 |
7.3.Классификация нарушений функции организма по степени выраженности
|
|
|
|
7. 3. Классификация нарушений функции организма по степени выраженности
1 степень – незначительные или умеренные нарушения функций;
2 степень – выраженные нарушения функций;
3 степень – значительно выраженные нарушения функций.
7. 4. Критерии установления степени ограничения способности к трудовой деятельности
Способность к трудовой деятельности включает в себя:
- способность человека к воспроизведению специальных профессиональных знаний, умений и навыков в виде продуктивного и эффективного труда;
- способность человека осуществлять трудовую деятельность на рабочем месте, не требующем изменений санитарно-гигиенических условий труда, дополнительных мер по организации труда, специального оборудования и оснащения, сменности, темпов, объема и тяжести работы;
- способность человека взаимодействовать с другими людьми в социально-трудовых отношениях;
- способность к мотивации труда;
- способность соблюдать рабочий график;
- способность к организации рабочего дня (организации трудового процесса во временной последовательности).
Оценка показателей способности к трудовой деятельности производится с учетом имеющихся профессиональных знаний, умений и навыков.
Критерием установления 1 степени ограничения способности к трудовой деятельности является нарушение здоровья со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к снижению квалификации, объема, тяжести и напряженности выполняемой работы.
При I степени ограничения способности к трудовой деятельности гражданин не может продолжать работу по основной профессии, но может выполнять другие виды работ более низкой квалификации в обычных условиях труда:
|
|
|
- при выполнении работы в обычных условиях труда по основной профессии с уменьшением объема производственной деятельности не менее чем в 2 раза, снижением тяжести труда не менее чем на два класса;
- при переводе на другую работу более низкой квалификации в обычных условиях труда в связи с невозможностью продолжать работу по основной профессии.
Критерием установления 2 степени ограничения способности к трудовой деятельности является нарушение здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, при котором возможно осуществление выполнения трудовой деятельности в специально созданных условиях труда, с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц.
Критерием установления 3 степени ограничения способности к трудовой деятельности является нарушение здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к полной неспособности к трудовой деятельности, в том числе в специально созданных условиях, или противопоказанности трудовой деятельности.
7. 5. Критерии определения группы инвалидности
Согласно критериям определения группы инвалидности в зависимости от степени нарушения функций организма, ограничений жизнедеятельности дифференцируют три группы инвалидности - I, II, III.
Критерием для определения первой группы инвалидности является социальная недостаточность, вызванная стойкими значительно выраженными расстройствами функций организма, которые обусловлены заболеваниями, последствиями травм, приводящими к резко выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:
|
|
|
- способности к самообслуживанию третьей степени - полная зависимость от других лиц;
- способности к передвижению третьей степени – неспособность к передвижению;
- способности к ориентации третьей степени - дезориентация;
- способности к общению третьей степени – неспособность к общению;
- способности контроля за своим поведением третьей степени – неспособность контролировать свое поведение.
Первая группа инвалидности устанавливается лицам, которые нуждаются в постоянном постороннем уходе. Этим лицам недоступен никакой труд.
Например: резко выраженная гемиплегия на почве органического поражения головного мозга различной этиологии или резко выраженная параплегия; значительно выраженные нарушения функций кровообращения, дыхания (недостаточность кровообращения III стадии и т. д. ). У этих больных нарушены следующие категории жизнедеятельности: способность к самообслуживанию 3 степени, способность к передвижению 3 степени.
Первая группа инвалидности устанавливается также лицам, которые несмотря на стойкие резко выраженные нарушения и нуждаемость в постоянном постороннем уходе, могут выполнять отдельные виды труда в специально созданных условиях (на дому).
Например: бухгалтер, 40 лет страдает облитерирующим заболеванием сосудов нижних конечностей 3 степени. Состояние после ампутации левого бедра на уровне средней трети, ампутационная культя правого бедра.
Критерием для установления второй группы инвалидности является социальная недостаточность, вызванная стойким выраженным расстройством функций организма, которые обусловлены заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:
- способности к самообслуживанию второй степени – с использованием вспомогательных средств и с помощью других лиц;
- способности к передвижению второй степени – с использованием вспомогательных средств и с помощью других лиц;
- способности к трудовой деятельности второй, третьей степени – неспособность к трудовой деятельности или работа в специально созданных условиях;
|
|
|
- способности к обучению третьей, второй степени – неспособность обучения или учеба в специально созданных условиях;
- способности к ориентации второй степени - с помощью других лиц;
- способности к общению второй степени - с помощью других лиц;
- способности контроля за своим поведением второй степени – способность частично или полностью контролировать свое поведение при помощи других лиц.
Вторая группа инвалидности устанавливается лицам, которым противопоказаны все виды труда, а также лицам, которым доступен труд в специально созданных условиях (работа на дому, специально оборудованные рабочие места).
Например: упорный выраженный болевой синдром у больного с пояснично-крестцовым остеохондрозом; недостаточность кровообращения II ст., соответственно стенокардии III функционального класса.
Критерием для определения третьей группы является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности 1 степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:
- способности к самообслуживанию первой степени - с использованием вспомогательных средств;
- способности к передвижению первой степени – более длительная затрата времени при передвижении;
- способности к обучению первой степени – обучение с использованием вспомогательных средств;
- способности к ориентации первой степени - с использованием вспомогательных средств;
- способности к общению первой степени – уменьшение объема усвоения, уменьшение скорости общения.
Ограничение способности к общению первой степени и способностью к обучению первой степени может быть основанием для установления третьей группы инвалидности преимущественно при их сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности.
|
|
|
Например: умеренно выраженный болевой синдром у токаря, страдающего пояснично-крестцовым остеохондрозом. В данном случае необходим перевод больного на более легкую работу - имеется ограничение к трудовой деятельности первой степени (потеря профессии). Другой пример: эпилептические припадки средней частоты на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы у инженера - имеется также ограничение к трудовой деятельности первой степени, но трудовая рекомендация будет несколько иная - может работать в своей профессии с уменьшением объема работы.
Категория " ребенок-инвалид" определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.
|
|
|
