 |
Внимание! Режим ингаляции кислорода и его концентрацию определяет врач. Через данный способ подачи кислорода концентрация не может быть от 30 до 40%.
|
|
|
|
Внимание! Режим ингаляции кислорода и его концентрацию определяет врач. Через данный способ подачи кислорода концентрация не может быть от 30 до 40%.
Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде пациента.
Проверять состояние канюли через каждые 8 часов.
Следить за тем, чтобы в увлажняющей емкости постоянно была вода.
Каждые 8 часов проверять скорость подачи кислорода, концентрацию.
Оксигенотерапия через носовой катетер.
Оксигенотерапия через носовой катетер имеет те же преимущества, что и носовая канюля, но создает определенный дискомфорт пациенту.
Цель: устранение гипоксии различного происхождения.
Показания: назначение врача при заболевании органов кровообращения и дыхания.
Противопоказания:
Непроходимость дыхательных путей.
Эмфизема легких с хронической дыхательной недостаточностью.
Оснащение:
Источник кислорода (кислородный баллон с редуктором или централизованная подача).
Аппарат Боброва или аппарат его модификации.
Стерильные растворы (изотонические растворы натрия хлорида, дистиллированная вода пеногасители – 70 % этиловый спирт, антифомсилан).
Стерильный носоглоточный катетер.
Стерильные марлевые салфетки в крафт-бумаге.
Стерильный пинцет.
Стерильный лоток.
Лоток для использования материала.
Лейкопластырь.
Ножницы.
Перчатки.
Муляж-тренажер.
Емкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность выполнения:
Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры. Получить его согласие.
Заполнить аппарат Боброва увлажняющей жидкостью (дистиллированная вода, изотонический раствор натрия хлорида, при оказании помощи больному с отеком легких использовать пеногаситель – 70 % этиловый спирт, антифомсилан) на высоту 15 см или на 1/3.
|
|
|
Вымыть руки, надеть перчатки, обработать их спиртом.
Надеть на стеклянные трубки аппарата Боброва резиновые трубки длинной не более 60 см.
Присоединить аппарат Боброва к источнику кислорода через резиновую трубку, соединенную с длинной стеклянной трубкой аппарата Боброва.
Проверить проходимость системы (появления пузырьков газа в воде).
Придать пациенту возвышенное положение.
Вскрыть упаковку с катетером (заранее проверить герметичность упаковки и срок годности катетера).
Внимание! Если нет одноразового катетера, то используйте стерильный многоразовый катетер.
Измерить глубину введения катетера (не нарушая стерильности катетера). Глубина введения определяется расстоянием от крыла носа до козелка уха и составляет примерно от 15 до 18 см.
Запомните: чтобы не нарушить стерильность катетера при измерение расстояния, необходимо использовать бинт, нитку и т. д.
Поставить метку (полоской стерильного лейкопластыря или влажной стерильной ватой, скрученной в виде нити).
Переложить катетер с марлевой салфеткой в правую руку, взять его как писчее перо на расстоянии 3-4 см от вводимого конца.
Увлажнить катетер (изотоническим раствором натрия хлорида или дистиллированной водой, можно облить стерильным вазелиновым маслом).
Ввести катетер по нижнему носовому ходу до метки.
Проконтролировать положение катетера (катетер введен правильно, если его кончик виден в зеве и находиться на 1см ниже малого язычка).
Закрепить наружную часть катетера на щеке пациента полосками лейкопластыря.
Подсоединить катетер через резиновую трубку к короткой стеклянной трубке аппарата Боброва.
Отрегулировать скорость подачи кислорода (определяется по редуктору или по быстроте прохождения пузырьков кислорода через увлажнитель).
|
|
|
Через 60 минут в целях предупреждения пролежней и сухости слизистой оболочки носового хода поменять положение катетера, введя его в другой носовой ход после предварительного отключения кислорода.
Извлечь катетер.
Провести дезинфекцию катетера и перчаток.
Вымыть и просушить руки.
Дополнительная полезная информация:
¨ Осматривать слизистую носа и ушные раковины пациента для выявления возможных раздражений слизистой и кожи.
¨ Кислород через увлажнитель (аппарат Боброва) подают со скоростью 2 – 3 л/мин.
Внимание! Слишком быстрая подача кислорода вызывает неприятные ощущения и ведет к излишним потерям газа.
Полезные советы.
¨ Продолжительные ингаляции - от 40 до 60 минут - по назначению врача.
¨ Катетер держать в полости носа не более 12 часов (могут возникнуть пролежни).
¨ Если катетер необходимо держать длительно, его следует 1 – 2 раза в сутки менять и вводить новый в другой носовой ход.
¨ Если применяются мягкие одноразовые катетеры, они могут находиться в носовом ходу 5 – 7 дней.
Пиявки медицинские (гирудотерапия)
( Hirudo medicinalis )
Медицинские пиявки применяют, как кровоизвлекающее и местное противосвертывающее средство. Лечение пиявками – гирудотерапия.
Пиявку в лечебных целях начали использовать еще в глубокой древности.
В китайских письменных источниках, относящихся к периоду 10 тысяч лет до Рождества Христова содержатся указания об эффективности лечения пиявками злокачественных образований.
В 16 веке, в период царствования Алексея Михайловича в Измайлове был вырыт пруд, и запустили пиявок, «дабы использовать их с лекарской целью». Этот пруд до сих пор существует в Измайловском парке и так и называется – «пиявочный».
До 1917 года Россия ежегодно вывозила в Западную Европу более 120 млн. пиявок, доход от этого промысла составлял 6 млн. рублей серебром, что было эквивалентно прибылям от хлеботорговли.
Гирудотерапии принадлежит особое место в списке природных лечебных способов в связи с универсальностью ее эффектов, которые объясняются уникальным набором ферментов, содержащихся в пиявочном секторе, энергичностью пиявок и ее компонентов, а также бактериальным антагонизмом, обусловленным бактерией – симбионтом, вегетирующей в кишечнике пиявки и уничтожающей в своем окружении любые известные микроорганизмы, существует мнение, что пиявка продуцирует ферменты благодаря этой бактерии.
|
|
|
Секрет слюнных желез пиявок содержит гирудин – вещество, обладающее способностью тормозить свертывание крови и предупредить развитие тромбозов.
Пиявок выращивают на биофабриках, оттуда они поступают в аптеки, где их хранят в стеклянных сосудах в отстоянной водопроводной воде. Пиявки достаточно капризны, не переносят солнечного света, резких запахов, шума, жару, т. к. обладают зрением, обонянием, вкусом, осязанием и чувством температуры.
Емкости с пиявками хранят при комнатной температуре или на нижней полке холодильника при температуре до +18 градусов. Здоровая пиявка имеет бархатистую поверхность тела, на спине – оранжевые полосы, по краям брюшка – черные. Пиявка имеет две присоски, с помощью которых она питается. Передняя присоска снабжена тремя полукруглыми мощными челюстями с зубчиками (от 80 до 120 штук), которыми пиявка, как бы пилит кожу, оставляя характерный след внешне похожий на автомобильный значок фирмы «Мерседес». Задняя присоска всегда хорошо видна. С ее помощью пиявка закрепляется при передвижении. Голодная пиявка может высосать 10 мл. крови. Насытившись, она отпадает, но кровотечение из ранки продолжается в течение от 6 до 1 суток.
|
|
|
