 |
Силы и средства ликвидации медико-санитарных последствий ЧС
|
|
|
|
-центр управления в кризисных ситуациях
-государственный центральный аэромобильный спасательный отряд..поисково-спасательные службы
-центр специального назначения..авиацию МЧС
-сводные мобильные отряды соединений и войсковых частей войск ГО РФ.
76. Мероприятия медицинской защиты.
• содействие в обеспечении индивидуальными средствами профилактики поражений (антидотами, радиопротекторами, средствами специальной обработай и т.п.), медицинскими препаратами для оказания первой медицинской помощи, а также участие в обучении правилам и приемам пользования ими;
•проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействии поражающих факторов ЧС;
•разработку (на основе оценки обстановки, сложившейся в ЧС) и выполнение комплекса мероприятий по медицинской защите населения и спасателей;
•участие в психологической подготовке населении и спасателей;
•организацию и соблюдение санитарного режима на этапах медицинской эвакуации, контроль радиоактивного и химического загрязнения пораженных (больных) и спасателей, а также выполнение других защитных мероприятий к формированиях и учреждениях Всероссийской службы медицины катастроф и MCГО
77. Медицинские средства защиты: определение, классификация, требования, предъявляемые к ним.
- Средства предупреждения или ослабления первичной общей реакции организма на облучение (тошнота, рвота, общая слабость), (демиткарб, этапиразим, аэрон, динелфен, латран)
- Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов (при поступлении РВ через рот или ингаляционно) (адаоптогены, стимуляторы кроветвотворения, стимуляторы центральной нервной системы, антигиморогические средства)
|
|
|
- Средства профилактики радиационных поражений при внешнем облучении (цистомин, индралин)
- Противобактериальные средства
Под медицинскими средствами защиты следует понимать лекарственные средства и медицинское имущество, предназначенные для выполнения мероприятий по защите населения и спасателей от воздействия неблагоприятных факторов ЧС.
Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) предназначены для профилактики и оказания медицинской помощи населению и спасателям, пострадавшим (оказавшимся в зоне) от поражающих факторов ЧС радиационного, химического или биологического (бактериологического) характера.
Основными требованиями К МСИЗ населения и спасателей в ЧС являются:
•возможность их заблаговременного применении до начала воздействия поражающих факторов;
•простые методики применения и возможность хранения населением и спасателями;
•эффективность защитного действия;
•исключение неблагоприятных последствий применения населением и спасателями (в том числе и необоснованного);
• благоприятная экономическая характеристика (невысокая стоимость производства,
достаточно продолжительные сроки хранения, возможность последующего использования в практике здравоохранения при освежении созданных запасов, возможность производства для полного обеспечения ими населения и спасателей).
По своему предназначению МСИЗ подразделяются на;
- используемые при радиационных авариях;
- используемые п ри химических авариях и бытовых отравлениях различными токсичными веществами;
- применяемые для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего воздействия на организм токсинов;
-обеспечивающие наиболее эффективное проведение частичной специальной обработки с целью удаления радиоактивных, химических веществ, бактериальных средств с кожных покровов человека.
|
|
|
78. Средства профилактики радиационных поражений при внешнем облучении.
Для ослабления реакции организма на воздействие ионизирующего излучения используют медикаментозные средства, которые принято называть радиозащитньши препаратами или радиопротекторами. Это препараты, вызываюие гипоксию в радиочувствительных тканях и тем самым снижающие их радиочувствительность (цистамин, индралин и др.), а также гормональные средства (диэтилегилбэстрол и др.). Радиопротекторы действуют только при введении до облучения и в больших дозах (небезопасных для организма)
Цистаин относится к серосодержащим препаратам, и представляет собой дисульфид хлористоводородной соли — меркатиоэтиламина. Рекомендуемая доза — 1,2 г. Оптимальный срок применения цистамина — за 40-60 мин до воздействия ионизирующего излучения, продолжительность радиизащитпого действия — 4 — 5 ч.
