 |
аллерг.метод. 82. Возбудитель туляремии. Морфология, культивирование, биохимические свойства. Пато генность. Патогенез. Микробиологическая диагностика. Иммунитет. Биопрепараты.
|
|
|
|
аллерг. метод
Широкое применение нашла знутрикожная аллергическая проба Бюрне, которая вполне специфична и отличается весьма высокой чувствительностью. Проба Бюрне определяет способность организма специфически отвечать местной реакцией кожи на внутрикожное введение бруцеллина - фильтрата бульонной культуры бруцелл. Она становится положительной па 3-4-й неделе от начала болезни в дальнейшем сохраняется с большим постоянством да протяжении очень длительного периода (иногда до нескольких лет) даже после полного клинического выздоровления.
Учет реакции производят через 24 и 48 часов, при оценке ее принимают во внимание главным образом воспалительный болезненный отек; гиперемия кожи на месте инъекции без отека диагностического значения не имеет. Отсутствие болезненности и изменения цвета кожи, обычно сопровождающих отек, не исключает положительной оценки пробы.
Необходимо иметь в виду, что реакция Бюрне становится положительной и после вакцинации живой бруцеллезной вакциной. Она появляется через 1 - 1 1/2 месяца после вакцинации, бывает ясно выраженной в период от 2-3 до 12-13 месяцев, после чего начинает угасать.
6. ЛЕЧЕНИЕ
Бруцеллез считается практически неизлечимым заболеванием. Это связано с мощным аллергическими (ГЗТ) и аутоиммунными реакциями, которые даже после элиминации (удаления) возбудителя оказывают патологическое влияние на организм. Кроме того, бруцеллы могут переходить в L-форму, в виде которых длительно (порой годами) паразитировать в хозяевах. В целом, лечение собак от бруцеллеза практически не разработано, но некоторые рекомендации могут быть представлены.
6. 1. Этиотропмая терапия.
|
|
|
6. 1. 1. Антибиотикотерапия.
Бруцеллы очень чувствительны ко многим антибиотикам, но их способность паразитировать внутри фагоцитов позволяет бруцеллам избегать контактов с антибиотиками, даже если его концентрация в крови очень высока. Тем не менее, при обострениях болезни мощные курсы тетрациклинов или рифампицина позволяют резко снижать остроту инфекционного процесса. Добиться полного излечения от бруцеллеза с помощью антибиотиков невозможно.
6. 2. Патогенетическая и симптоматическая терапия.
6. 2. 1. Применение иммуностимуляторов.
Для лечения бруцеллеза довольно рационально использование стимуляторов макрофагального звена и Т-лимфоцитов. (В медицинской практике хорошие результаты получены при применении микробных полисахаридов. ) Особенно эффективно применение иммуностимуляторов вместе с антибиотиками.
При выраженных аллергических проявлениях показано применение кортикостероидных препаратов.
В некоторых случаях хороший лечебный эффект оказывает прием отвара перечной мяты (механизм действия не изучен).
7. ПРОФИЛАКТИКА
Несмотря на большое количество вакцин, предложенных для профилактики бруцеллеза у сельскохозяйственных животных и человека, проблема специфической профилактики бруцеллеза у собак совершенно не разработана. Гипериммунные противобруцеллезные сыворотки признаны неэффективными и поэтому в настоящее время не выпускаются.
Таким образом, эффективных профилактических мероприятий при бруцеллезе собак не разработано. Особую осторожность при контакте со своими питомцами должны соблюдать владельцы больных собак.
Иммунитет и средства специфической профилактики. При бруцеллезе он формируется медленно и напряженность его относительная. Начальная (нестерильная) фаза иммунитета соответствует острому течению инфекции и сопровождается бактеримией или при вакцинации живой вакциной — периоду заселения организма вакцинной культурой. Для этой фазы характерны выраженная гиперплазия ретикулоэндотелиальных элементов в сочетании с различной степенью патологических проявлений и наличие иммунологических реакций. Устойчивость организма к суперинфекции и длительность этой устойчивости обусловлены состоянием инфекционного процесса, который, в свою очередь, зависит от массивности инфицирования и вирулентности возбудителя.
|
|
|
Постинфекционный иммунитет соответствует периоду ликвидации инфекции (выздоровлению), когда организм полностью освобождается от бруцелл и превалируют процессы нормализации патологических процессов в органах. Иммунитет у животных можно вызвать вакцинацией любым видом бруцелл. При этом очень большое значение имеет состояние организма животного во время вакцинации и в последующем периоде.
Из средств специфической профилактики бруцеллеза крупного рогатого скота применяют вакцину из штамма Br. abortus 19.
82. Возбудитель туляремии. Морфология, культивирование, биохимические свойства. Пато генность. Патогенез. Микробиологическая диагностика. Иммунитет. Биопрепараты.
