 |
Психологические расстройства. Мы сегодня расскажем вам об общих расстройствах психологического развития (F84) (Слайд 3). Детский аутизм, синдром Каннера (F84.0) (Слайд 4)
|
|
|
|
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
ФГБОУ ВО «Удмуртский государственный университет»
Филиал ФГБОУ ВО «Удмуртский государственный университет»
в городе Воткинске
Кафедра педагогики и социальных технологий
Доклад
По дисциплине: «Специальная психология»
На тему: «Психологические расстройства»
Работу выполнили:
Студенты гр. ЗУ-Вт-440302-31(к)
Ермолаева Т. Ю. ____________(подпись)
Бабушкин А. В. _____________(подпись)
Проверил:
преподаватель
Закирова Г. М. ____________________(подпись)
Воткинск-2021
Психологические расстройства
Психические расстройства и расстройства поведения описываются в разделе V Международной классификации болезней 10-го пересмотра, разработанного Всемирной организацией здравоохранения (в России эта классификация принята с 1997 года). (Слайд 2).
Психические расстройства и расстройства поведения в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра:
• F00—F09 — Органические, включая симптоматические психические расстройства
• F10—F19 — Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ
• F20—F29 — Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
• F30—F39 — Расстройства настроения (аффективные расстройства)
• F40—F48 — Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
• F50—F59 — Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
• F60—F69 — Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
• F70—F79 — Умственная отсталость
• F80—F89 — Расстройства психического развития
• F90—F98 — Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
|
|
|
• F99 — Психическое расстройство без дополнительных уточнений
Мы сегодня расскажем вам об общих расстройствах психологического развития (F84) (Слайд 3)
Диагноз с кодом F84 включает 8 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):
• F84. 0 — Детский аутизм
• F84. 1 — Атипичный аутизм
• F84. 2 — Синдром Ретта
• F84. 3 — Другое дезинтегративное расстройство детского возраста
• F84. 4 — Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями
• F84. 5 — Синдром Аспергера
• F84. 8 — Другие общие расстройства развития
• F84. 9 — Общее расстройство развития неуточненное
Детский аутизм, синдром Каннера (F84. 0) (Слайд 4)
Синдром раннего детского аутизма впервые был описан в 1943 году американским детским психиатром Лео Каннером.
Классический детский аутизм – синдром Каннера (СК) проявляется с рождения в из-за неполного и неравномерного созревания высших психических функций, неспособности к формированию общения и характеризуется наличием «триады» основных областей нарушений: недостатком социального взаимодействия (отрешенностью, отторжением, скудностью зрительного контакта, отсутствием адекватных реакций на эмоции других людей), недостатком взаимной коммуникации, а также наличием стереотипных регрессивных форм поведения (слайд 5).
Клинические проявления:
1) Невозможность устанавливать полноценные отношения с людьми с начала жизни. В грудном возрасте отсутствует “комплекс оживления” при контакте с матерью (ребенок не реагирует на ее уход, приход, пассивен или негативен к ней). Иногда отмечается симбиоз – ребенок не расстается с матерью, но не проявляет к ней ласки.
2) Аутизм – “уход в себя”, проявляется в виде самоизоляции с неспособностью к установлению контакта с окружающими (т. е. контакты с окружающими снижены или отсутствуют):
|
|
|
· - ребенок погружен в свой внутренний мир;
· - смотрит “мимо” детей, играет “около”;
· - не отвечает на обращенные к нему вопросы;
· - речь нередко обращена в пространство, ответы носят характер непосредственных и отставленных эхолалий (“граммофонная или попугайная речь” по Каннеру);
· - нередко называет себя во 2-м или 3-ем лице (отмечается задержка развития личного местоимения “Я”).
3) Отсутствует адекватное эмоциональное реагирование (холодны, отчуждены с близкими).
4) Внешне это обычно красивые дети с “задумчивым, сонным, отрешенным” лицом (“лицо принца” по Каннеру) - настороженно-напряженным и недовольным в присутствии людей и удовлетворенным при их уходе. (Слайд 6)
5) Отгороженность от внешнего мира с игнорированием любых раздражителей до тех пор, пока они не становятся болезненными. Также отмечается слабость эмоционального резонанса к световым, слуховым, тактильным, температурным раздражителям. Т. е. окружающая среда для них является источником эмоционального дискомфорта и как следствие – боязливости, страха (боятся шума воды, ветра, бытовых приборов).