Индралнн представлюет собой гетероциклическое соединение (производное индолилалкиламипа) и относится к радиопротекторам эксренного действия. Рекомендуемая доза для человека — 0,45 г на прием. Три таблетки радиопротектора по 0,15 г тщательно разжевывают и запивают водой. Отпимальный срок приема — за 15 мин до предполагаемого облучения. Препарат обеспечивает защиту н течение 1 ч. Допускается повторный прием с интервалом и 1 ч.
79. Средства предупреждения или ослабления первичной общей реакции организма на облучение.
К ним относятся в основном седативные средства — диметкарб (включает 0,04 г протиюрвотного средства диметпрамида и 0,002 г психостимулятора сиднокарба), этаперазин, аэрон, диметпрамид, диэтилперазин, реглан, церукал, динелфен (диметпрамид кофеин и эфедрин); в настоящее время производится эффективное противорвотное средство — латран (0,008 г).
80. Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов (поступлении РВ через рот и ингаляционно).
Для ускорения выведения их из желудочно-кишечного тракта и предотвращения всасывания в кровь применяют адсорбенты.
Для выведения изотопов стронция и бария применяют адсорбар, полисурьмин, высокое кисленную целлюлозу, альгисорб; при инкорпорации плутония— ингаляцию препарата пептацина; при попадании радиоактивного йода — препараты стабильного йода; для предотвращении всасывания изотопов цезия наиболее эффективны ферроцин, бентонитовая глина, вермикулит, берлинская лазурь.
|
|
|
Могут назначаться внутрь катионо- и анионообменные смолы, рвотные средства, промывание желудка, отхаркивающие средства (при ингаляционных поступлениях РВ), комплексоны (препараты, ускоряющие выведение РВ из организма: соли лимонной, молочной уксусной кислот), Комплексоны применяются ингаляционнов виде аэрозолей и образуют в легких с радиоизотопами комплексные соединения, которые затем всасываются в кровь и выводятся с мочой. Наряду с комплсксонами для выведения из организма солей урана и полония используется унитиол.
Имеются средства профилактики радиационных поражений кожи при загрязнении ее радиоактивной пылью. Наиболее эффектным мероприятием в этом случае является санитарная обработка в максимально ранние сроки после загрязнения (мытье водой с мылом, целесообразно применение препарата «Зашита» и 1 — 3 % р-ра соляной кислоты или цитрата натрия).
81. Аптечка индивидуальная: виды, особенности комплектования, состав, правила применения медикаментозных средств.
Аптечка индивидуальная АИ-2 предназначена для предупреждения или снижения действия различных поражающих факторов, а также для профилактики развития шока при травматических повреждениях.
Содержимое аптечки составляют приц-тюбик и отличающиеся по форме и окраске пеналы с лекарствами, размещенные впластмассовом футляре и удерживаемые внутренними перегородками корпуса. Каждое лекарство находятся в строго определенном месте, что позволяет быстро найти необходимое средство, В холодное время года аптечку рекомендуется хранить в нагрудном кармане для предупреждения замерзания жидких лекарственных форм.
В гнезде № 1 аптечки находится шприц-тюбик с 2% р-ром промедола, Промедол — сильное болеутоляющее средство. Применяется для профилактики шока при сильных болях, вызнанных переломами, обширными ранами, размозжением тканей и ожогами.
|
|
|
В гнезде № 2 размеен круглый пенал красного цвета с профилактическим антидотом для ФОВ — тяесном (6 таб.). Одна таблетка принимается по команде. При появлении признаков отравления необходимо принять еще одну таблетку самостоятельно. Повторно препарат можно принять не ранее чем через 5-6 ч.
В гнезде № 3 находится длинный круглый пенал без окраски с противобактериальным средством № 2, В пенале находится 15 таб. сульфадиметоксина (сульфаниламидный препарат длительного действия). Принимается при возникновении желудочно-кишечных расстройства после облучения, при ранениях и ожогах с целью предупреждения инфицирования. В 1-й день принимается 7 таб., в последующие два дня по 4 таб. в день.
