 |
Первая помощь при кровотечениях
|
|
|
|
Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждением кровеносных
сосудов. И от того, насколько умело, и быстро будет оказана первая помощь
пострадавшему, зависит порой его жизнь.
Кровотечение бывает наружным и внутренним. В зависимости от вида пораженных
сосудов оно может быть артериальным, венозным, капиллярным.
Артериальное кровотечение наиболее опасное. При этом ярко - красная (алая) кровь
изливается пульсирующей струей в такт с сокращениями сердечной мышцы. Скорость
кровотечения при ранении крупного артериального сосуда (сонной, плечевой, бедерной
артерии, аорта) такова, что буквально в течение нескольких минут может произойти потеря
крови, угрожающая жизни пострадавшего.
Жгут накладывают на плечо, предплечье, голень или бедро, обязательно выше места
кровотечение. Чтобы он не ущемлял кожу, под него нужно подложить какую - либо материю
15
или наложить жгут поверх одежды, расправив ее складки. Обычно делают 2 - 3 оборота жгута
вокруг конечности и затем затягивают его до тех пор, пока кровотечение не остановится.
Если жгут наложен правильно, то пульсация сосуда ниже его не определяется. Однако
нельзя чрезмерно сильно затягивать жгут, так как можно повредить мышцу, пережать
нервы, а это грозит параличом конечности и даже ее омертвением.
Следует помнить, что жгут необходимо оставлять на срок не более полутора - двух
часов в теплое время года, а и холодное - не более чем на час! При более длительном сроке
есть опасность омертвения тканей. Поэтому для контроля времени необходимо подложить
под жгут либо прикрепить к одежде рядом с ним записку, указав дату и точное время
наложения жгута в 24- часовом исчислении.
|
|
|
Наложение жгута
Если необходимо оставить
жгут дольше указанного срока,
следует прижать сосуд пальцем
выше места повреждения, снять
жгут на 10 - 15 мин, затем вновь
наложить чуть ниже или выше.
Для быстрой остановки
кровотечения можно прижать
артерии в обычных местах, выше
места повреждения.
Места пережатия артерий.
Временно остановить кровотечение допустимо и
путем фиксации конечностей в определенном положении,
тем самым удается пережать артерию. Так, при
повреждении подключичной артерии максимально
отводят руки за спину и фиксируют их на уровне
локтевых суставов. Максимально сгибая конечности,
удается придать подколенную, бедренную, плечевую и
локтевую артерии.
После остановки артериального кровотечение
необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего
в лечебное учреждение.
Кровотечение – истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности
или проницаемости их стенок. Различают кровотечения травматические, вызванные
механическим повреждением сосудистой стенки (разрез, разрыв, удар, сдавление,
размозжение), и нетравматические, обусловленные патологическими изменениями сосудов
или окружающих их тканей (аррозия, расслоение стенки) при атеросклерозе, сифилисе,
злокачественных опухолях, гнойном воспалении. Причиной не травматических
16
кровотечений могут быть такие заболевания и патологические состояния, при которых
нарушается свертываемость крови (желтуха, болезни крови, отравления, сепсис,
авитаминоз).
При артериальном кровотечении кровь ярко - красного цвета, изливается пульсирующей
струей. Кровотечение из крупных сосудов (аорты, сонной, бедренной, плечевой артерий)
может в течении нескольких минут или даже секунд привести к остановке сердца.
Виды кровотечений:
а) капиллярное кровотечение;
|
|
|
б) венозное кровотечение;
в) артериальное кровотечение
Кровотечение может быть наружным или внутренним. Наружное кровотечение
характеризуется истечением крови во внешнюю среду через поврежденную кожу или
слизистые оболочки. При внутреннем кровотечении кровь поступает в полости тела
(плевральную, брюшную, полость черепа) или впросвет полого органа – в желудок,
кишечник, мочевой пузырь, матку, бронхи, трахею. К внутренним кровотечениям относятся
и кровоизлияния в подкожную клетчатку, между мышцами, листками апоневрозов.в
результате чего образуются гематомы.
В отличие от наружного внутреннее кровотечение диагностировать не всегда просто.
Признаками внутреннего кровотечения являются:
- бледность кожи и слизистых оболочек;
- холодный пот;
- нарастающее беспокойство;
- головокружение;
- сонливость;
- зевота;
- жажда;
- потеря сознания.
Отмечаются коллапс (учащение и ослабление пульса, резкое падение давления) и
снижение гемоглобина.
Внутреннее кровотечение может быть причиной смерти даже при относительно не
большой кровопотере, когда происходит сдавливание излившейся кровью жизненно важных
органов (сердца или головного мозга).
.Остановка кровотечения пальцами. Быстро остановить кровотечение можно, прижав
пальцами кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны (ближе к туловищу). На
человеческом теле есть ряд мест, где можно сдавить кровеносные сосуды.
Наиболее удобные места и способы прижатия кровеносных сосудов показаны на рис.
17
Точки пальцевого прижатия артерий
1 – височная;
2 – челюстная;
3 – сонная;
4 – подключичная;
5 – подмышечная;
6 – плечевая;
7 – лучевая;
8, 9 – бедренная;
10 - большеберцовая
Остановка кровотечения сгибанием конечностей. Более быстро и надежно, чем
прижатием пальцем, можно остановить кровотечение сгибанием конечности в суставах.
а) б)
в) г)
Сгибание вышележащего сустава при кровотечении:
а - из предплечья,
б - из плеча,
в - из голени,
г - из бедра
18
Наложение закрутки
Слишком сильно затягивать закрутку нельзя. Закрутив до необходимой степени,
палочку привязывают так, чтобы закрутка не могла самопроизвольно раскрутиться.
|
|
|
При кровотечении из носа пострадавшего следует уложить или усадить, слегка откинув
голову назад, расстегнуть ворот, положить на переносицу и на нос холодную примочку,
сжать пальцами мягкие части (крылья) нося, ввести в нос кусочек стерильной ваты или
марли, смоченной в перекиси водорода.
|
|
|
