 |
37. Рентгенологическое и ультразвуковое исследование мочевыделительной системы показания и области применения.
|
|
|
|
37. Рентгенологическое и ультразвуковое исследование мочевыделительной системы показания и области применения.
Чаще всего исследования мочевой системы начинают с сонографии. Так же используют допплер, ренгеногрпфию области живота, урографию, ангиографию, КТ, МРТ
38. Радионуклидное исследование почек и мочевыделительной системы, показания и области применения.
Показания
· Острые и хронические заболевания почек
· Почечные инфаркты
· Врожденные аномалии
· Оценка ренального почечного кровотока, диагностика вазоренальной гипертензии
· Оценка транзиторной контрастиндуцированной нефропатии у пациентов с ХПН
· Визуализация эктопической почечной ткани, в качестве альтернативного метода в/в урографии у пациентов чувствительных к йоду
· Травма почек, подготовка к трансплантации почек и оценка ее эффективности
· Выявление пузырно-мочеточникового рефлюкса, оценка функции мочевого пузыря.
· Мониторинг эффективности лечения обструктивных заболеваний мочевыводящей системы
· Мониторинг нефротоксичности химиотерапии злокачественных новообразований.
РФП – изотопы йода и технеция, секретируются почечными канальцами.
Методика
При радионуклидной ренографии и динамической сцинтиграфии почек после в/в введение РФП запись продолжается 16-20 мин. в динамическом режиме. В результате исследования получают кривые «активность – время» с области почек и сердца. Реносцинтиграммы отражают функциональную способность почек, третья кривая отражает клиренс крови. Возможно сочетание с ангионефросцинтиграфией.
При статической сцинтиграфии изображения получают через час после в/в инъекции РФП. Если функция почек нарушена повторную запись можно получить через 3-4 часа.
|
|
|
Для дифференциальной диагностики эссенциальной гипертензии и реноваскулярных расстройств, часто используется проба с каптоприлом, в этом случае динамическое исследование проводят дважды (до приема каптоприла и через час после).
39. Рентгенологические и радионуклидные методы диагностики заболеваний опорнодвигательного аппарата, показания и области применения.
Лучевая диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата (рентгенография периферических отделов скелета, позвоночника, черепа, придаточных пазух носа, зубов, специальные снимки черепа, функциональное исследование позвоночника).
Основной метод — рентгенография.
Показания для рентгенологического исследования периферических отделов скелета (конечностей):
· травматическое повреждение конечности
· любое заболевание кости или сустава
· порок развития конечности
· поиски скрытых очагов поражения при заболеваниях крови, системных заболеваниях кроветворного и лимфатического аппарата, злокачественных опухолях и т. д.
· расстройство кровообращения и отек конечности
Остеосцинтиграфия, или сцинтиграфия скелета — метод радионуклидной диагностики, основанный на введении в организм пациента тропного к костной ткани радиофармацевтического препарата (РФП) и последующей регистрации его распределения и накопления в скелете с помощью гамма-излучения изотопа, входящего в состав препарата.
РФП – пирофосфат, медронат, этидронат и др производные изотопов технеция.
Показания:
· метастазы
· остеомиелит
· травмы
· артропатологии
|
|
|