В гнезде № 4 размещены два восьмигранных пенала розового цвета, содержащие радиозащитное средство № 1 — цистамин (по 6 таб. в каждом). За 30 — 60 мин до входа на загрязненную территорию следует принять 6 таб. При необходимости повторный прием допускается через 4-5 ч.
В гнезде № 5 расположены два четырехгранных пенала без окраски с противобактериальным средством № 1 по 5 таб. в каждом. В качестве средства экстренной неспецифической профилактики инфекционных заболеваний используется хлортетрациклин. Препарат принимается при угрозе бактериального заражения, а также при обширных ранах и ожогах с целью профилактики гнойных осложнении. Первый прием — 5 таб., повторно (через 6 ч) еще 5. Могут быть использованы бисептол или сетрин, а также любые современные антибиотики (ампициллин, кефзол, цефобид, цифран и т.п.).
В гнезде № 6находится четырехгранный пенал белого цвета, содержащий радиозащитное средство №2 — калия Йодид (10 таб. по 0,25 г). Взрослые и дети от двух лет и старше принимают препарат по 0,125 гт то есть по 1/2 таб, один раз в день в течение 7 дней с момента выпадения радиоактивных осадков (дети до двух лет принимают по 0,04 г в день) после еды, запивая киселем, чаем или водой. Беременным женщинам прием калия йодида (по 0,125 г) необходимо сочетать с одновременным приемом калин перхлората — 0,75 г (3 таб. ПО 0,25 г).
В гнезде № 7 расположен круглый пенал голубого паста, а котором находится одно из противорвотных средств — латран, диметпрамид или этаперазин. Препарат принимают по 1 таб. сразу после облучения, а также при появлении тошноты, рвоты как после облучения, так и после контузии, при сотрясении Мозга: При продолжающейся тошноте этаперазин следует принимать повторно по 1 таб. через 3 — 4 ч.
|
|
|
82. Индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8,10,11): состав, особенности, правила использования.
Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11) предназначен для частичной специальной обработки с целью обезвреживания фосфорорганических АОХВ и ОВ, а также ядов кожно-резорбтивного (цитотоксического) действия на открытых участках кожи, одежде и СИЗ.
ИПП-8 содержит: один стеклянный флакон с дегазирующей жидкостью, четыре марлевые салфетки и инструкцию, упакованные в полимерную герметичную пленку. Жидкость пакета не обладает дезинфицирующим действием.
Порядок применения при обнаружении капель АОХВ и ОВ на коже, одежде, СИЗ:
- вскрыть пакет и обильно смочить тампон жидкостью из флакона;
- протереть тампоном открытые участки кожи и наружную поверхность маски противогаза;
- смочить другой тампон и протереть им воротник и края манжет одежды, прилегающие к открытым участкам кожи;
- обильно смочить еще один тампон и промокательными движениями пропитать одежду в местах попадания на нее капель АОХВ и ОВ.
ИПП-10 - защитно-дегазирующая жидкость в металлическом баллоне.
Порядок применения - налить в ладонь и обработать ею лицо, шею и кисти рук как до воздействия ОВ (входа в загрязненную зону), так и после работы в очаге, а так же немедленно (в течение не более, чем 5 мин) после попадания на кожу ОВ. Жидкость пакета создает на коже защитную пленку и обладает, кроме того, дезинфицирующим действием.
ИПП-11 представляет собой герметичный пакет, содержащий салфетки, смоченные защитно-дегазирующей жидкостью. Более удобен и экономичен при использовании. Порядок применения сходен с таковым для ИПП 8, жидкость обладает дезинфицирующими свойствами.
При отсутствии индивидуального противохимического пакета частичную специальную обработку можно произвести 5% раствором аммиака, 1% раствором хлорамина и другими средствами.
83. Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ): предназначение, состав, правила его использования.
Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) предназначен для наложения первичной асептической повязки на рану, ожоговую поверхность. Он содержит стерильный перевязочный материал, который заключен в две оболочки; наружную из прорезиненной ткани (с напечатанным на ней описанием способа вскрытия и употребления) и внутреннюю — из бумаги.
