 |
Принципы безопасности при работе с медицинским кислородом.
|
|
|
|
Цели и методы оксигенотерапии.
Лечение кислородом – оксигенотерапия. Проводят ее по назначению врача при многих заболеваниях органов кровообращения и дыхания.
При применении любого метода оксигенотерапии надо стремиться к тому, чтобы он был удобен для пациента. Необходимо учитывать комфортность процедуры, ее оптимальность и сочетание с другими методами дыхательной терапии.
Наиболее распространенный метод введения кислорода в организм – ингаляционный. При этом главная цель оксигенотерапии – заместительное лечение.
В зависимости от показаний проводят ингаляции кислородом различной концентрации. Современные аппараты имеют дозиметры и специальные устройства, позволяющие применять обогащенную смесь, а не 100% кислород.
Ингаляцию кислородом проводят с помощью специальной кислородной аппаратуры: через носовые канюли, катетеры, лицевую маску, интубационную трубку, трахеостомическую канюлю. Для детей (редко для взрослых) используют кислородные палатки.
При внелегочном методе введения кислорода (в желудок, в кишечник, под кожу, в плевральную полость, в брюшную полость, кислородные ванны) он оказывает в основном рефлекторное и местное воздействие.
С лечебной целью применяют только медицинский кислород. Его готовят на заводах.
Принципы безопасности при работе с медицинским кислородом.
1. Хранят и транспортируют кислород в глубоких баллонах с надписью М, давление в которых 150 атм., объем 40 литров.
2. Каждый баллон должен иметь клеймо с указанием завода-изготовителя, номера, массы, года изготовления, срока технического освидетельствования и др.
Внимание!
Сжатый кислород взрывоопасен. К обслуживанию баллонов допускаются лица, прошедшие специальный технический инструктаж. При эксплуатации кислородных баллонов необходимо строго соблюдать правила:
|
|
|
§ баллон должен быть установлен на расстоянии не менее 1 м от отопительных приборов и в 5 м от открытых источников огня,
§ баллон должен быть защищен от прямого воздействия солнечных лучей,
§ избегать соприкосновения кислорода с жирами, маслами, нефтяными продуктами, косметикой,
§ выпускать кислород из баллона в другую систему можно только через редуктор, на котором есть манометр (для определения давления в баллоне),
§ в момент выпускания кислорода (при открытии вентиля), стоять сбоку от него, так как струя кислорода, вырвавшись, может повредить глаза,
§ запрещается использование баллонов с истекшим сроком годности, повреждением корпуса, вентиля и если окраска или надпись не соответствует нормам,
§ запрещается курение в помещении, где хранятся баллоны,
§ в помещении, где хранятся кислородные баллоны, температура воздуха не должна превышать 35 0 С.
Дополнительная полезная информация.
1. С лечебной целью применяют только медицинский кислород.
Он содержит: 99% чистого кислорода и 1% азота, без других газообразных примесей.
2. Кислород может применяться под давлением не больше 2 – 3 атмосфер. Для этого к баллону подключают редуктор для понижения давления.
Показания и противопоказания, возможные осложнения.
Лечение кислородом проводят по назначению врача при многих заболеваниях органов кровообращения и дыхания, когда имеется та или иная степень кислородного голодания, наступившего остро или хронически, как вследствие недостатка кислорода в атмосфере, так и в силу внутренних причин.
Показания к применению:
§ острые пневмонии,
§ капиллярный бронхит,
§ эмфизема легких,
§ отек легких,
§ бронхиальная астма,
§ пороки сердечных клапанов при малокровии,
|
|
|
§ отравление газами и др.
Противопоказания:
Не во всех случаях возможно заранее определить наличие противопоказаний к лечению кислородом. Поэтому медсестра должна внимательно относиться к жалобам пациента во время этой процедуры и при появлении неприятных ощущений сообщать врачу.
Возможные осложнения:
1. В случае тяжелого отравления угарным газом, при отеке легких и у некоторых «легочных» пациентов с тяжелой формой кислородного голодания наблюдается угнетение дыхательного центра (т. к. кислород сам по себе угнетает дыхательный центр, то лечение таких пациентов кислородом может вызвать неприятные ощущения в начале ингаляции, а при продолжении ее могут появиться судороги, потеря сознания).
2. Перед подачей кислорода пациенту – его увлажняют (т. е. применяют специальные методы увлажнения), так как неувлажненный кислород раздражает дыхательные пути, вызывает сухость носовой полости
Оксигенотерапия через носовую канюлю.
Наиболее комфортный для пациента способ – ингаляция кислорода через носовую вилкообразную канюлю, т. к. во время этой ингаляции пациент может пить, есть, говорить, кашлять, принимать лекарственные вещества, удалять рвотные массы, проводить гигиену полости рта.
Цель: устранение гипоксии различного происхождения.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: непроходимость дыхательных путей, эмфизема легких с хронической недостаточностью.
Оснащение:
Носовая канюля,
Трубка для подачи кислорода,
Увлажнитель,
Емкость со стерильной дистиллированной водой,
Источник кислорода с дозиметром,
Фиксатор (широкая резинка, пластырь),
Перчатки,
Спирт.
Последовательность выполнения:
Уточнить у пациента или его родных понимание цели процедуры, получить согласие (если возможно).
В случае неинформированности пациента, уточнить дальнейшую тактику у врача.
Вымыть и осушить руки.
Надеть перчатки.
Вставить кончик канюли в носовые ходы пациента.
При помощи фиксатора (резинка, пластырь) закрепить канюлю так, чтобы она не причиняла неудобства пациенту.
Соединить носовую канюлю с источником увлажнителя кислорода (с заданной концентрацией и скоростью подачи).
|
|
|
