 |
b. аритмия
|
|
|
|
c. нә рестенің жү рек соғ уының тұ йық талуы
d. нә рестенің жү рек соғ уы минутына 150-160
e. нә рестенің жү рек соғ уы минутына 120-140
60. Нә рестенің жедел гипоксиясының себебі:
a. мерзімінен асқ ан жү ктілік
b. қ алыпты орналасқ ан плацентаның мерзімінен бұ рын бө лінуі
c. ана жү регінің ақ аулары
d. кө пнә рестелік жү ктілік
e. босану жұ мысының ауытқ ұ лары
61. Босанғ аннан кейінгі ерте мерзімінде қ анкетуді тоқ тату ү шін ең бірінші қ андай шаралар жү ргізу керек:
a. Жатыр қ уысын қ олмен тексеру
b. Бақ ылау
c. Екі жақ тағ ы параметриге клемм (қ ысқ ыш) салу
d. Жатырғ а сыртқ ы массаж жасап, утеротониктер енгізу
e. Аортаны қ ысу
62. Шетінеген нә ресте жатыр ішінде кө п тұ рып қ алғ ан жағ дайда қ андай асқ ыну болады:
a. гипотониялық қ анкету
b. жатырдың жыртылуы
c. плацентаның тығ ыз жабысуы
d. қ алыпты орналасқ ан плацентаның мерзімінен бұ рын бө лінуі
e. коагулопатиялық қ анкету
63. Босанудың бірінші кезең і деп қ ашан айтамыз:
a. алдың ғ ы қ ағ анақ қ уығ ының дамуы
b. ретті толғ ақ, жатыр мойынының ашылуы, қ ысқ аруы
c. қ ағ анақ суының кетуі
d. жатыр мойынының толық ашылуы
e. кү шену пайда болуы
64. Акушерлік қ ұ ралы босанудың қ ай мерзімінен бастап қ олданылады:
|
|
|
a. 2 кезң інен
b. кұ шенуден
c. нә ресте басының кө рінуінен
d. нә ресте басының жарып шығ уынан
e. басының шалқ аюынан
65. Босанудың бірінші кезең інің қ анағ аттанарлығ ының белгісі:
a. толғ ақ тың сипаты
b. жатыр мойыны ашылуының жылдамдылығ ы
c. нә рестенің босану жолымен жылжу барысы
d. кү шенудің сипаты
e. қ ағ анақ суының кетуі
66. Босанудың екінші кезең інің обьективті белгілері
a. толғ ақ тың сипаты
b. жатыр мойыны ашылуының жылдамдылығ ы
c. нә рестенің босану жолымен жылжу барысы
d. кү шенудің сипаты
e. қ ағ анақ суының кетуі
67. Нә ресте жамбаспен келген жағ дайда босану кезінде қ андай асқ ыну жиі кездеседі:
a. босанудың I кезең інде қ анкету
b. босанудың IІ кезең інде қ анкету
c. нә рестенің қ олдарының қ айырылуы
d. шапшақ жә не қ арқ ынды
e. плацента бө лінуінің аутқ улары
68. Преэклампсия кезінде босануды жансыздыратын заманауи ә діс:
a. тамыр ішілік
b. акупунктура
c. интубациялық наpкоз
d. пеpидуpалдық анестезия
e. пудендалдық анестезия
69. Преэклампсия кезіндегі босану жү ргізуінің ерекшелігі:
a. токолитик тағ айындау
b. диуретик тағ айындау
c. ерте жә не адекватты жансыздандыру
d. дегидратациялық терапия жү ргізу
e. босану кезінде 2000-2500 мл сү йық тық тарды қ ұ ю
70. Қ алыпты орналасқ ан плацента мерзімінен бұ рын қ андай жағ дайда бө лінеді:
|
|
|
a. преэклампсия
b. Созылмалы артериалды гипертензияда
c. инфекционды- аллергиялық васкулит
d. ана жә не нә ресте арасындағ ы иммунологиялық сә йкессіздің
e. кө пнә рестелік жү ктілік
71. Плацента жатуының клиникалық белгісі:
a. нә рестенің гипоксиясы
b. қ айталанатын жыныс жолдарынан қ анкету
c. босану кү шінің ә лсіздігі
d. ерте токсикоз