В складке внутренней оболочки имеется безопасная булавка. Оболочки обеспечивают стерильность перевязочного материала, предохраняют его от механических повреждений, сырости и загрязнения. Материал, находящийся в пакете, состоит из марлевого бинта шириной 10 см и длиной 7 м и двух равных по величине ватно-марлевых подушечек размером 17x32 см. Одна из подушечек пришита к бинту, другая связана с ним подвижно и может свободно передвигаться по длине бинта. В случае ранения грудной клетки, когда из раны выделяется пенистая, кровянистая жидкость или при вдохе слышно всасывание воздуха (открытый пневмоторакс) па рану накладывается окклюзионная (герметизирующая) повязка. Для этого используется прорезиненная оболочка, которая непосредственно накладывается на рану внутренней стороной, покрывается подушечками и плотно прибинтовывается.
84. Мероприятия по повышению устойчивости функционирования ЛПУ в чрезвычайных ситуациях.
При определении системы надежности энергосбережения и электроосвещения учреждений здравоохранения должны предусматриваться варианты аварийного освещения с помощью подвижных электростанций, устанавливаемых вне зданий или в защитных сооружениях и обеспечивающих подключение к сетям внутри здания.
Мощность подстанции (30 и более кВт) используется в первую очередь для освещения операционных (родовых), перевязочных, реанимационных, палат интенсивной терапии, стерилизационных, а также для подключения переносных электроламп в приемном отделении, палатах и коридорах с помощью запасных тепсельных розеток.
Аварийное теплоснабжение обеспечивается созданием запасов газа й баллонах н других видов топлива (для котельных или печей) на период восстановления основного источника теплоснабжения, а также возможностью подачи газа от внешних сетей с помощью гибких муфт и специальных устройств.
Водоснабжение в ЧС обеспечивается путем создания запасов питьевой воды из расчета 2 л/сут на больного (пострадавшего) и технической воды — по 10 л/сут на койку. Аварийные емкости устанавливаются в верхней части здания или в отдельной водонапорной башне (бассейне), Предусматривается возможность полачи воды с помощью трубопроводов (гибких шлангов) от внешних сетей или подвижных средств с применением специальных присоединительных конструкций.
Канализационная система и лечебных учреждениях, которые по плану предназначены для приема пораженных с территорий, находящихся па следе радиоактивного облака, должна обеспечивать проведение дезактивации с учетом безопасности для персонала и окружающей среды (специальные отстойники в системе очистных сооружений).
При проектировании ЛПУ, в которые могут поступать пораженные после воздействия РВ, необходимо соблюдать требования, соответствующие II классу работ с радиоактивными источниками.
Для защиты зданий лечебных учреждений от радиоактивных и химических веществ, задымленности и других вредных факторов создается максимально возможная герметичность внутренних помещений при закрытых окнах; система вентиляции должна при необходимости создавать подпор воздуха впалатах, операционных и процедурных и иметь систему фильтров в местах забора воздуха.
Система внутри больничной безопасности от поражающих факторов (пожаро- и взрывоопасные вещества, устройства и материалы; ядовитые и радиоактивные вещества; материалы, содержащие патогенные для человека бактерии, вирусы и грибы) должна планироваться и создаваться таким образом, чтобы больные и пораженные не имели контактов с перечисленными факторами. Это достигается рациональным распределением потоков больных и обслуживающего персонала, а также рациональным размещением и оборудованием соответствующих помещений больницы, созданием системы вентиляции и шлюзов, препятствующих распространению вредных факторов за пределы рабочих помещений.
Для защиты больных в стационарных учреждениях предусматривается строительство защитных сооружений (убежищ или противорадиационных укрытий).
Средства связи в больнице должны обеспечивать постоянную возможность быстрой подачи сигналя тревоги во все помещения, где находятся больные и персонал, через радиосеть или другую систему громкой связи. Дежурная смена во главе с руководством больницы оснащается портативными переносными средствами связи для работы внутри здания и вне его в пределах слышимости. Эти же средства связи могут использоваться при выезде медицинских бригад в ЧС.
85. Мероприятия, проводимые в ЛПУ по предупреждению последствий ЧС.
