 |
Кормление грудного ребенка,
|
|
|
|
Проведение контрольного взвешивания
Оснащение:
- Набор для пеленания с памперсом;
- Чашечные весы;
- Дезинфицирующий раствор, ветошь;
- Бумага, ручка.
Обязательное условие: в течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных кормления (утром, днем и вечером), так как в различное время суток у матери разное количество молока.
Выполнение процедуры:
- Объяснить маме цель и ход проведения процедуры;
- Подготовить необходимое оснащение;
- Вымыть и осушить руки;
- Надеть на ребенка памперс и запеленать;
- подготовить мать к кормлению грудью;
- Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе;
- Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу;
- Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 минут;
- повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат. Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления).
Завершение процедуры:
- Передать ребенка маме или положить в кроватку; Одеть перчатки.
- Протереть весы дезинфицирующим раствором снять перчатки, вымыть и осушить руки;
- Рассчитать необходимое ребенку количество молока на 1 кормление;
- Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженствующему количеству.
Утренний туалет новорожденного ребенка
Цель:
· обеспечить универсальную потребность ребенка «быть чистым»;
· способствовать формированию навыков чистоплотности;
· проводить профилактику заболеваний кожи и слизистых.
Показания: ежедневный правильный уход за ребенком.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
· кипяченая вода комнатной температуры;
|
|
|
· пастеризованное растительное масло;
· ватные шарики и жгутики;
· лоток для обработанного материала;
· чистый набор для пеленания или одежды, расположенные на пеленальном столике;
· резиновые перчатки;
· дезинфицирующий раствор, ветошь;
· мешок для грязного белья.
Техника безопасности:
· не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столе;
· используйте только стерильный материал и предметы ухода;
· при обработке носовых и слуховых ходов исключить использование твердых предметов.
Возможные проблемы: беспокойство,инфицирование кожи и слизистых переохлаждение ребенка (низкая температура в помещении, медленное выполнение манипуляции, холодные руки).
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1.Объяснить маме цель и ход предстоящей манипуляции и получить ее согласие | Право матери на информацию |
| 2.Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости и быстроты выполнения манипуляции |
| 3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить не него пеленку. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 4.Раздеть ребенка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный столик. | Подготовка ребенка к пеленанию. |
| 5.Сбросить одежду в мешок для грязного белья | Предупреждение загрязнения окружающей среды |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Умыть ребенка промокательными движениями ватным тампоном, смоченным кипяченой водой | Предупреждение раздражения кожи ребенка |
| 2. Обработать глаза ребенка от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным кипяченой водой (для каждого глаза использовать отдельный тампон) | Предупреждение переноса инфекции из одного глаза в другой |
| 3. Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами | Удаление остатков влаги и обеспечение гигиенического комфорта |
| 4. Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в пастеризованном растительном масле или кипяченой воде (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик). Излишек масла на жгутике удалить стерильным марлевым тампоном | Обеспечение свободного носового дыхания. Размягчение «корочек» с помощью растительного масла и более легкое их удаление. Профилактика закупорки мелких бронхиол частичками масла (масляная пневмония) |
| 5. Вращательными движениями прочистить слуховые проходы сухими тугими ватными жгутиками (для каждого слухового прохода использовать отдельный жгутик) Примечание: уши ребенку обрабатывать по мере необходимости: скопление серы, затекание грудного молока при кормлении и срыгивании попадание воды при купании. | Обеспечение чистоты слуховых ходов |
| 6. Открыть рот ребенка, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую оболочку полости рта. Примечание: здоровым детям полость рта не обрабатывать | Исключение наличия стоматитов и других патологических изменений слизистой полости рта |
| 7. Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в пастеризованном растительном масле. Обрабатывать в строгой последовательности: ·заушные; ·шейные; ·подмышечные; ·локтевые; ·лучезапястные; ·подколенные; ·голеностопные; ·паховые; · ягодичные | Предупреждается развитие опрелостей. Паховые и ягодичные складки максимально загрязнены, и должны обрабатываться в последнюю очередь |
| Завершение манипуляции | |
| 1. Одеть ребенка и уложить в кроватку. | Обеспечение комфортного состояния |
| 2. Одеть перчатки. Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
|
|
|
Примечание: кроме пастеризованного растительного масла для обработки кожных складок можно использовать масло «Джонсон беби», детский крем и другие средства для ухода за ребенком.
Ведение менструального календаря,
Определение дней фертильности
|
|
|
Оснащение:
- Календарь;
- Лист бумаги, ручка.
Выполнение манипуляции:
- В календаре отмечать первый день начала менструации в течение полугода.
- Для определение «опасного» («фертильного») периода необходимо вычесть число 18 из самого короткого цикла;
- Последний «фертильный» день определяется путем вычисления числа 11 из самого длинного цикла.
- Пример: если последние 6 циклов продолжались 28, 26, 29, 27 дней, то первый день фертильной фазы будет: 26-18=8, последний день –
29 – 11 = 18.
Рекомендуется избегать половых сношений с 8 - го до 18 –го дня менструального цикла включительно (фертильные дни).
Определение даты родов
Оснащение:
- Календарь (акушерский календарь);
- Лист бумаги, ручка (карандаш).
Выполнение манипуляции:
По дате последней менструации
1. К первому дню последней менструации прибавляют 280 дней и получают дату предполагаемого срока родов.
2. От первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют 7 дней.
По дате первого шевеления плода
1. К дате первого шевеления плода у первородящей прибавляют 20 недель;
2. К дате первого шевеления плода у повторнородящей 22 недели.
|
|
|
