрегулировать скорость подачи кислорода (2 - 3 литра в минуту);
8. проверить, идёт ли кислород через канюлю;
9. вставить кончики канюли в ноздри пациента;
10. зафиксировать с помощью эластичной повязки для головы так, чтобы она не доставляла неудобств пациенту (не давила уши);
11. обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде (если требуется);
12. проверять состояние канюли через каждые 8 часов;
13. осматривать состояние слизистой носа и ушные раковины для выявления возможных осложнений;
14. наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд бал с увлажнителем (не пустым), увлажнитель должен бать чистым;
15. отметить способ подачи кислорода, концентрацию и скорость подачи, реакцию пациента и результат в медицинской карте.
В последнее время находит распространение принцип получения кислорода с помощью прибора - концентратора, который выделяет кислород из воздуха и работает от сетевого тока. В основном его применяют в домашних условиях.
Уход за катетером, введенным в нос
Оснащение : перчатки, ёмкость с тёплой водой, махровая рукавичка, полотенце.
1. Вымыть руки, надеть перчатки.
|
|
|
2. Положить полотенце на грудь пациента.
3. Снять с катетера фиксатор.
4. Смочить полотенце в тёплой воде (можно использовать жидкое мыло).
5. Осторожно подтянуть катетер на 1 - 2см и протереть его, снимая скопившиеся на нём выделения.
6. Тщательно промыть, а затем вытереть кожу вокруг катетера.
7. Ввести катетер назад на 2 - 3см.
8. Зафиксировать его чистым бинтом или лейкопластырем.
9. Снять перчатки, поместить в дезраствор, вымыть руки.
10. Отметить в медицинской карте время проделанной манипуляции.
11. Ухаживать за катетером требуется через каждые 8 часов.
При длительной кислородной терапии, особенно если кислород подается через глубоко введенные носовые катетеры либо интубационную трубку или трахеостомическую канюлю, а также при обезвоживании больного требуется специальное увлажнение дыхательной смеси. Для этого желательно использовать аэрозольные ингаляторы, создающие в газовой смеси взвесь мелких капель воды (размером около 1 мкм), испарение которых в дыхательных путях насыщает газ парами воды до 100%.
Пропускание кислорода через сосуд с водой менее эффективно, т. к. крупные пузыри кислорода не успевают насытиться парами воды. Объективными критериями адекватности ингаляционной оксигенотерапии, проводимой пациентам с дыхательной и сердечной недостаточностью, являются исчезновение цианоза, нормализация гемодинамики, кислотно-щелочного состояния и газового состава артериальной крови (из интернета. )
Наименование манипуляции: (из интернета)
Техника оксигенотерапии через носовую канюлю.
Цель; устранить кислородное голодание
Показания:
Состояние, сопровождением различными нарушениями дыхания, заболевания сердечно-
сосудистой системы. Повреждения грудной клетки. Хронические заболевания бронхов, легких.
Отравление угарным газом, синельной кислотой, удушающими веществами.
|
|
|
Оснащение;
• Носовая канюля;
• Трубка для подачи кислорода;
• Увлажнитель ( емкость со стерильной дистиллированной водой)
• Фиксатор канюли.
Запомните! Режим ингаляции кислорода и его концентрацию определяет врач.
Подготовка к процедуре.
1. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях.
2. Объяснить пациенту или его близким цель оксигенотерапии, последствия
процедуры и получить их согласие (если это возможно).
Гипоксия может привести к тахиаритмии, брадикардии и смерти. Наличие мокроты в
дыхательных путях снижает эффективность оксигенотерапии.
Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления кислорода и
улучшает взаимодействия между м/с и пациентом.
Выполнение процедуры.
3. Вымыть и осушить руки. Надеть стерильные перчатки.
Обеспечивается инфекционная безопасность.
4. Подготовить к работе аппарат Боброва:
а) налить в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду или 2% раствор
натрия гидрокарбоната, или 20% спирт на 2/3 объема, температура 30˚ - 40˚ С˚,
б) Обеспечить герметичность соединений с помощью винта на трубки.
5. Вставить кончики канюли в ноздри
4. Увлажнение кислорода.
5. Ток кислорода направляется в верхние дыхательные пути пациента.
6. С помощью фиксатора закрепить канюлю так, чтобы она не причинила пациенту неудобств.
8. Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде.
9. Продезинфицировать канюлю, аппарат Боброва.
10. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
6. Канюля будет держаться лучше, если пациент не испытывает неудобств.
7. Исключается высыхание слизистых носа, рта и дыхательных путей, обеспечивается
необходимая скорость.
8. Пациент может поворачивать голову, не рискуя удалить канюлю, одновременно
уменьшается давление на слизистую в области носовых ходов.
9. Обеспечение инфекционной безопасности.
10. Обеспечение инфекционной безопасности.
|
|
|