Общими задачами для всех объектов здравоохранения по предупреждению последствии ЧС являются:
-прогнозирование возможной обстановки и ее оценка при возникшей ЧС;
- планирование работы объекта в ЧС;
- организация мероприятий по подготовке объекта к работе в ЧС;
- организация защиты персонала и материальных средств от воздействия поражающих факторов с учетом прогнозируемой обстановки;
- повышение устойчивости функционирования объекта в ЧС.
Для организации и проведения этак мероприятий в больнице создается объектовая комиссия по чрезвычайным ситуациям, которая возглавляется главным врачом или его заместителем по лечебной работе.
В больницах приказом начальника ГО объекта (главного врача) создается орган управления — штаб ГО объекта. Состав штаба определяется в зависимости от структуры больницы, ее возможностей и решаемых задач в ЧС В его состав включаются основные руководящие работники, которым определяются функциональные обязанности в соответствии с характером выполняемой ими повседневной работы
86. Мероприятия, проводимые в ЛПУ при угрозе возникновения ЧС (в режиме повышенной готовности).
При угрозе возникновения ЧС (режим повышенной готовности) осуществляются следующие мероприятия:
- оповещение и сбор персонала больницы;
- введение круглосуточного дежурства руководящего состава;
- установление постоянного наблюдения, уточнение порядка работы постов наблюдения, выдача персоналу СИЗ, приборов радиационной и химической разведки;
- подготовка больницы к прием; пораженных;
- прогнозирование возможной обстановки на территории больницы;
- проверка готовности органов управления и врачебно-сестринских бригад к оказанию медицинской помощи пораженным в районе бедствия и медицинскому обслуживанию населения в местах его проживания (сосредоточения);
- усиление контроля за соблюдением правил противопожарной безопасности на объекте и готовностью звеньев пожаротушения;
- повышение защиты больницы от поражающих факторов;
- проверка готовности сил и средств больницы к эвакуации в безопасное место;
- закладка медицинского имущества в убежища города и объектов народного хозяйства, в стационары для нетранспортабельных; '
- уточнение знания медицинским персоналом особенностей патологии поражения возможными факторами ожидаемой ЧС.
87. Мероприятия, проводимые ЛПУ при возникновении ЧС (в режиме чрезвычайной ситуации).
При возникновении ЧС (режим чрезвычайное ситуации) осуществляются следующие мероприятия:
- о случившемся и о проводимых мероприятиях информируются вышестоящий начальник;
- осуществляется сбор и оповещение 'сотрудников;
- организуется медицинская разведка;
- в район бедствия выдвигаются силы и средства больницы;
- продолжается освобождение коечного фонда от легкобольных и дополнительное развертывание больничных коек;
- выдаются средства индивидуальной и медицинской защиты; проводится (по показаниям) экстренная профилактика, вакцинация и др.;
- организуется (при необходимости) эвакуация в безопасные места персонала и больных, ценного имущества и документов больницы;
- осуществляется укрытие персонала и больных в защитных сооружениях; •уточняется порядок дальнейшей эвакуации пораженных;
- организуется оказание медицинской и других видов помощи пораженным сотрудникам и больным объекта здравоохранения;
- обеспечивается поддержание общественного порядка, наблюдение за окружающей средой;
- поддерживается взаимодействие с другими службами, местными органами здравоохранения, штабами по делам ГО ЧС;
- проводятся обеззараживание территории района бедствия, экспертиза воды, продовольствия и другие мероприятия.
88. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях.
