 |
C. Пристеночное ущемление. A. Экстренная операция. A. Скользящая прямая грыжа. B. Ущемленная паховая грыжа справа. 442. Больной 37 лет поступил в клинику с диагнозом ущемленная косая паховая грыжа справа. Давность заболевания 5 часов. Во время подготовк
|
|
|
|
C. Пристеночное ущемление
D. Смешанное ущемление
E. Ложное ущемление
442. Больной 37 лет поступил в клинику с диагнозом ущемленная косая паховая грыжа справа. Давность заболевания 5 часов. Во время подготовки больного к операции грыжа разущемилась. Какова тактика хирурга в данной клинической ситуации?
A. Экстренная операция
B. Плановая операция
C. Консервативное лечение
D. Отправит домой
E. Динамическое наблюдение
443. Больной 45 лет поступил в плановом порядке в клинику с диагнозом прямая паховая грыжа справа. Во время операции, производимой под местной инфильтрационной анестезией, при выделении грыжевого мешка у больного появились позывы на мочеиспускание. Медиальная стенка грыжевого мешка утолщена. Укажите интраоперационную находку.
A. Скользящая прямая грыжа
B. Ущемленная паховая грыжа
C. Косая паховая грыжа
D. Вправимая паховая грыжа
E. Прямая паховая грыжа
444. Больная 44 лет поступила с жалобами на боль в правой паховой области и внизу живота, неотхождение газов, тошноту, рвоту. 2 года назад у больной после поднятия тяжести появилось опухолевидное образование правой паховой области. Грыжа появлялось в вертикальном положении больной, а в горизонтальном исчезало. 4 дня назад оно увеличилось в размерах, стало болезненным и в горизонтальном положении больной не исчезало. Объективно: температура тела 38, 0 С, пульс 90 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. Живот умеренно вздут, в правой паховой области определяется опухолевидное образование размерами 5х4 см, кожа над ним гиперемирована. При пальпации плотной консистенции, резко болезненное. Положительный симптом Склярова-Матье. Обзорная рентгенография брюшной полости: множественные чаши Клойбера. Поставьте предварительный диагноз.
|
|
|
A. скользящая прямая паховая грыжа справа
B. Ущемленная паховая грыжа справа
C. Прямая паховая грыжа справа
D. Косая паховая грыжа справа
E. Вправимая паховая грыжа справа
445. Больной 45 лет поступил в клинику с жалобами на боль и опухолевидное образование в правой паховой области. Из анамнеза известно, что в течение 3 лет у больного имеется опухолевидное образование в правой паховой области, которое появляется в вертикальном положении больного и исчезает в горизонтальном. 2 часа назад опухолевидное образование появилось вновь, стало болезненным, в горизонтальном положении больного оно не исчезает. Объективно: в правой паховой области имеется опухолевидное образование размерами 6х5 см плотной консистенции, болезненное при пальпации. Симптом кашлевого толчка не удается выполнит из за болей. В положении больного лежа опухолевидное образование прежних размеров. Поставьте предварительный диагноз.
A. скользящая прямая паховая грыжа справа
B. Ущемленная паховая грыжа справа
C. Прямая паховая грыжа справа
D. Косая паховая грыжа справа
E. Вправимая паховая грыжа справа
446. Больной 52 лет поступил в клинику с жалобами на опухолевидное образование в правой боковой области живота, непостоянные боли при физической нагрузке. Болен в течение 1, 5 лет, когда после поднятия тяжести в правой боковой области живота появилось опухолевидное образование небольших размеров, которое постепенно увеличивалось. При физическом напряжении возникали боли. Объективно: при осмотре больного в вертикальном положении в правой боковой области живота кнаружи от прямой мышцы живота имеется опухолевидное образование размерами 10х7 см эластической консистенции, безболезненное. Кожа над ним не изменена. В положении больного лежа оно уменьшается в размерах, симптом кашлевого толчка положительный. Поставьте предварительный диагноз.
|
|
|
A. Вправимая боковая грыжа справа
B. Боковая грыжа ущемленная.
C. Невправимая боковая грыжа справа
D. Липома правой боковой области
E. Киста правой боковой области справа
447. Больной 30 лет оперирован по поводу ущемленной пупочной грыжи. При вскрытии грыжевого мешка было обнаружено ущемление двух петель тонкой кишки, которые по внешнему виду жизнеспособны. Укажите какой вид ущемления грыжи в данном случае?
A. Ретроградное
B. Антеградная
C. пристеночное
D. Ложное ущемление
E. Ущемление дивертикула Меккеля
448. Больной 40 лет, через год после операции по поводу пупочной грыжи вновь появилось грыжевое выпячивание. Укажите тактику лечения?
A. наблюдение, операция при ущемлении грыжи
B. оперировать при прогрессирующем увеличении грыжи
C. наблюдение с исключением тяжелой Физической нагрузки
D. плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи
E. Постоянное ношение бандажа
449. Больная 3., 56 лет поступила в клинику с жалобами на боли в области пупка. Пять лет назад отметила появление опухолевидного образования в области пупка, которое постепенно увеличивалось в размерах. Сначала образование вправлялось в брюшную полость. Три месяца назад вправляться перестало. Объективно: в области пупка определяется опухолевидное образование 4x5 см, не вправляющееся в брюшную полость, эластическое, малоболезненное. При аускультации над ним выслушивается перистальтика. При клиническом обследовании другой патологии не обнаружено. Поставьте предварительный диагноз.
|
|
|