Francisella tularensis
Туляремийные бактерии представляют собой очень мелкие кокковидные и палочковидные неподвижные, не образующие спор клетки, Г~. Бактериям свойственен полиморфизм. Они могут иметь форму гирь, кокков очень мелких размеров; аэроб, не растет на обычных питательных средах, хорошо развивается при 37°С в средах, богатых витаминами, например, в желточной среде.
Возбудитель сохраняет жизнеспособность в воде — 3 мес, в мясе — 93 сут, в молоке — 104 сут. Солнечные лучи убивают за 30 мин, прогревание при 60°С — за 5—10 мин.
Эпизоотология. Течение и симптомы. Болеют главным образом грызуны. Очень чувствительным к туляремии является человек. С/х животные мало чувствительны к возбудителю туляремии, они заражаются в природных очагах. Спорадические случаи отмечены у овец, крупного рогатого скота, лошадей, свиней, северных оленей, верблюдов, кошек, домашних птиц.
Более восприимчив молодняк. Заражение происходит алиментарно, воздушнокапельным путем и в результате укусов членистоногих насекомых — клещей, блох, комаров, слепней. Трансмиссивный путь заражения определяет весеннелетнеосеннюю сезонность болезни; сохранению возбудителя во внешней среде способствует длительное носительство бактерий различными видами млекопитающих и членистоногих.
|
|
|
Инкубационный период: 4—12 сут. У крупного рогатого скота увеличение лимфоузлов, маститы, аборты, в некоторых случаях может протекать в виде параличей со смертельным исходом. У свиней, верблюдов, буйволов наблюдается потеря аппетита, появляются озноб, кашель, учащенное дыхание, увеличение подкожных лимфоузлов, у поросят — потоотделение. У ягнят отмечают угнетение, лихорадку, учащение пульса и дыхания, бледность слизистых оболочек, а затем парезы и ригидность мышц конечностей. У лошадей, наряду с клинически выраженной формой (аборт на 4—5 мес), наблюдают легкое и бессимптомное течение, обнаруживаемое реакцией агглютинации.
Диагностика. В лабораторию направляют пунктат из увеличенных лимфоузлов, от абортированного плода или плод целиком, мочу, фекалии. После гибели — печень, почки, селезенку, увеличенные лимфоузлы от крупных животных, трупы грызунов.
Проводят микроскопию мазков, бактериологическое и серологическое исследования, аллергическую диагностику, биопробу.
Дифференциальная диагностика. У овец туляремию следует дифференцировать от листериоза и др. заболеваний, связанных с параличами конечностей и коматозным состоянием, у поросят — от геморрагической септицемии.
Профилактика и лечение. Лечение: назначают антибиотики (гентамицин, тетрациклин), вакцину из убитых туляремийных бактерий.
ПрофилактикаСпецифическая профилактика проводится живой вакциной ГайскогоЭльберта, а также инактивированной вакциной, приготовленной из протективного антигена. Вакцина выпускается в сухом виде. Применяются накожно однократно. Продолжительность поствакцинального иммунитета 3—6 лет.
По эпидемиологическим показаниям проводят плановую вакцинопрофилактику живой противотуляремийной вакциной.
Лечение больных животных состоит в применении антибиотиков (стрептомицин, окситетрациклин); при необходимости прибегают к хирургическому вмешательству (удаление или разрез пораженных лимфатических узлов).
|
|
|
Иммунитет. После переболевания туляремией у животных развивается иммунитет, в крови обнаруживают антитела, возникает сенсибилизация организма к антигенам возбудителя. Б. Я. Эльберт и Н. А. Райский (1946), предложили эффективную живую вакцину для профилактики туляремии у людей.
Для лабораторного подтверждения диагноза используют серологические методы (реакция агглютинации, РПГА, ИФА) и кожную аллергическую пробу. Диагностическим является нарастание титра антител в ходе болезни, реакция становится положительной со 2-й недели болезни. Сыворотки берут в начале болезни и на 2—3-й неделе. Диагностическим является нарастание титра в 4 раза и более. Внутрикожная аллергическая проба становится положительной уже в конце 1-й недели болезни. Тулярин вводят внутрикожно в дозе 0, 1 мл, учитывают через 24 и 48 ч. Положительная реакция проявляется появлением гиперемии и инфильтрации кожи диаметром 0, 5 см и более.
Лечение. Назначается стрептомицин внутримышечно в дозе 0, 5 г 2 раза в день, при легочных и генерализованных формах — по 1 г 2 раза в день. Длительность курса 10—14 дней. Можно назначать гентамицин в дозе 1, 7 мг/кг массы тела через каждые 8 ч в течение 10—14 дней. Используют тетрациклин (по 0, 4—0, 5 г 4 раза в день) или левомицетин (по 0, 5—0, 75 г 4 раза в день) также в течение 10—14 дней. При флюктуации бубонов рекомендуется провести аспирацию содержимого. При затяжных и хронических формах применяли (до введения в практику антибиотиков) вакцину подкожно или внутримышечно в дозе от 1 до 15 млн микробных тел на инъекцию с интервалом в 3—5 дней (курс до 10 инъекций). В настоящее время вакцину применяют очень редко.
|
|
|