6) Для аутичных детей типичен “феномен тождества” - стремление поддерживать и сохранять неизменность окружающей обстановки. (еда, одежда, маршруты прогулок и т. д. ), а также непереносимость взгляда в глаза - человеческое лицо оказывается для аутичного ребенка до болезненности избыточно изменчивым.
7) При аутизме отсутствует поведенческая ориентировка на людей, отмечается неспособность отличить их от неодушевленных предметов. Аутичный ребенок относится к людям как вещам, “ходит мимо людей”, “смотрит сквозь людей”, не реагирует на обращение и обычно ведет себя с людьми как с неодушевленными носителями интересующих его свойств, что может вводить в заблуждение родителей, приписывающих его внимание себе.
8) Физический контакт, если и случается, носит неуклюжий и очень манипулятивный характер, нередко производя формальное впечатление агрессии: ребенок может наступить на голову другому ребенку или обнять за голову так, что тот не может дышать.
9) Аутичный ребенок не только не участвует в детских играх, но и в своей одинокой игре не обнаруживает коммуникативных тенденций, его игра носит стереотипный, монотонный характер(перекладывание предмета, включение-выключение света). Отмечается овладевающее пристрастие к играм с песком, водой.
|
|
|
10) Речь не используется или используется крайне ограниченно, обычно спонтанна, ограничивается непосредственными эхолалиями, неспособностью к диалогу.
11) Даже к 5-6 годам большинство детей называют себя по имени или во 2-ом или 3-ем лице, не используя слово “Я”.
12) Для детей, страдающих аутизмом типична недостаточность моторики – движения угловатые, неловкие, нередко с трудом осваиваются простые навыки самообслуживания.
13) Клиническое проявление симптоматики обычно происходит в 2-3 года, когда нарушения становятся достаточно явными.
При сборе анамнеза нередко удается выяснить, что уже на первом году ребенок слабо реагировал на людей, не принимал позу готовности при взятии на руки, а взятый - был необычно пассивен (“как мешочек с песком”), боялся бытовых шумов (пылесоса, кофемолки и т. д. ), не привыкая к ним со временем, обнаруживал необычайную избирательность в еде, отказываясь от пищи определенного вида или цвета.
Обучение:
Коррекционных школ исключительно для таких детей не существует. Обычно их отправляют туда, где учатся дети с интеллектуальными нарушениями (ИН) или задержкой психического развития (ЗПР) или в так называемую «речевую школу».
Общеобразовательные школы - здесь может быть два варианта:
· обычный класс, который приравняют к инклюзивному;
· коррекционный класс в обычной школе, что называют интеграцией.
В инклюзивном классе ребёнок с РАС будет учиться наравне с детьми с нормой. Обычно такой вариант выбирают для ребёнка с нормой интеллекта и речи. В интегративном классе могут учиться дети с разными нарушениями или все только с РАС. Соответственно, у них своя программа и образовательный маршрут.
Обычные школы могут быть государственными и частными, это не имеет значения. В школе может быть организована ресурсная зона — это место, куда может прийти ребёнок с РАС, чтобы отдохнуть от социального контакта. Там может быть сухой бассейн, ковры, диваны, подушки, «дождик», свисающий с потолка. Альтернативным вариантом может стать надомное обучение, то есть формат, когда к ребёнку домой приходят педагоги из школы.
|
|
|
Онлайн-школы - Здесь может быть два варианта:
· ребёнок учится в онлайн-школе, которая функционирует как обычная;
· ребёнок числится на семейном обучении, но учится в онлайн-школе.
Преимущества:
· не нужно сидеть в одном классе с тридцатью детьми;
· можно поставить на паузу запись, когда нужно сделать перерыв;
· дома привычная обстановка.
Распространенность синдрома Каннера 2: 10 000 детского населения.
|
|
|
