 |
7б. Некроз, патогенез, виды, исходы
|
|
|
|
7б. Некроз, патогенез, виды, исходы
Некроз - это необратимый процесс, который характеризуется гибелью отдельных клеток, части органов и тканей в живом организме.
виды некроза:
1. травматический - возникает при действии физических и химических факторов;
2. токсический - возникает при действии токсинов бактериальной и другой природы;
3. трофоневротический - связан с нарушением микроциркуляции и иннервации тканей;
4. аллергический - развивается при иммунопатологических реакциях;
5. сосудистый - связан с нарушением кровоснабжения органа или ткани.
Патогенез некроза.
Из всего многообразия патогенетических путей некроза, вероятно, можно выделить пять наиболее значимых:
1. связывание клеточных белков с убиквитином (небольшой консервативный белок, который у эукариот присоединяется к белкам);
2. дефицит АТФ;
3. генерация активных форм кислорода;
4. нарушение кальциевого гомеостаза;
5. потеря клеточными мембранами избирательной проницаемости.
Исходы некроза
• Организация – замещение погибшего участка соединительной тканью (рубец).
• Инкапсуляция – обрастание, покрытие погибшего участка ткани соединительнотканной капсулой.
• Петрификация (обызвествление)отложение в очаге некроза солей кальция.
• Гнойное расплавление некротического участка.
• Неблагоприятный исход – когда некроз ткани или органа заканчивается смертью больного.
Неблагоприятный исход некроза - гнойное (септическое) расплавление очага омертвения. Секвестрация - это формирование участка мёртвой ткани, который не подвергается аутолизу, не замещается соединительной тканью и свободно располагается среди живых тканей.
|
|
|
8б. Атрофия. Понятия. Виды.
Атрофия - уменьшение объема органа иснижение его функции.
Виды атрофии
• Физиологическая атрофия – как правило, это возрастная, старческая атрофия.
• Патологическая атрофия – связанная с заболеваниями или бездействием органов и
тканей. Патологическая атрофия бывает общей и местной
Виды общей атрофии
• Алиментарное истощение
• Раковая кахексия (при злокачественных опухолях)
• Церебральная кахексия (при поражении головного мозга)
• Истощение на почве инфекции (при тяжелых ООИ)
Виды местной атрофии
• Дисфункциональная – от бездействия (атрофия мышц при гиподинамии).
• Атрофия вследствие недостаточного кровоснабжения ткани или органа (атрофия
почки при стенозе почечной артерии).
• Нейротрофическая – атрофия вследствие нарушения иннервации ткани.
• Атрофия от давления (опухолью).
• Атрофия от воздействия повреждающих факторов (физических или химических).
9б. Расстройство кровообращения. Артериальная гиперемия.
Систему кровообращения разделяют:
1. центральное кровообращение:
o сердце;
o аорта;
o легочной ствол;
o сонные артерии;
o воротная вена печени;
o полые вены;
2. периферическая сосудистая система - это более мелкие сосуды, артериолы и венулы;
3. микроциркулярное русло - крове- и лимфообращение в микрососудах.
Различают два вида нарушения кровообращения:
1. компенсаторная недостаточность - возникает во время нагрузки;
2. декомпенсаторная недостаточность - проявляется в состоянии физического покоя.
Клинико-морфологические проявления нарушения кровообращения:
· одышка;
· синюшность губ;
· бледность кожных покровов;
· отёки;
· учащённое сердцебиение;
Причины нарушения кровообращения:
· нарушение функции сердца;
· гипотония (нарушение сосудистого тонуса);
· нарушены обе выше перечисленные функции.
|
|
|
При артериальной гиперемии - увеличивается приток крови в систему, повышается артериальное давление, что может послужить причиной разрыва стенки сосуда и как следствие развитие кровоизлияния.
Артериальные гиперемии могут быть двух видов:
· физиологическая - при активных физических нагрузках;
· патологическая - при нарушениях работы органов, воспалении, эндокринном заболевании, травмах, поражениях.
Причины развития артериальной гиперемии:
1. нейротоническая - поражение сосудорасширяющих парасимпатических волокон;
2. нейропаралитическая - ослабление влияния симпатических сосудосужающих нервов.
Клинико-морфологические проявления артериальной гиперемии:
1. увеличивается приток артериальной крови (хорошо видно на поверхности кожи);
2. учащается пульс;
3. расширяются артериолы;
4. раскрываются дежурные капилляры.
Положительное значение артериальной гиперемии:
· обеспечивает органы кислородом, питательными веществами и витаминами;
· поступление лейкоцитов и антител;
· из тканей выводятся продукты распада.
Отрицательное значение артериальной гиперемии:
· если имеются патологические сосуды, то артериальная гиперемия может послужить причиной кровоизлияния;
· если человек болен, то ускоряется распространение инфекции в организме;
· может выработаться большое количество гормонов.
10б. расстройство кровообращения.: венозная гиперемия.
При венозной гиперемии затруднён отток крови по венам, при нормальном притоке крови по
артериям, в результате происходит увеличение кровенаполнения органа.
Венозная гиперемия характеризуется:
1. Расширением вен и капилляров;
2. Снижением внутрисосудистого давления, замедлением кровотока;
3. Понижением температуры ткани;
4. Развитием отёка.
Механизм развития венозной гиперемии: опухоли, сдавливающие вены, сдавливание вен
рубцами и отёчными жидкостями, закупорка вены тромбом или эмболом.
Наиболее частыми причинами венозной гиперемии могут служить следующие заболевания:
- сердечная недостаточность;
- воспаление плевры;
- воспаление диафрагмы и межрёберных мышц.
Клинико-морфологические проявления венозной гиперемии:
|
|
|
· синюшный цвет: слизистых оболочек, губ, кожных покровов, ногтей;
· отёк на коже;
· снижение температуры;
· высокое давление;
· снижена скорость тока крови;
· возможен венозный стаз (остановка кровотока).
Значение венозной гиперемии:
· кислородное голодание;
· ослабление окислительных процессов;
· застойный отёк и поражение печени;
· венозная гиперемия опасна для жизни, т. к. из-за застоя могут образовываться тромбы, которые могут отрываться.
|
|
|
