 |
B. холецистэктомия. C. Острый калькулезный холецистит. C. Острый бескаменый холецистит. D. Hа 8-10 сутки. E. Использивание аллопластики
|
|
|
|
B. холецистэктомия
C. холедохолитотомия
D. холецистостомия
E. экстрация камней
435. Женщина 35 лет перенесла лапароскопическую холецистэктомию по поводу хронического калькулезного холецистита. Через месяц после операции у нее появились боли правом подреберье. Сильный озноб. слабость. При осмотре общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, АД 100/60 мм рт. ст., пульс 110 в мин., температура тела 38, 2°С. Живот равномерный, при пальпации мягкий, болезненность правом подреберье, симптомы раздражения брюшины отрицательные. Перистальтика выслушивается, газы отходят. Ультразвуковое исследование без патологии. О каком послеоперационном осложнении идет речь?
A. Разлитой желчный перитонит
B. Абсцессы брюшной полости
C. Стриктура билиодигестивного анастомоза
D. Острый холангит. Постхолецистэктомический синдром.
E. Внутрипеченочные абсцессы
436. Больная 69 лет поступила в клинику с умеренно выраженными болями в области правого подреберья. Объективно: кожа и склеры глаз обычной окраски, пульс 76 в минуту, ритмичный, хорошего наполнения. АД 120 /80 мм рт. ст. Язык влажный. Живот обычной формы, участвует в акте дыхания. При пальпации живот мягкий, напряжения брюшной стенки не отмечается, в области правого подреберья определяется умеренно болезненное. Анализы крови лейкоциты 6, 2х10⁹ /л. Ультразвуковое исследование: печень не увеличена, желчный пузырь размерами 62х41мм, контуры его четкие, толщина стенки 1, 5 мм, в полости определяется акустическая тень (конкремент) 0, 8х0, 9 см. Укажите предполагаемый диагноз?
A. Острый бескаменый холецистит.
B. Острый панкреатит отечная форма.
C. Острый калькулезный холецистит.
|
|
|
D. Острый калькулезный холецистит. Холедохолитаз.
E. Хронический калькулезный холецистит.
437. Больной 50 лет доставлена в хирургическую клинику с жалобами на сильные боли в правом подреберье и эпигастрии, тошноту и многократную рвоту, общую слабость. Кожа и слизистые оболочки обычного цвета. Легкие – дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в правом подреберье. Печень у края реберной дуги, при пальпации безболезненна. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Ультразвуковое исследование: размеры желчного пузыря 82х32мм, толщина стенки 1, 4мм, в просвете конкрементов нет. Холедох – 6 мм. Печень и поджелудочная железа не изменены. Анализ крови: лейкоцитов 4, 5х109/л. Поставьте предварительный диагноз?
A. Острый панкреатит отечная форма.
B. Острый катаральный аппендицит
C. Острый бескаменый холецистит
D. Острый калькулезный холецистит
E. Хронический калькулезный холецистит
438. Больная 50 лет. обратилась стационар с диагнозом: острый калькулезный холецистит. Холедолитиаз. Механическая желтуха. Больная обследована. В плановом порядке произведена холецистэктомия. Холедохотомия. Холедохолитотомия. Дренирование холедоха по Вишневскому. На какие сроки удаляют дренаж Вишневского из холедоха при гладком течении послеоперационного периода?
A. Hа 1-2 сутки
B. Hа 3-5 сутки
C. Hа 6-7 сутки
D. Hа 8-10 сутки
E. Hа 12-14 сутки
439. Больная 56 лет поступила в клинику для планового оперативного лечения по поводу послеоперационной вентральной срединной грыжи. Грыжа вправимая, грыжевой дефект 30х25 см. Больная с избыточным весом, гиперстенического телосложения. АД 150/90 мм рт. ст. Какой метод пластики грыжевого дефекта более предпочтителен в данном случае?
A. Пластика по Caпешко
B. Использование сеток
C. Способ Мейо
D. Дублирующая герниопластика
|
|
|
E. Использивание аллопластики
440. Больная 17 лет поступила в хирургическое отделение больницы с жалобами на боль в области правого пахово-бедренного сгиба, здесь же наличие опухолевидного образования. Считает себя больной в течение 48 часов. Объективно: температура тела 37, 70С, пульс 81 в минуту. АД 110/70 мм рт. ст. Живот обычной формы, не вздут, в акте дыхания участвует, при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Кишечная перистальтика хорошо прослушивается, газы отходят. В области правого пахово-бедренного сгиба кнаружи от точки пульсации бедренной артерии определяется плотное, болезненное опухолевидное образование 2, 5х2, 5 см. Кожа над ним не изменена. Симптом кашлевого толчка отрицательный. Поставьте предварительный диагноз.
A. Лимфаденит пахово-бедренного сгиба.
B. Ущемленная паховая грыжа слева
C. Ущемленная бедренная грыжа слева
D. Паховая гранулема справа
E. Паховая эпидермотофития
441. Больной 65 лет поступил в клинику с жалобами на сильные, схваткообразные боли в левой половине живота, тошноту, рвоту. Заболел 5 часов назад, грыжей, страдает в течение 20 лет. Раньше без особого труда сам вправлял грыжу. После поднятие тяжести появились боли в животе, тошнота, рвота. С момента появления болей в животе газы не отходят, стула нет. Объективно: температура тела 37, 4° с, пульс 94 в минуту. Живот равномерно вздут, мягкий, болезненный на всем протяжении, преимущественно слева. В левой паховой области над паховой связкой, в глубине прощупывается болезненное опухолевидное образование 6х4 см, сместить его не удается. Выставлен предварительный диагноз ущемленная косая паховая грыжа слева. Какой вид ущемление возникла в данном клиническом случае?
A. Эластическое ущемление
B. Каловое ущемление
|
|
|