Получив информацию об угрозе возникновения ЧС, ответственный дежурный по больнице задействует схему оповещения и сбора руководящего состава и одновременно принимает меры к выполнению мероприятий, предусмотренных планом:
- ставятся в известность вышестоящие органы здравоохранения;
- организуется работа штаба ГО объекта и ставятся конкретные задачи подчиненным;
- поводятся в готовность к выдвижению соответствующие формирования (сбор персонала, получение имущества и т.п.);
- выставляется (при необходим ости) пост наблюдения радиационной и химической разведки;
- на улице и внутри помещения устанавливается пикетаж с указанием направления движения потока пораженных;
- приводятся в готовность СИЗ иМСИЗ, а также средства коллективной защиты персонала и больных;
- при необходимости повышаются защитные свойства здания больницы (оконных проемов, дверей и т,п);
- уточняются списки больных, которые могут быть выписаны на амбулаторно-поликлиническое лечение;
- принимаются меры к увеличению коечной емкости больницы для пораженных не только за счет выписывания больных, но и использования дополнительных площадей (ординаторских, коридоров и т.п.);
- увеличивается численность персонала приемного отделения; проверяется знание персоналом инструкции по приему и сортировке пораженных, готовность санитарного пропускника к проведению частичной и полной санитарной обработки, наличие обменного фонда носилок и белья;
- в операционно-перевязочном отделении, в отделении реанимации и интенсивной терапии принимаются меры к увеличению коечной емкости и увеличению пропускной способности. Устанавливается дополнительное количество операционных, перевязочных столов, штативов и других приспособлений для крепления инфузионных средсгв, кислородной аппаратуры и др.;
- устанавливается круглосуточное дежурство медицинского персонала. При возможности привлекаются к работе пенсионеры, студенты старших курсов медицинских учебных заведений;
- осуществляется замена медицинского персонала, убывающего в составе формирований;
- проверяется наличие аварийного освещения и водоснабжения.
89. Этапы медицинской эвакуации.
в основе организации их работы лежат общие принципы, согласно которым в составе этапа мед. эвакуации обычно развертываются функциональные подразделения, обеспечивающие выполнение следующих основных задач:
-прием, регистрация и сортировка пораженных, прибывающих на данный этап медицинской эвакуации;
-специальная обработка пораженных, дезактивация, дегазации и дезинфекция их одежды и снаряжения;
-оказание пораженным медицинской помощи (лечение);
-размещение пораженных, подлежащих дальнейшей эвакуации;
-изоляция инфекционных больных;
-изоляция лиц с выраженными психическими нарушениями.
Этапами мед. эвакуации, предназначенными для оказания первой врачебной помощи, могут быть: уцелевшая (полностью или частично) больница в очаге поражении; больница, расположенная в непосредственной близости от очага поражения; госпиталь территориального центра медицины катастроф; пункты мед. помощи, развернутые врачебно-сестринскими бригадами; медицинские пункты мед. службы Минобороны России, войск ГО и др,
90. Виды медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации, цели их оказания. Понятие объема медицинской помощи.
Под медицинский эвакуацией понимают вынос (вывоз) пораженных из очага, района (зоны) ЧС и их транспортировку до этапов медицинской эвакуацией с целью своевременного оказания необходимой медицинской помощи и возможно ранней доставки в лечебные учреждения, где может быть оказана исчерпывающая медицинская помощь и осуществлено лечение.
Маршрут, по которому осуществляется вынос (вывоз) и транспортировка пораженных из очага поражения до этапов мед. эвакуации, называется путем мед. эвакуации, а расстояние от пункта отправки пораженного до места назначении и обратно принято считать плечом медицинской эвакуации. Совокупность путей эвакуации и развернутых на них функционально объединенных этапов медицинской эвакуации и работающих санитарных и других транспортных средств, называется эвакуационным направлением.
При крупномасштабном ЧС в системе лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных может создаваться несколько эвакуационных направления.
Медицинская эвакуация начинается с организованного выноса, вывода и вывоза пораженных больных из зоны катастрофы и завершается доставкой их в лечебное учреждения, обеспечивающие окончательное лечение.
В ряде случаев для медицинской эвакуации из зоны ЧС используется авиация, в частности вертолёты.
В связи с тем, что санитарного и приспособленного транспорта для эвакуации пораженных, как правило, бывает недостаточно, приходится использовать пассажирские и грузовые транспортные средства.
91. Первая помощь: определение, место и сроки оказания, объем мероприятий первой помощи, привлекаемые силы и средства.
Первая медицинская помощь -это вид мед пом..вкл комплекс простейших мед мероприятий..вып-х на месте поражения или вблизи него в порядке самои взаимопомощи..а так же учатниками аварийно-спасат работ..с использ-м табельных и подручных средств.