e. нә рестенің дұ рыс орналаспауы
72. Жү кті ә йел тү нде жедел жә рдем бригадасын шақ ырды. Шағ ымы: тоқ талмайтын қ ұ су. Ә йелдің айтуы бойынша бір аптадан бері кү ніне 4 рет қ ұ сты. Кейіннен қ ұ суы жиілеп кетті. Етеккірінің тоқ тағ анына 2 ай болды. Ә йел ө зін жү ктімін деп санайды. Сонғ ы 2 айда гинекологқ а қ аралғ ан жоқ. Объективті: жалпы жағ дайы орташа. Аздап тежелген. Тері қ абаты боз тү сті, қ ұ рғ ақ. Науқ ас азығ ан. АҚ Қ 100\60мм с. б. б., пульсы минутына 90. Жү ректің тондары анық, ретті. Іші жұ мсақ, ауыру сезімі байқ алмайды, қ ұ рсақ тың тітіркену симтомы теріс. Зә рі ө те аз мө лшерде жә не сирек шығ ады. Жедел жә рдем бригадасы дә рігерінің болжам диагнозы:
a. Жү кіліктің 6-7 аптасы. Жең іл дә режелі жү ктінің қ ұ суы
b. Жү кіліктің 6-7 аптасы. Орташа дә режелі жү ктінң қ ұ суы
c. Жү кіліктің 6-7 аптасы. Ауыр дә режелі жү ктілінің қ ұ суы
d. Жү кіліктің 6-7 аптасы. Тамақ тан улану
e. Жү кіліктің 6-7 аптасы. Жү ктіліктің бірінші жартысының токсикозы
73. Ә йел тү нде жедел жә рдем бригадасын шақ ырды. Шағ ымы: тоқ тамайтын қ ұ су. Ә йелдің айтуы бойынша бір аптадан бері кү ніне 4 рет қ ұ сты. Кейіннен қ ұ суы жиілеп кетті. Етеккірінің тоқ тағ анына 2 ай болды, Ә йел ө зін жү ктімін деп санайды Сонгы айда гинекологқ а қ аралғ ан жоқ. Объективті: жалпы жағ дайы орташа. Аздап тежелген. Тері қ абаты боз тү сті, қ ұ рғ ақ. Науқ ас азығ ан. АҚ Қ 100\60мм с. б. б., пульсы минутына 90. Жү ректің тондары анық, ретті. Іші жұ мсақ, ауыру сезімі байқ алмайды, қ ұ рсақ тың тітіркену симтомы теріс. Зә рі ө те аз мө лшерде жә не сирек шығ ады. Дә рігердің тактикасы:
|
|
|
a. симптоматикалық ем
b. инфузионды терапияны бастап стационарғ а жеткізу
c. гинекологиялық стационарғ а жекізу
d. инфузионды терапияны бастап жане перзентханағ а жеткізу
e. ә йелді тыныштандырып ә йелдер консультациясына баруғ а нұ сқ ау беру
74. Ә йел жү ктіліктің 10-11аптасы, жү ктлердің қ ұ суы диагнозымен ә йелдер консультациясының тіркеуінде. Кү ндізгі стационарда ем алып жү р. Тү нде жедел жә рдем бригадасын ішінің тө менгі аймағ ындағ ы ауыру сезіміне шағ ымданып шакырды. Объективті: жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. АҚ Қ 110\70 мм с. б. б. пульсі 72 минутына, қ анағ аттанарлық. Іші жұ мсақ, ауыру сезімсіз. Щеткин-Блюмберг симптомы теріс. Жыныс жолдарынан бө лінділер байқ алмайды. Дә рігердің тактикасы:
a. презентханағ а жеткізу
b. кө псалалсы аурухананың гинекологиялық бө лімшесіне жеткізу
c. ем керек еместігін тү сіндіру
d. учаскелік гинекологқ а жолдау
e. кө псалалсы аурухананың хирургиялық бө лімшесіне жеткізу
75. Ә йелдің жү ктілігі 25-26 апталық. Шағ ымдары: басының ауыруы, дене қ ызуының кө терілуі, тұ мау, жө тел. Объективті: жалпы жағ дайы қ анағ анаттанарлық қ а жақ ын. дене қ ызуы 37, 8 С. Ө кпенің тынысы қ арқ ылдау, екі жағ ынынң тө менгі бө ліктерінде – тө мендеген. Іші жұ мсақ, ауыру сезімсіз. Жатыр тырспағ ан. Дә рігердің тактикасы:
a. перзентханағ а жеткізу
b. учаскелік терапевтке жолдау
|
|
|
c. учаскелік гинекологқ а жолдау
d. кө псалалы аурухананың терапия бө лімшесіне жеткізу
e. кө псалалы аурухананың гинекология бө лімшесіне жеткізу
76. 23-24 апталық жү кті ә йелдің шағ ымдары: ішінің тө менгі бө лігіндегі ауыру сезімі, жыныс жолдарынан қ анды бө лінділердің байқ алуы. Ә йел Алматы тұ рғ ыны. Осы пациентті қ ай мекемеге жеткізесіз:
a. III дең гейлік (перинаталдық орталығ ы)
b. III дең гейлік (АГжә неП Ұ О)
c. II дең гейлік (қ алалық перзентхана)
d. кө псалалы аурухананың гинекология бө лімшесіне
e. ә йел қ алағ ан медициналық мекемеге
77. 29-30 апталық жү кті ә йелдің шағ ымдары: ішінің тө менгі бө лігіндегі ауыру сезімі, жыныс жолдарынан қ анды бө лінділердің байқ алуы. Ә йел Алматы тұ рғ ыны. Осы пациентті қ ай мекемеге жеткізесіз:
a. III дең гейлік (перинаталдық орталығ ы)
b. III дең гейлік (АГжә неП Ұ О)
c. II дең гейлік (қ алалық перзентхана)
d. кө псалалы аурухананың гинекология бө лімшесіне
e. ә йел қ алағ ан медициналық мекемеге
78. 29-30 апталық жү кті ә йелдің шағ ымдары: ішінің тө менгі бө лігіндегі ауыру сезімі, жыныс жолдарынан қ анды бө лінділердің байқ алуы. Ә йел Алматы тұ рғ ыны. Болжам диагнозы: Жү ктіліктің 29-30 аптасы. …
a. Қ алыпты орналасқ ан плацентаның мезгілінен бұ рын сылынуы
b. Плацентаның жатуы
c. Арнайы емес кольпит
d. Мезгінен бұ рын босану
e. Қ ағ анақ суының босанудан бұ рын кетуі
79. 34-35 апталық жү кті ә йел басының ауруына шағ ымданады. Қ ан қ ысымы 150\90 мм с. б. Аяқ тарында пастоздық. Анамнезінен: Қ ан қ ысымы бұ рын жоғ арламағ ан. Диагноз: 34-35 апталық жү ктілік. …
a. Жү ктілік ісінуі
b. Жең іл дә режелі преэклампсия
c. Ауыр преэклампсия
d. Жү ктілікпен шақ ырылғ ан преэклампсия
e. Созылмалы гипертензия.
80. 34-35 апталық жү кті ә йел басының ауруына шағ ымданады. Қ ан қ ысымы 150\90 мм с. б. Аяқ тарында пастоздық. Анамнезінен: Қ ан қ ысымы бұ рын жоғ арламағ ан. Жедел жә рдем дә рігерінің ә рекеті:
a. Магнезияның бастапқ ы дозасын жү ргізу, перзентханағ а жеткізу
|
|
|
b. Магнезияның қ олдаушы дозасын жү ргізу, перзентханағ а жеткізу
c. Кө к тамырғ а бар гипотензивті препараттарды енгізу, перзентханағ а жеткізу
d. Нифедипинді тіл астына беру, перзентханағ а жеткізу
e. Допегитті ішке беру, перзентханағ а жеткізу
81. 36-37 апталық жү кті ә йел тү нде жедел жә рдем бригадасын шақ ырды. Шағ ымданады: Ішінің ауру сезіміне, бас айналу, ә лсіздік, бір реттік қ ұ су болғ ан. Дә рігер сұ растыру нә тижесінде ауру сезімінің таң ертең пайда болғ анын анық тады. Ә йел толғ ақ басталды деп ойлады, жә не толғ ақ тың ретті болуын кү ткен. Объективті: ә йел тү ссіз. Қ Қ 90\55 мм с. б, пульс 100 рет минутына. Шоктық индекс – 1, 1. жү рек тоны тұ йық талғ ан. Іші жұ мсақ, жатыр қ озғ ан, ауру сезімді. Жыныс жолдарынан бө ліністер жоқ. Болжама диагноз: 36-37 апталық жү ктілік ….
