 |
8.Показания, методика проведения двухэтапной имплантации, порядок проведения ортопедического этапа.
|
|
|
|
8. Показания, методика проведения двухэтапной имплантации, порядок проведения ортопедического этапа.
Двухэтапная методика установки имплантатов может применяться:
Ø соматические заболевания
Ø вредные привычки( курение)
Ø низкая плотность кости
Ø плохой потенциал заживления
Ø необходимость увеличения размеров альвеолярного отростка (аугментация)
Ø пародонтальные факторы риска
9. Особенности получение рабочего оттиска. Методика «открытой» и «закрытой» ложки при получении рабочих оттисков. Характеристика применяемых оттискных материалов.
Оттиски:
Ø Обычная методика
Косенко Анна 151-С 2. 06. 20
Ø Методика открытой ложки
Ø Методика закрытой ложки
Показания к закрытому оттиску
Ø При одиночных имплантатах
Ø При работе с двумя, если они параллельны
Ø при непосредственном протезировании
ОТТИСК С ПОМОЩЬЮ ЗАКРЫТОЙ ЛОЖКИ
Оттиск получают непосредственно в полости рта пациента, также как при получении оттисков естественных зубов
С помощью шестигранной отвертки снять формирователь
Установить непрямой трансфер (для закрытой ложки).
Контрольный рентген-снимок.
Косенко Анна 151-С 2. 06. 20
Нанести оттискной материал и ввести в полость рта ложку
Открытая ложка-прямой метод переноса трансфера
Косенко Анна 151-С 2. 06. 20
При помощи шестигранной отвертки откручиваем винт-заглушку
Устанавливается трансфер для открытой ложки и прикручивается винтом
Косенко Анна 151-С 2. 06. 20
Открытая методика используется при винтовой фиксации протезов.
Припасовка индивидуальной или стандартной оттискной ложки
|
|
|
Нанесение оттискной массы на протезное ложе и на ложку
После затвердевания массы, фиксирующие винты выкручиваются. Трансферы переходят в оттиск.
К трансферам прикручивается аналог имплантата
Отливается модель
Косенко Анна 151-С 2. 06. 20
10. Клинико-лабораторные этапы ортопедического лечения металлокерамической коронкой с опорой на имплантат. Основные и вспомогательные материалы, используемые при протезировании метало керамическими коронками с опорой на имплантатах.
Ø Снимают 2-х слойный или однослойный (монофазный) оттиск силиконовым материалом. Определяют центральную окклюзию и формируют протетическую плоскость
Ø В лаборатории изготавливают рабочие модели и производят моделирование восковой композиции
Ø Отливка металлического каркаса
Ø Припасовка металлического каркаса
Ø Определение цвета искусственных зубов
Ø Нанесение керамического покрытия
Ø Проверка коронки в полости рта
Ø фиксация металлокерамического протеза
Основные: материал ортопедической конструкции- кобальт-хрон, никель-хром сплавы, титан, керамика.
Вспомогательные - оттискной материал С-силиконы, воск, изоляционный лак, паста гои, полировочная бумага.
11. Планирование протезирования с использованием имплантатов при полном отсутствии зубов. Балочное крепление протезов. Телескопическая система фиксации. Съемные протезы с опорой на два имплантата посредством замкового кнопочного фиксатора.
При полном отсутствии зубов
• условно-съёмное протезирование на двухэтапных имплантатах винтовой или цилиндрической формы как основной, оптимальный вариант лечения;
• несъёмное и комбинированное протезирование на одно- и двухэтапных имплантатах различной формы как дополнительный вариант лечения;
• полные съёмные протезы с их фиксацией на двухэтапных имплантатах винтовой или цилиндрической формы как паллиативный метод лечения.
|
|
|
|
|
|
