 |
6.Виды ортопедических конструкций с опорой на имплантаты, их характеристика.
|
|
|
|
6. Виды ортопедических конструкций с опорой на имплантаты, их характеристика.
Зубные протезы, опирающиеся на имплантаты могут быть:
• Металлокерамическими
• Цельнокерамическими
• Цельнолитыми
• Металлоакриловыми
• Акриловыми (временные и съемные протезы)
Косенко Анна 151-С 2. 06. 20
 |
Конструкции протезов по принципу их фиксации
Ø Несъемные
Ø условно-съемные
 |
Ø Комбинированные
Ø Съемные
Косенко Анна 151-С 2. 06. 20
Ортопедические несъемные конструкции с цементной фиксацией
Показания:
-частичная или полная адентия
Недостатки:
Слишком прочная фиксация
Сложность проведения ревизии в случае необходимости
Преимущества:
-стандартная методика;
-возможность создания идеальной окклюзии;
-лучший эстетический результат по сравнению с винтовой фиксацией;
Ортопедические конструкции с винтовой фиксацией к имплантатам
Показания:
-одиночная коронка или мостовидный протез
-частичная или полная адентия;
-недостаточное расстояние между альвеолярными гребнями;
-изготовление индивидуальных литых абатментов;
-необходимость обеспечения легкого снятия
Недостатки:
-трудность создания при отклонении имплантатов более чем на 10°;
-дороговизна
Преимущества:
-простота снятия протеза для осмотра и проведения гигиенических мероприятий;
-возможность ремонта и оценки состояния головок имплантатов;
-возможность протезирования при минимальном межальвеолярном расстоянии
ПРЕИМУЩЕСТВА КОМБИНИРОВАННОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ
• возможность создания рациональной с точки зрения биомеханики конструкции, опирающейся на зубы и имплантаты;
|
|
|
возможность безопасного для имплантатов и зубов снятия протезов при их расцементировке;
• эффективность фиксации протезов при малой межокклюзионной высоте.
НЕДОСТАТКИ КОМБИНИРОВАННЫХ КОНСТРУКЦИЙ
Косенко Анна 151-С 2. 06. 20
• относительная трудоёмкость изготовления;
• обязательное использование дополнительных компонентов имплантатов, увеличивающее стоимость работ;
• протезы достаточно «капризные», при просчетах часты поломки и расцементировки
•
СЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
Применяется при невозможности установить достаточное количество имплантатов;
-при большом пространственном расхождении центров альвеолярных гребней;
-при большой степени атрофии альвеолярных отростков.
1. Съемное протезирование:
• съемный протез на балочном креплении
• съемный протез на специальных креплениях (аттачменах или магнитах)
Съемный протез на шаровидных абатментах
Показания:
-временные ортопедические конструкции;
-недостаточные финансовые возможности пациента
Косенко Анна 151-С 2. 06. 20
-полностью беззубая челюсть
Недостатки:
Минимум 2 имплантата
Преимущества:
-съемная конструкция позволяет осуществить хороший доступ для самостоятельной гигиены
-возможность использования уже существующего протеза
7. Показания, методика проведения одноэтапной имплантации, порядок проведения ортопедического этапа.
Показания к одноэтапной дентальной имплантации:
Ø широкий альвеолярный отросток;
Ø большая зона прикрепления десны;
Ø плотная кость с выраженной кортикальной пластинкой;
Ø хорошая гигиена полости рта;
Ø стабильный временный протез.
При одноэтапной методике опорная головка (неразборные конструкции) или модуль, к которому затем будет фиксироваться головка (разборные конструкции), выступает в полость рта. Суть двухэтапной методики заключается в том, что вначале устанавливают внутрикостный элемент (первый этап операции). Вто- 31 рой этап операции заключается в иссечении слизистой оболочки над внутрикостным элементом, установке формирователя десневой манжетки, головки или другого ортопедического компонента, предусмотренного конструкцией имплантата.
|
|
|
Одноэтапная методика имплантации. Винтовые имплантаты можно устанавливать, как при помощи бескровной методики, так и посредством разреза слизистой оболочки и надкостницы, который производится только по гребню альвеолярного отростка и подразумевает отслаивание двух слизисто-надкостничных лоскутов. После препарирования костного ложа осуществляется установка имплантатов. Закрытие операционной раны производится центробежно от головки имплантата узловыми или матрацными швами. При бескровной методике закрытия раны или наложения швов не требуется
Косенко Анна 151-С 2. 06. 20
1. Первоначально в месте экстракции проблемного зуба создается доступ к костной ткани посредством прокола. Далее в подготовленное углубление устанавливается имплант. Для более надежной его фиксации применяется метод вкручивания.
2. На втором шаге производится установка абатмента (специального переходника), который играет роль связующего звена между временным протезом и дентальным имплантатом;
3. После этого осуществляется фиксация временной коронки, обеспечивающей необходимую эстетику и предупреждающей проникновение частиц пищи.
4. Установка постоянной коронки. Выполняется через 3-5 месяцев после временного протезирования. При использование швейцарских имплантов Штрауман, постоянное протезирование возможно через 3- 4 недели.
|
|
|
