 |
Задача №6. Количество эритроцитов обследуемого 2,5х1012/л, гемоглобин – 160 г/л. Тема: гемоглобин. СОЭ. Гемолиз. Тема: физиология тромбоцитов. Гемостаз. Группы крови. Резус-фактор.
|
|
|
|
Задача №6.
Пациент поступил в клинику с диагнозом «Пищевое отравление». Через некоторое время в крови обнаруживается повышение вязкости. Чем это можно объяснить?
Задача №7.
Количество эритроцитов обследуемого 2, 5х1012/л, гемоглобин – 160 г/л. Цветовой покзатель 1, 3. Оцените эти данные. О чем они свидетельствуют?
Задача № 8.
В клинику обратился пациент с жалобами на не проходящий ринит. По анализу крови: лейкоцитов - 7х109 /л. Лейкоформула: нейтрофилы – п/я – 4%, с/я – 55%, эозинофилы – 18%, лимфоциты – 22%, моноциты – 5%. Какое заключение должен сделать врач?
Задача № 9.
В эксперименте у животного пережали почечную артерию, после чего в его крови обнаружили эритроцитоз. Чем обусловлено изменение количества эритроцитов?
Задача № 10.
У спортсмена после тренировки количество лейкоцитов в крови увеличилось и составило 15х109 /л. Что произошло? Каковы причины? Нормально ли это? Как это доказать?
Тема: ГЕМОГЛОБИН. СОЭ. ГЕМОЛИЗ.
Задача № 1.
В клинику доставлен мужчина в тяжелом состоянии. Из анамнеза известна причина его ухудшения – укус змеи. Почему появилась опасность для жизни пациента? Что необходимо предпринять доктору?
|
|
|
Задача №2.
В женскую консультацию на плановый осмотр пришла женщина со сроком 32 недели беременности. В ее общем анализе крови среди нормальных показателей, гемоглобин составляет 98 г/л, а СОЭ – 25 мм/час. Как можно оценить данные анализа?
Задача № 3.
При легком отравлении угарным газом человек почувствовал слабость, головокружение, сердцебиение. Каков механизм подобных явлений? Как избавить пострадавшего от этих симптомов без лекарственных препаратов?
Задача № 4.
У животного во время проведения эксперимента произошло изменение генов, приведшее к нарушению структуры гемоглобина. При этом появились признаки гипоксии (увеличение ЧСС и частоты дыхания). По данным анализа крови отмечено снижение содержания гемоглобина в эритроцитах. Нарушение какой функции крови произошло в эксперименте, чем это было вызвано? Какие компенсаторные реакции привели к снижению проявлений гипоксии?
Задача № 5.
Почему донорская консервированная кровь ни в коем случае не должна храниться при температуре ниже 0о С? Что произойдет с кровью?
Тема: ФИЗИОЛОГИЯ ТРОМБОЦИТОВ. ГЕМОСТАЗ. ГРУППЫ КРОВИ. РЕЗУС-ФАКТОР.
Задача № 1.
По жизненным показаниям больному требуется переливание 200 мл цельной крови. При определении групповой принадлежности крови пациента - положительная реакция, т. е. агглютинация эритроцитов наблюдалась с цоликлоном анти-В и отрицательная - с цоликлоном анти-А. Определение резус-фактора с помощью цоликлона анти-Д показало наличие агглютинации.
|
|
|
К какой группе крови по системе АВ0 относится исследуемая кровь? Дайте рекомендации по группе (по системе АВ0) и резус-принадлежности донорской крови, которую необходимо перелить пациенту.
Задача № 2.
У пациента замедлен процесс гемокоагуляции. Можно ли утверждать, что причина только в ослаблении действия свертывающей системы крови?
Задача № 3.
Двум экспериментальным животным вводят внутривенно равные количества тромбина. Причем, одному – струйно и одномоментно, другому – капельно и дробно. Одно из животных погибает. Какое и почему?
Задача № 4.
Резус-отрицательная женщина беременна резус-положительным плодом. Существует ли опасность возникновения резус-конфликта в этом случае? Почему?
Задача № 5.
У экспериментального животного опытным путем удалили из крови ионы кальция. Как изменится время свертывания крови? Почему?
Задача № 6.
Сразу после физической нагрузки, у спортсмена время свертывания крови составляет 2 минуты. Оцените этот результат и объясните его.
Задача № 7.
Человек с IV группой крови потерял много крови. Что Вы перелили бы ему для компенсации кровопотери, если бы у Вас не было одногруппной крови? Почему?
Задача № 8.
У пациента время свертывания крови составляет 8 минут. Можно ли ему назначить гепарин? Почему?
Задача № 9.
Резус – положительному пациенту со II(А) группой крови по медицинским показаниям перелили 300мл резус-положительной крови II(А) группы. Однако спустя 40 минут после переливания у больного возникли гемотрансфузионные реакции. Каковы причины подобного случая?
|
|
|
Задача № 10.
Перед проведением операции у пациента определили групповую и резус-принадлежность крови. При определении групповой принадлежности крови реакция агглютинации наблюдалась с цоликлоном анти-А и анти-В. Определение резус-принадлежности с помощью экспресс-метода с использованием цоликлона анти-Д показало отсутствие реакции агглютинации. К какой группе крови относится пациент и какова его резус-принадлежность? Какую кровь надо иметь на случай возможного переливания во время операции?
VIII. Эталоны ответов к тестовым заданиям и ситуационным задачам для проверки исходного и конечного уровня знаний студентов по разделу «Физиология крови»
Эталоны ответов к тестовым заданиям:
Тема: КРОВЬ КАК ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА ОРГАНИЗМА. ФИЗИОЛОГИЯ ЭРИТРОЦИТОВ И ЛЕЙКОЦИТОВ.
1. – 1.
2. – 1.
3. – 4.
4. – 1.
5. – 1.
6. – 2.
7. – 2.
8. – 1.
9. – 2.
10. - 2.
|
|
|
