 |
10. Классификация противомалярийных средств по эффективности в отношении разных форм плазмодиев малярии (группы,препараты) стр 641
|
|
|
|
10. Классификация противомалярийных средств по эффективности в отношении разных форм плазмодиев малярии (группы, препараты) стр 641
Противомалярийные средства отличаются друг от друга тропностью в отношении определенных форм развития плазмодия в организме человека (рис. 31. 1). В связи с этим различают:
1) гематошизотропные средства (влияют на эритроцитарные шизонты);
хингамин, галохин(циклохин), гидроксихлорохин (плаквенил), амодиахин(камохин), хлоридин(пириметамин), мефлохин, сульфазин, сульфапиридазин, сульфадиметоксин, сульфален, сульфадоксин.
2) гистошизотропные средства (влияют на тканевые шизонты);
а) влияющие на преэритроцитарные (первичные тканевые) формы; хлоридин
б) влияющие на параэритроцитарные (вторичные тканевые) формы; примахин
3) гамонтотропные средства (влияют на половые формы).
Примахин, хлоридин
11. Классификация противоамебных средств по эффективности в отношении амеб разной локализации (группы, препараты) стр 646
Амебициды, эффективные при любой локализации патологического процесса
Метронидазол
Амебициды прямого действия, эффективные преимущественно при локализации амеб в просвете кишечника
Хиниофон
Амебициды непрямого действия, эффективные при локализации амеб в просвете и в стенке кишечника
Тетрациклины
Тканевые амебициды, действующие на амеб в стенке кишечника и в печени
Эметина гидрохлорид
Тканевые амебициды, эффективные преимущественно при локализации амеб в печени
Хингамин
12. Классификация противовирусных средств (группы, препараты) стр 628
Синтетические средства
|
|
|
Аналоги нуклеозидов - зидовудин, ацикловир, видарабин, ганцикловир, три- флуридин, идоксуридин
Производные пептидов - саквинавир
Производные адамантана - мидантан, ремантадин
Производное индолкарбоновой кислоты – арбидол
Производное фосфономуравьиной кислоты – фоскарнет
Производное тиосемикарбазона - метисазон
Биологические вещества, продуцируемые клетками макроорганизма Интерфероны
Большая группа эффективных противовирусных средств представлена производными пуриновых и пиримидиновых нуклеозидов. Они являются антиметаболитами, ингибирующими синтез нуклеиновых кислот
13. Классификация противогрибковых средств (группы, препараты) стр 654
I. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными грибами
1. При системных или глубоких микозах (кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз)
Антибиотики - амфотерицин В, микогептин
Производные имидазола - миконазол, кетоконазол
Производные триазола - итраконазол, флуконазол
2. При эпидермомикозах (дерматомикозах)
Антибиотики - гризеофульвин
Производные N-метилнафталина - тербинафин (ламизил, тербизил)
Производные нитрофенола - нитрофунгин
Препараты йода - раствор йода спиртовой, калия йодид
II. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-патогенными грибами (например, при кандидамикозе)
Антибиотики - нистатин, леворин, амфотерицин В
Производные имидазола - миконазол, клотримазол
Бис-четвертичные аммониевые соли – декамин
1. Бензилпенициллина натриевая соль
Спектр: действует преимущественно на грамположит бактерии ( стафилококки, Не продуцирующие пенициллиназу, стрептококки, пневмококки) и так же на Грамм отрицательные кокки (менингококки гонококки), палочки дифтерии (коринебактерии), Сибиреязвенные палочки, возбудители газовой гангрены и столбняка (клостридии), Спирохеты (в т. ч. бледная Спирохета), некоторые патогенные грибы (актиномицеты).
Характер антибактериального действия -Бензилпенициллин действует на чувствительные микроорганизмы бактерицидно. Он действует только на активно размножающиеся бактерии, не влияя на клетки, находящиеся в покое
Механизм действия препаратов бензилпенициллина сводится к подавлению у чувствительных микроорганизмов процессов образования цитолеммы путем прекращения синтеза входящего в ее состав мукопротеина — муреина. Это приводит к нарушению процессов жизнедеятельности бактерий, прекращает их деление, затем вызывает их растворение и гибель. Поскольку клетки животных и человека не имеют плотной, содержащей муреин цитолеммы, они к бензилпенициллину не чувствительны.
