 |
Использование шпателя Эйра. Использование цитощеток. Забор содержимого из цервикального канала и влагалища для бактериологического
|
|
|
|
Использование шпателя Эйра
Ввести в наружный зев шейки матки узкий конец шпателя Эйра у нерожавших или широкий конец - у рожавших женщин.
Прижимая шпатель к поверхности шейки матки, вращательным движением на 360° осуществить забор материала с эктоцервикса и переходной зоны (рисунок 49а).
Нанести полученный материал на предметное стекло тонким продольным мазком на половину предметного стекла (рисунок 49б).
а) б)
Рисунок 49. Техника взятия цитологического мазка шпателем Эйра
а – забор материала; б – перенос на предметное стекло
Для получения материала из эндоцервикса ввести прямуюцитощетку в цервикальный канал на глубину не менее 3 см, осуществить 2-3 круговых движения по и против часовой стрелки (рисунок 50а).
а – забор материала; б – перенос на предметное стекло
Рисунок 50. Техника взятия цитологического мазка эндоцервикальной
цитощеткой
Перенести полученный материал на вторую половину предметного стекло: для этого прокатить цитощетку по стеклу одним движением без нажима до получения тонкого равномерного мазка (рисунок 50б).
Использование цитощеток
Подготовить две цитощетки: одна прямая и одна дважды изогнутая под прямым углом (рисунок 51).
Ввести изогнутую цитощетку в цервикальный канал. Выполнить круговое вращение по (или против) часовой стрелке, «собирая» клетки эктоцервикса и эпителия переходной зоны.
Полученный материал тонким слоем нанести на половину предметного стекла. Цитощетку при этом необходимо плотно прижать к стеклу и перенести материал с начала с одной стороны, затем с другой.
Рисунок 51. Цитощетки
|
|
|
Ввести прямуюцитощетку в цервикальный канал на глубину не менее 3 см, для получения материала из эндоцервикса осуществить 2-3 круговых движения по и против часовой стрелки (рисунок 50а).
Перенести полученный материал на вторую половину предметного стекла: для этого прокатить цитощетку по стеклу одним движением без нажима до получения тонкого равномерного мазка (рисунок 50б).
Извлечь створчатое зеркало Куско из влагалища и снять перчатки.
ЗАБОР СОДЕРЖИМОГО ИЗ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА И ВЛАГАЛИЩА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель: выявить возбудителя инфекции, определить его чувствительности к антибиотикам.
Оснащение: гинекологическое кресло, одноразовая пеленка, две стерильные упаковки с транспортной средой для бактериологического исследования (рисунок 52), створчатое зеркало Куско или ложкообразное зеркало Симса с зеркалом-подъемником, корнцанг или пинцет, перчатки медицинские, стерильный марлевый шарик, источник света.
Рисунок 52. Пробирки для бактериологического метода исследования с
гелевой и угольной транспортными средами
Подготовительный этап: предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло, застеленное одноразовой пеленкой.
Убедиться в его целостности и сроке годности стерильного пакета с пробиркой для бактериологического исследования.
Надеть стерильные перчатки.
Этапы выполнения манипуляции
Ввести во влагалище створчатое зеркало Куско и обнажить шейку матки и задний свод влагалища. Взять корнцангом стерильный марлевый шарик и удалить избыток слизи и обильных выделений с шейки матки и стенок влагалища.
Для забора материала из цервикального канала вскрыть стерильный пакет с тампоном и пробиркой с транспортной средой. Закрепить тампон в пробке от пробирки.
Ввести стерильный тампон в цервикальный канал на 1, 5-2 см и взять материал для исследования (рисунок 53а). Поместить тампон с полученным материалом в пробирку с транспортной средой и плотно закрыть пробку.
|
|
|
Для получения материала из влагалища вскрыть второй стерильный пакет с тампоном и пробиркой с транспортной средой. Закрепить тампон в пробке от пробирки.
Ввести стерильный тампон второй пробирки в задний свод влагалища и взять материал для посева, проведя тампоном по поверхности слизистой (рисунок 53б). Поместить тампон с полученным материалом в пробирку с транспортной средой и плотно закрыть пробку.
а б
Рисунок 53. Взятие посевов из цервикального канала (а) и влагалища (б) для бактериологического исследования
Извлечь створчатое зеркало Куско из влагалища и снять перчатки.
Заполнить этикетку на пробирке. Поместить пробирку в термостат или немедленно доставить в лабораторию в специальном контейнере.
|
|
|