Место оказания:
Сроки оказания: первые 30мин
Мероприятия Первой мед пом:
-извлечение пораженных из под завалов..разрушеных убежишь..укрытий
-восстановление проходимости верх дых путей..искус-ю вентил-ю лёгких
-придание физиологически выгодного положения больного
-временная остановка наруж кровотеч
-непрямой..закрытый массаж сердца
-герметич повязка при открытом пневмотораксе
-налож повязки на рану
-иммобиллизация конечности при переломах
-фиксация туловища к доске или щиту при тарвмах позвоночника
-обильноё тёплое питьё с добавлением 1.2 чай лож соды или соли на 1 л жидкости
-соревание пораженного
Привлекаемые силы и ср-ва: бригады
92. Медицинская сортировка пораженных: определение, цель, виды, требования к сортировке. Основные сортировочные признаки.
Медицинская сортировка представляет собой распределение пораженных на группы по признакам нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в соответствии с медицинскими показаниями, установленным объемом помощи на данном этапе медицинской эвакуации и принятым порядком эвакуации. Цель сортировки и ее основное назначение состоят в том, чтобы обеспечить оказание пораженным своевременной медицинской помощи в оптимальном объеме, разумно использовать имеющиеся силы и средства и провести рациональную эвакуацию.
К медицинской сортировке необходимо предьявить следующие три принципиально важных требования, она должна быть непрерывной, преемственной и конкретной.
Непрерывность сортировки заключается в том, что она должна начинаться непосредственно на пунктах сбора пораженных (на месте поражения, если перед лицом, оказывающим первую медицинскую помощь, находится несколько пораженных) и далее проводиться на всех этапах медицинской эвакуации и во всех функциональных подразделениях, через которые проходят пораженные.
Преемственность состоит в том, что на данном этапе медицинской эвакуации сортировка проводится с учетом следующего этапа медицинской эвакуации (куда направляется пораженный), на котором сортировка не должна повторяться, она должна быть более квалифицированной и дифференцированной.
Конкретность медицинской сортировки означает, что в каждый конкретный момент группировка пораженных должна соответствовать условиям работы этапа медицинской эвакуации в данный момент и обеспечивать успешное решение задач в сложившейся обстановке.
93. Медицинская эвакуация пораженных: определение, цель, организация, способы, требования.
Под медицинский эвакуацией понимают вынос (вывоз) пораженных из очага, района (зоны) ЧС и их транспортировку до этапов медицинской эвакуацией с целью своевременного оказания необходимой медицинской помощи и возможно ранней доставки в лечебные учреждения, где может быть оказана исчерпывающая медицинская помощь и осуществлено лечение.
Маршрут, по которому осуществляется вынос (вывоз) и транспортировка пораженных из очага поражения до этапов мед. эвакуации, называется путем мед. эвакуации, а расстояние от пункта отправки пораженного до места назначении и обратно принято считать плечом медицинской эвакуации. Совокупность путей эвакуации и развернутых на них функционально объединенных этапов медицинской эвакуации и работающих санитарных и других транспортных средств, называется эвакуационным направлением.
При крупномасштабном ЧС в системе лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных может создаваться несколько эвакуационных направления.
Медицинская эвакуация начинается с организованного выноса, вывода и вывоза пораженных больных из зоны катастрофы и завершается доставкой их в лечебное учреждения, обеспечивающие окончательное лечение.
В ряде случаев для медицинской эвакуации из зоны ЧС используется авиация, в частности вертолёты.
В связи с тем, что санитарного и приспособленного транспорта для эвакуации пораженных, как правило, бывает недостаточно, приходится использовать пассажирские и грузовые транспортные средства.
94. Краткая характеристика химических аварий.
Химич авария-это не планируемый и неуправляемый выброс АОХВ…отрицательно воздействующий на человека и окружающую среду.
Аварии могут воз-ть в результате нарушений технологии производства на химиич предприятии..при нар техники безопасности на объектах хранения хим в-в или объектах уничтожения хим оружия.степень и динамика загрязнения территории зависит от кол-ва выброш-го в-ва.