a. Қ алыпты орналасқ ан плацентаның мезгілінен бұ рын сылынуы
b. Қ алыпты орналасқ ан плацентаның мезгілінен бұ рын сылынуы. Геморрагиялық шок І дә режелі
c. Қ алыпты орналасқ ан плацентаның мезгілінен бұ рын сылынуы
Геморрагиялық шок ІІ дә режелі
d. D. Қ алыпты орналасқ ан плацентаның мезгілінен бұ рын сылынуы
Геморрагиялық шок ІІІ дә режелі
е. Қ алыпты орналасқ ан плацентаның мезгілінен бұ рын сылынуы
. ТҚ Ұ -синдром
82. 36-37 апталық жү кті ә йел кешкісін жедел жә рдем бригадасын шақ ырды. Шағ ымданды: ішінің ауруы, бас айналуына, ә лсіздік, бір ретік қ ұ су болғ ан. Дә рігер сұ рау нә тижесінде ауру сезімінің таң ертең пайда болғ анын анық тады. Ә йел толғ ақ басталды деп ойлады, жә не толғ ақ тың ретті болуын кү ткен Ә йел тү ссіз. Қ Қ 90\55 с. б., пульс 100 рет минутына. Шоктық индекс – 1, 1. . жү рек тоны тұ йық талғ ан. Іші жұ мсақ, жатыр қ озғ ан, ауру сезімді. Жыныс жолдарынан бө ліністер жоқ. Сіздің тактикаң ыз:
a. Бірден шокқ а қ арсы терапия жү ргізу
b. тамырішілік физиологиялық ерітіндіні тамшылату, аудандық перзентханағ а жеткізу
c. аудандық перзентханағ а жеткізу
d. Ә йелді перинаталды орталық қ а жеткізу
e. Тамырішілік физиологиялық ерітінді енгізу, ә йелді жақ ын жердегі емдеу мекемесіне жеткізу
83. Жедел жә рдем дә рігері босанушы ә йелді босанудың І кезең інде келді. Ә йелді қ арағ анда «қ ұ м сағ ат» симптомын анық тады. Бұ л жағ дай қ андай патологияның белгісі:
a. Қ алыпты орналасқ ан плацентаның мезгілінен бұ рын сылынуы
b. Плацентаның жатуы
c. Жатырдың жыртылу қ аупі
d. Жатырдың жыртылуы
e. Қ арқ ынды босану
84. Науқ ас екі оперативті босанумен(кесар тілігімен) акушерлік анамнезі асқ ынғ ан. Жедел жә рдем келгенде босанушы ә йелде ретті толғ ақ болып жатты. Ә йелдің айтуы бойынша толғ ақ кенеттен жә не ауру сезімді, кү шті болғ ан. Босанушы ә йелді перзентханағ а апара жатқ анда қ атты айқ айлап есін жоғ алтты. Диагноз:
a. Жатыр жыртылу қ аупі
b. Жатырдың жыртылуының басталуы
c. Жатырдың жыртылуы
d. Қ алыпты орналасқ ан плацентаның мезгілінен бұ рын сылынуы
e. Босанудың басталуы
85. Науқ асты жедел жә рдем машинасымен тасымалдау кезінде жетілген тірі нә рестемен босану болды. Нә ресте туылғ аннан кейінгі дә рігердің ә рекеті:
a. Кіндік кесу
b. нә рестені анасының кеудесіне қ ою, жылы жапқ ышпен жабу
c. Бұ лшық етке окситоцин енгізу
d. Науқ астың қ ан қ ысымын ө лшеу
e. Науқ астың жалпы жағ дайын бақ ылау
86. Жаң а туылғ ан нә рестенің дене қ ызуы қ анша болуы керек:
• 36, 0-37, 00С
• 36, 2-37, 20С
• 36, 4-37, 20С
• 36, 5-37, 50С
• 37, 0-37, 50С
87. Босану бө лмесінің температурасы қ анша болуы керек:
• 200С тан тө мен емес
• 250С тан тө мен емес
• 270С тан тө мен емес
• 260С тан тө мен емес
• 290С тан тө мен емес
