 |
Внимание!!!. Церебральные кризисы. ¨ Снижение свертываемости крови. ¨ Лечение антикоагулянтами. Перчатки. v Пиявки , Медицинская банка Спирт Стерильные салфетки
|
|
|
|
Внимание!!!
Таким образом, 8-10 пиявок могут вызвать кровопотерю до З00 – 400 мл.
Показания к применению пиявок:
Церебральные кризисы
Стенокардия
Инфаркт миокарда
Тромбофлебиты
Гипертоническая болезнь
Глаукома
Геморрой застойные явления печени
Противопоказания:
¨ Снижение свертываемости крови
¨ Гипотония
¨ Анемия
¨ Септические состояния
¨ Лечение антикоагулянтами
Места постановки пиявок назначает врач – гирудотерапевт, однако следует учитывать, что пиявки присасываются только на рефлексогенных точках. Поэтому нужно дать возможность ей «выбрать» эту точку в радиусе 2-3 см от места, определенного врачом.
Запомните:
После снятия пиявки, места укуса выглядят гиперемированными, слегка отечными, бывает зуд. Поэтому по назначению врача необходимо применить лекарства – уменьшающие зуд, т. к. в некоторых случаях кожный зуд, расчесывание и несвоевременная смена повязок могут вызвать серьезные гнойно-септические осложнения.
Для конкретной процедуры в отдельную емкость мягким пинцетом с резиновыми наконечниками осторожно, не сдавливая, пересадить нужное количество пиявок. Если пиявки хранились в холодильнике, до процедуры они должны оставаться при комнатной температуре 5-8 часов.
Оснащение для обработки кожи:
Стерильные шарики (салфетки)
Непромокаемая пеленка (клеенка)
Теплая кипяченая вода
Этиловый спирт 70% (перекись водорода)
Оснащение для постановки пиявок:
Перчатки
v Пиявки, Медицинская банка Спирт Стерильные салфетки
v Пинцет (мягкие наконечники) Часы
Оснащение для снятия пиявок:
Перчатки
Емкость с дезинфицирующим средством
|
|
|
Вата
Нашатырный спирт
Стерильные салфетки
Бинт (лейкопластырь)
Ножницы
Подготовка к процедуре:
1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить его согласие.
2. Вымыть руки.
3. Помочь пациенту удобно лечь. Постелить под него пеленку (клеенку).
4. Обработать кожу: (при необходимости сбрить волосы, где будут пиявки).
Протереть кожу спиртом 70% или перекисью водорода (площадь больше, чем нужно для постановки пиявок).
б) Протереть кожу пациента (до покраснения) стерильными ватными шариками смоченными в теплой кипяченой воде, меняя тампон 2-3 раза.
Выполнение процедуры:
5. Надеть перчатки
6. Отсадить в чистую медицинскую банку 1 пиявку (если пиявки нужно оставить на отдаленные друг от друга точки).
7. Поднести банку к коже, перевернуть ее вверх дном и плотно прижать к коже.
Внимание!!!
Если пиявки ставят по вертикали, начинают с нижней точки.
8. Убрать банку, если пиявка присосалась (появились волнообразные движения ее тела)
9. Подложить под заднюю присоску пиявки стерильную салфетку, чтобы не понижалась активность сосания.
10. Подобным образом поставить все пиявки.
Внимание!!!
Сверху на пиявок можно положить стерильную салфетку в один слой, чтобы пациент не испытывал зрительного дискомфорта.
11. Снять перчатки.
12. Наблюдать за активностью пиявки, если пиявка не движется, провести по ее поверхности пальцем или ватой с теплой водой.
Внимание!!!
Здоровая пиявка насасывается крови в течение от 20 мин до 1. 5 часа.
Окончание процедуры:
13. Приготовить все необходимое для снятия пиявок.
14. Надеть перчатки.
15. Подставить лоток под насытившуюся и самостоятельно отпадающую пиявку. Если пиявки поставлены на 15 минут, провести по ним ватным шариком, смоченным нашатырным спиртом, соленой содой или йодом (пиявки отпадут).
16. Поместить пиявки в емкость с дезинфицирующим раствором (раствор формалина, нашатырного спирта, хлорамина).
|
|
|
17. Сменить перчатки.
18. Обработать кожу вокруг ранки спиртом. Положить на место укуса сухую асептическую повязку с большим количеством ваты.
Внимание!!!
Если бинтование невозможно, сверху ваты положить салфетку и зафиксировать ее лейкопластырем.
19. Убрать пеленку, на которой лежал пациент, в непромокаемый мешок.
20. Выбросить в канализацию по окончанию дезинфекционной выдержки.
21. Наблюдать за повязкой в течение суток. Если повязка промокла, положить сверху повязки слой ваты и вновь забинтовать .
Внимание!!! Повязку не снимать.
22. Через сутки надеть перчатки, снять повязку. Если кровотечение остановилось, ранку и кожу вокруг нее протереть 70% этиловым спиртом, запекшуюся кровь снять салфеткой с 3% раствором перекиси водорода.
23. Наложить новую асептическую повязку.
24. Весь использованный материал поместить для дезинфекции в дезинфицирующий раствор.
25. Снять перчатки, вымыть руки.
Дополнительная полезная информация:
В условиях стационара пиявку используют только один раз, а потом помещают в дезинфицирующий раствор и спускают в канализацию.
Повторно ставить пиявки пациенту можно лишь через несколько дней.
Пациенту пиявки показывать не рекомендуется, так как их вид может вызвать неприятные ощущения вплоть до обморока.
Необходимо следить за пульсом и АД пациента, так как после пиявок оно снижается.
Медсестра должна следить за пациентом, как во время постановки пиявок, так и после снятия их, до образования корочек в области присасывания.
Если через 2-3 дня ранки после укуса пиявки кровоточат, и давящая повязка не помогает, их можно прижечь кристаллами калия перманганата!
|
|
|