Для очагов хим оварии хпр-но:
-одномоментное пораж большого кол-ва людей
-быстрое развитие поражения с преобладанием тяжелых форм
-дефицит времени для ок-я мед пом
-быстрая и одновременная эвак-я пораженных из очага поражения
95. Основные мероприятия по организации и оказанию медицинской помощи пораженным в очаге химического заражения.
Мероприятия медико-санитраного обеспечения при хим овариях:
-оказание в максимально короткие сроки пер мед пом пораженным
-эвак-я пораж-х из очага
-спец обработка пораж-х
-приближение к очагу первой врачеб пом
-орг-я квалифицир-й и специализ-й мед пом
Первая мед пом:
-защита органоы дых..зрения и кожи от непосред-го воз-я на них АОХВ путем применения ср0в инд защиты..ватно-марлев повязок..укрывания лица влажной марлей..платком или полотенцем
-введение антидотов
-быстрый вынос пораженного из зоня загрязнения
-при попадании АОХВ в желудок делают обильное питье с целью промывания желудка беззондовым способом..прием молока..адсорбентов
-частич сан обраб-ка откр частей тела
-частич сан обработка одежды..обуви..ср-в защиты
96. Группы пораженных из очага химической аварии при проведении медицинской сортировки в ЛПУ.
97. Организация оказания первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи при химической аварии.
Первая врачебная пом организуется вне зоны хим загрязнения в безопасном районе и ок-ся в ближайшик к объекту народного хоз-ва лечеб учреж-х.
Квалифицированная и специализированная мед пом оказ-ся в госпитальных мед учреж-х.пораженные лечатся до выздоровления и там же решаются вопросы об их реабилитации.
98. Краткая характеристика радиационных аварий. Поражающие факторы. Основы медицинского обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий.
РА -это событие..которое могло привести или привело к незапланированному облучению людей или к радиоактивному загрязнению окруж среды с превышением величины..разрешенно нормативными док-ми для контролируемых условий..происшедшее в результате потери управления источником ионизирующего излучения..вызванное неисправностью оборудования..неправильными действиями персонала..стихийными бедствиями.
Типы РА:
-ядерные
-радиоизотопные
Классы РА:
-локальная авария-это авария с выходом радиоактив-х продуктов или ион-го излуч за предусмотренные границы оборудования…при которой возмож облучение персонала нах-ся в данном здании..в дозах превыш допустимые
-местная-аврия с выходом радиоак-х продук-в в пределах санитарно защищенной зоны в кол-ве прев-их норму..при кот возможно облуч персонала в дозах выше нормы
-общая –авария с выходом радиоактив-х прод-в за границу санитарно-защащ зоны в кол-ах..превыш норму..при кот возмож облучение населения и загрязнение окруж среды выше установленных норм.
Виды РА:
-проектная
-запроектная
-гипотетическая ЯА
-реальная авария
99. Неотложные мероприятия первой врачебной помощи при радиационных авариях.
-своевременное оповещение работников объекта и населения прилегающих зон о радиац-й опасности и необходимости принятия мер по ограничению возможного облучения
-способность мед персонала медико-сан-й части объекта и учреж-й здравоох-я районов обеспесить диагностику радиац-го пораж-я и оказ пер мед пом пострадавшим
-своевременное прибытие в зону поражения специализ-х радиац-х бригад гигиенического и терапевтического профиля
-наличие чёткого плана эвакуации пораж-х в спец-ый радиолог-й стационар
-готовность спец-го радиолог-го стационара к приему и лечению пострадавших.
Организация мдеико-сан обеспечения ппри РА включает:
-оказ-е доврачеб и пер врачеб мед пом пораженным
-квалиф-е и специализ-е лечение пораженных в спец-х учреж-х
-амбулаторное наблюдение и обследование населения..нах-ся в зонах радиационного загряз местности
100. Краткая характеристика транспортных и дорожно-транспортных чрезвычайных ситуаций. Обязательные медицин
|
|
|