88. Жаң а туылғ ан нә рестелерде қ андай температура қ ауіп сигналы болып табылады:
• 35, 9 0С
• 36, 0 0С
• 36, 30С
• 36, 40С
• 36, 50С
89. Нә рестенің қ андай дене қ ызуында ауыр гипотермия жайында айтады (ДДСҰ нұ сқ ауы бойынша):
• 360С
• 350С
• 340С
• 330С
• 320С
90. Гинекологиялық бө лімшеге қ андай жағ дайда шұ ғ ыл госпитализация кө рсетілмеген:
a. аналық без ісігінің аяқ шасының бұ ралуы
b. шырышасты миоматозды тү йіннің туылыу
c. эндометридің атипиялық гиперплазиясы
d. жатыр қ осалқ ыларының жедел ірің ді қ абынуы
e. тү тіктік типі бойынша ү зілген жатырдан тыс жү ктілік
91. Аналық без аяқ шасының хирургиялық қ ұ рамына кірмейді:
a. оймыш-жамбас байламы
b. аналық безінің меншікті байламы
c. мезосальпинкс
d. жатыр тү тігі
e. жұ мыр байлам
92. Аналық без ісігінің аяқ шасының бұ ралуы кезінде байқ алады:
a. физикалық кү штемеден кейін пайда болатын іштің тө менгі бө лігіндегі қ атты ауырсыну
b. іш қ ату
c. эпигастридегі ауру сезімі
d. дене температурасының жоғ арылауы
e. дизуриялық бұ зылыстар
93. Аналық без ісігінің аяқ шасының бұ ралуының клиникалық кө рінісі байланысты:
a. бұ ралуының жылдамдығ ына
b. қ анша градусқ а бұ ралуына
c. науқ астың жасы
d. орналасуына
e. кистаның пайда болу уақ ытына
94. Аналық без аяқ шасының хирургиялық қ ұ рамына кіреді:
a. анатомиялық аяқ ша, жатыр тү тігі
b. ішек
c. жатырдың жұ мыр байламдары
d. шарбы майы
e. жатыр мойыны
95. Аналық без ісігінің аяқ шасының қ ұ рамына кіреді:
a. оймыш-жамбас байламы, аналық безінің меншікті байламы
b. жатыр мойны
c. жұ мыр байлам
d. жатырдың жалпақ байламының бө лігі
e. шарбы майы
96. Аналық без ісігінің аяқ шасының белгілері:
a. етеккірдің кідіруі
b. шок
c. интенсивті ауырсынулар, Щеткин-Блюмберг симптомының оң болуы, лейкоцитарлық формуласының солғ а ығ ысуы
d. жиі зә р шығ ару
e. іш қ ату
97. Науқ ас 17 жаста. Аналық бездің кистасының аяқ шаларының бұ ралуына лапароскопиялық операция жасау барысында ишемия жә не венозды іркіліс жойылды. Сіз қ андай кө лемдегі операцияны орындайсыз?
a. аналық безін алып тастау
b. кистаны сылып, алып тастау
c. кистаны босатып, склероздаушы ерітінділерді енгізу
d. аналық бездің сау тіндер дең гейінде резекция
e. жатыр қ осалқ ыларын алып тастау
98. 16 жастағ ы науқ ас менстуальды циклдын 8 кун бойы отуине 3 сағ ат бойы іштің тө менгі жағ ындағ ы қ арқ ынды ауыру сезіміне, кө бінесе оң жақ тан, лоқ суғ а шағ ымданады. Ауырсыну аэробикадан кейін пайда болды. Етеккір функциясы бұ зылмағ ан, жыныстық қ атынаста болмағ ан. Объективті: Дене температурасы 37. 5 С. Тілі қ ұ рғ ақ, пульс 92 рет минутына, АД 100/60 мм. сн. бағ. Айқ ын ауырсынудың нә тижесінде іштің терең пальпациясы мү мкін емес. Щеткина-Блюмберга симптомоң. Болжамалы диагноз:
a. аналық безінің апоплексиясы, ауырсыну формасы
|
|
|