Продолжительность эффекта - кратковременно действуют 3-4ч
Пути введения - парентеральный
|
|
|
2. Бициллин-5
Спектр -
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (не образующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae), а также Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis.
К препарату устойчивы вирусы, риккетсии, грибы, простейшие, большинство грамотрицательных бактерий.
Характер действия -
Препарат оказывает пролонгированное действие.
Механизм - В основе механизма действия лежит нарушение синтеза пептидогликана - мукопептида клеточной оболочки, что приводит к ингибированию синтеза клеточной стенки микроорганизма, подавлению роста и размножения бактерий.
Продолжительность эффекта 1 месяц
Пути введения - в/м в/в
3. Ампициллин(спектр, механизм, характер антибактериального действия, взаимодействие с В-лактамазамиграммположительных м/о, продолжительность эффекта, пути введения) Rp(0, 25 tab)
Полусинтетический пенициллин; бактерицидный В-лактамный антибиотик широкого спектра действия. из группы препаратов не влияющих на синегнойную палочку. Является одним из аминопенициллинов, наряду с амоксициллином. СПЕКТР: Влияет не только на грамположительные, но и на грамотрицательные микроорганизмы (сальмонеллы, шигеллы, некоторые штаммы протея, кишечную палочку, палочку Фридлендера, палочку инфлюэнцы). В отношении грамположительных бактерий он уступает по активности бензилпенициллину (как и все другие полусинтетические пенициллины), но превосходит оксациллин. Принцип действия: нарушение клеточной стенки бактерий. Механизм действия: БАКТЕРИЦИДНЫЙ. Ингибирует транспептидазу( фермент, участвующий в синтезе белка), препятствует образоанию пептидных связей и вмешивается в финальный этап синтеза пептидогликана клеточной мембраны, делящейся бактерии, вызывая ее гибель.
|
|
|
Разрушается пенициллиназой и поэтому неэффективен в отношении пенициллиназообразующих стафилококков. Ампициллин кислотоустойчив. Из желудочно-кишечного тракта всасывается не полностью (биодоступность ~ 40%) и медленно. С белками плазмы крови связывается в небольшой степени. Через гематоэнцефалический барьер проникает лучше, чем оксациллин. В основном выводится почками.
Пути введения и продолжительность: Вводят ампициллин с интервалом 4-8 ч. ( внутрь, внутривенно, внутримыщечно) Препарат малотоксичен и хорошо переносится больными. Выпускается комбинированный препарат ампиокс (ампициллин с оксациллином). Комбинируют с ингибиторами В-лактомаз (сульбактам(уназин), клавулановой кислотой(амоксиклав), тазобактомом(тазоцин)). Ктр. ингибируют фермент, защищая антибиотик.
Побочные эффекты - сыпь, псевдомембранозный колит
ПРИМЕНЕНИЕ: инфекции мочевыв-их, желчных, дыхательных путей. ЖКТ, в случае гнойной хирурги-ой инфекции
4. Амоксициллин Rp(
А- это бактерицидный В-лактамный антибиотик широкого спектра действия. Аугментин ( а+клавулановая кислота) обладает широким спектром действия, включая В-лактамазу продуцирующие белки (стафилококки, стрепто- и энтерококки). Амоксициллин аналогичен по активности и спектру действия ампициллину, но абсорбируется из кишечника более полно. Вводят его только энтерально. один раз в сутки. Имеет аналогичные показания к применению, а также при поражении кожи, мягких тканей, суставов, костей, септических состояниях. Действие длится 8 часов.
|
|
|
5. ОксациллинRp (
О- полусинтетический бета-лактамный антибиотик. Устойчив к действию В-лактамаз. Механизм действия: бактерицидный. Спектр действия близок к бензилпенициллину. Кислотоустойчив. Хорошо всасывается из ЖКТ. Выводится почками. Малотоксичен. Черезгематоэн-ий барьер не проникает. Применение- лечение стафилококковых инфекций, пенициллинорезистентных, инфекциях вызванных граммположительной флорой, послеоперац. инфекция. раневая инфекция, актиномикоз, сифилис
|
|
|
