 |
Профилактика. Прививка от менингококковой инфекции у детей
|
|
|
|
Профилактика. Прививка от менингококковой инфекции у детей
Всех больных изолируют. Госпитализации подлежат все больные с генерализованной формой инфекции. В бактериологически подтвержденных случаях назофарингитов больные также нуждаются в госпитализации по эпидемиологическим показаниям. Все лица, общавшиеся с больными, подлежат медицинскому наблюдению в течение 10 дней. Особое внимание уделяется выявлению лиц с хроническими и острыми воспалительными явлениями в носоглотке. Обследование на носительство проводят дифференцированно.
Наиболее действенная мера борьбы с менингококковой инфекцией – создание невосприимчивости к инфекции.
Существует вакцина от менингококка. Это пассивная защита путем введения гамма – глобулина (в дозе 3 мл) детям в возрасте до 1 года при общении с больными, а также специфическая вакцинация.
Специфическую профилактику проводят менингококковой вакциной (моно – и дивакциной), содержащей антигены ( полисахариды ) менингококков А и С. Она вызывает нарастание антител и защиту от болезни с 5-го дня после однократного введения, а через 2 недели иммунитет достигает максимального уровня.
В очаге проводят двукратное бактериологическое обследование на носительство всех, кто находился в контакте с заболевшим. Носителям менингококка проводят антибактериальную терапию. За контактами наблюдают в карантине в течение 10 дней, берут мазок на менингококк для посева. В дошкольные детские учреждения не принимают на протяжении 10 дней после выявления последнего случая менингококковой инфекции. В очаге инфекции устанавливают активное наблюдение (осмотр кожных покровов и носоглотки у детей), проводят термометрию 2 раза в сутки в течение 10 дней с момента регистрации последнего случая заболевания.
|
|
|
Выявленные носители, прежде всего в закрытых коллективах, подлежат санации (можно производить с изоляцией детей на дому) левомицетином или эритромицином в дозах, соответствующих возрасту, 4 раза в день в течение 4 дней. В детское учреждение носителей допускают после двукратного бактериологического исследования, проводимого с интервалами 1-2 дня и начатого не ранее чем через 3 дня после окончания санации.
В очаге инфекции следует проводить влажную уборку помещения с хлорсодержащими растворами, частое проветривание, ультрафиолетовое облучение воздуха, кипячение посуды.
Наиболее действенной мерой пресечения эпидемического процесса в очагах инфекции в детских коллективах является разуплотнение детей вплоть до роспуска их на 7-10 дней.
В детских дошкольных учреждениях двукратно обследуются дети, бывшие в общении с больными, и весь обслуживающий персонал, в школах – учащиеся и преподаватели классов, где отмечены случаи заболевания. В школах – интернатах с круглосуточным пребыванием детей обследованию подлежит персонал, так и ученики, общавшиеся с больным в классе и спальных помещениях. обследуют лиц в домашних очагах – всех общавшихся с больным.
СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
1. Мед. диагноз: менингококковая инфекция (менингит, менингококцемия).
2. Сестринский диагноз:
Своевременно выявлять настоящие, потенциальные проблемы, нарушенные жизненно важные потребности пациента и его родителей.
Возможные проблемы пациента:
нарушение питания;
лихорадка;
нарушение сна;
нарушение физической и двигательной активности;
изменение внешнего вида;
неспособность ребенка самостоятельно справиться с трудностями, возникшими вследствие заболевания;
страх перед госпитализацией, манипуляциями;
|
|
|
разлука с близкими, сверстниками;
осложнения заболевания (глухота, параличи, умственная отсталость и др. ).
а) настоящие проблемы: гипертермия; возбуждение; рвота; сыпь на коже геморрагического характера. б) потенциальные проблемы: потеря сознания; судороги; возможность развития осложнений; угроза для жизни ребенка; дефицит знаний ухода инфицирование контактных.
Возможные проблемы родителей:
дезадаптация семьи в связи с заболеванием ребенка;
страх за ребенка, неуверенность в исходе заболевания;
дефицит знаний о заболевании и уходе;
психоэмоциональное напряжение;
неадекватная оценка состояния ребенка;
угроза инфицирования членов семьи.
Сестринское вмешательство.
3. Планирование и организация противоэпидемических мероприятий: срочная госпитализация ребенка; сообщить о заболевании в детскую поликлинику по месту жительства ребенка; наложить карантин на контактных на 10 дней; ввести нормальный иммуноглобулин внутримышечно не больше 7 дней с момента контакта; у контактных детей взять мазок из носоглотки и провести мероприятия в зависимости от результатов: «отрицательный» – допустить в коллектив; «здоровое носительство» – изоляция, лечение сульфаниламидными препаратами 3 дня, санация ЛОР-органов; наблюдение за контактными (измерение температуры, осмотр носоглотки, кожи, учет симптомов интоксикации; проведение текущей и заключительной дезинфекции; обучение и консультирование сотрудников и родителей.
4. План сестринского наблюдения и ухода за ребенком:
|
|
|
