 |
Компьютерная томография для диагностики
|
|
|
|
Компьютерная томография для диагностики
Дентальный томограф сканирует челюсти пациента вместе с прилежащими областями (пазухами, височно-нижнечелюстным суставом), после чего появляется трехмерное изображение – точная копия челюстей. На ней можно рассмотреть все зубы и их корни, мелкие анатомические детали, положение нервов и крупных сосудов, оценить состояние твердых и мягких тканей, распознать опухоли и участки атрофии, и главное, рассмотреть все это с разных сторон.
Все эти данные передаются в компьютер, где обрабатываются в специальной программе. Для имплантации может проводиться обычная КТ и мультиспиральная (МСКТ) (например, для скуловой имплантации) – провести последнюю можно только в специализированных центрах. Снятие слепков
Это могут быть как традиционные слепки, так и 3D-сканирование полости рта. Полученная информация также загружается в компьютерную программу для дальнейшего анализа.
Косенко Анна 151-С 2. 06. 20
3D-визуализация всего процесса имплантации
На основе снимка КТ программа создает трехмерную виртуальную модель челюстной системы. В ней врач может провести все этапы имплантации: удаление разрушенных зубов, установку имплантов на соответствующие места. Программа помогает подобрать нужный тип и модель имплантов, которые будут идеально подходить пациенту. Вместе с планированием имплантации зубов врачом-ортопедом прорабатывается модель будущего протеза.
При этом учитываются строение челюсти пациента, наличие и расположение естественных зубов, а также нервных окончаний, гайморовых пазух – все это позволяет избежать неприятных врачебных ошибок. Участие пациента на этом этапе не требуется. Изготовление хирургических шаблонов
|
|
|
Следующим шагом становится создание на 3D-принтере хирургических шаблонов – специальных трафаретов из прозрачного гибкого пластика для установки на десны. Направляющие втулки для сверл располагаются в определенном положении, чтобы импланты врач установил так, как было намечено в программе. Готовый шаблон используется только для конкретной операции, т. к. каждый пациент индивидуален. Его применение исключает риск ошибки в условиях недостатка кости и гарантирует установку конструкций в намеченное место без опасений задеть нервы или пазухи.
Хирургический этап
После всех подготовительных процедур происходит хирургическая операция с применением шаблонов, которая опирается на проработанный план. Благодаря шаблонам манипуляции проходят миниинвазивно, методом прокола и последующего вкручивания импланта.
Цифровой дизайн улыбки при восстановлении зубов
Визуализация помогает не только в имплантации, но и в протезировании. Технология Digital Smile Design (DSD) – цифровой дизайн улыбки – позволяет еще до начала имплантации увидеть и «примерить» свои новые зубы. Это возможно благодаря компьютерному моделированию, где учитываются не только функциональная сторона восстановления зубов, но и эстетика лица в целом.
Косенко Анна 151-С 2. 06. 20
5. Выбор имплантата (системы имплантатов) их количества и размеров.
По каким критериям надо оценивать имплантационную систему
1. критерий – приживаемость.
2. критерий – долговечность и надежность.
3. критерий – доступность.
4. критерий – возможность немедленной имплантации сразу после удаления зуба.
5. критерий – возможность одновременного проведения костной пластики и имплантации.
6. критерий - возможность избежать костной пластики.
7. критерий – возможность сразу установить коронку на имплантат.
|
|
|
8. критерий – наличие гарантии.
9. критерий – наличие у доктора сертификата.
10. критерий – совместимость с другими системами.
11. критерий - быстрые сроки приживления.
Рейтинг приживаемости зубных имплантов:
Nobel Biocare (Швейцария/США);
Straumann (Швейцария);
Astra Tech (Швеция/США);
Alpha Bio (Израиль);
Xive (Германия).
All-on-3. Протезирование проводится с использованием всего 3 имплантов. Эта технология разработана компанией Nobel Biocare. Второе название технологии — Trefoil. Применима только для нижней челюсти.
All-on-4. Зубы протезируются на 4 имплантах: 2 во фронтальной зоне и 2 в боковой. Метод протезирования all-on-4 — это запатентованная технология бренда Nobel Biocare.
All-on-6. Используется 6 имплантов: 2 в передней зоне, 4 в боковой. Протез фиксируется еще надежнее, нагрузка распределяется равномернее. Имплантация данным методом возможна даже при атрофии костной ткани.
Basal complex. Метод базальной имплантации можно использовать при острой атрофии костной ткани, при запущенных случаях пародонтита и пародонтоза. Количество имплантов увеличено до 8–12 на один зубной ряд. Часть из них устанавливают прямо, другую часть — под углом. Врач моделирует место установки с помощью 3D-технологий на основании компьютерной томографии, а также исходя из объема и качества кости. Увеличенное количество имплантов улучшает поддержку
Косенко Анна 151-С 2. 06. 20
протезов, усиливает нагрузку на кость, заставляя ее работать. Вживление импланта менее травматично, чем при классической имплантации, происходит без разрезов, путем прокола и вкручивания. К протезированию можно приступать через 3 дня после установления импланта.
Отдельным методом можно назвать скуловую имплантацию. В рамках любого из перечисленных протоколов можно использовать импланты, которые фиксируются в скуловой кости, то есть выходят за границы челюстей. Это позволяет провести имплантацию в особо сложных случаях.
|
|
|
