 |
22б. Виды лихорадки по суточным колебаниям температуры.
|
|
|
|
22б. Виды лихорадки по суточным колебаниям температуры.
По суточным колебаниям температуры (утро - вечер) лихорадка может быть:
• Постоянной (суточные колебания не более 1°).
• Послабляющей, ремиттирующей - не более 1-2°.
• Перемежающейся, интермиттирующей – (когда большие суточные размахи (3°) чередуются с периодами нормальной температуры).
• Изнуряющей (гектической), наиболее тяжелой – суточные размахи 3-5°).
• Извращенной (когда утренняя температура превышает вечернюю).
• Возвратная лихорадка – периодические повышения температуры через 1-3 дня
23б. Проявление и значение лихорадки.
Положительное значение лихорадки:
• Бактериостатическое и бактерицидное действие.
• Усиление интенсивности иммунных реакций (повышение иммунитета).
• Торможение роста опухолевых образований.
Некоторые отрицательные эффекты лихорадки:
• Некоторое угнетение ЦНС, общие реакции (слабость, недомогание, головная боль, потеря работоспособности и т. д. )
• Выраженная тахикардия (+10 ударов в 1 мин на каждый градус повышения).
• Учащение дыхания.
• Угнетение аппетита.
Клиническое значение лихорадки:
• Температура — это простой, объективный и точный индикатор физиологического состояния, в значительно меньшей степени подвергающийся воздействию внешних и психогенных раздражителей, чем другие жизненно важные показатели, такие как пульс, частота дыхания и артериальное давление.
• Поэтому определение температуры тела помогает установить тяжесть болезни, ее течение и
длительность, эффективность лечения, а иногда и решить вопрос о наличии у больного органического поражения.
Проявления лихорадки:
|
|
|
1. Озноб, спазм сосудов кожи, сокращения гладкомышечных сосудов кожи. Гипоксия, распад белков и липидов, Возникает ацидоз. Развивается интоксикация, активируется дыхание, кровообращение, мочевыделения. Наблюдается снижение аппетита, моторики и секреции желудочно- кишечного тракта. При чрезмерной высокой температуре нарушается функция ЦНС, возможен сосудистый коллапс.
24б. Понятие о стрессе.
Стресс - это общая реакция организма в ответ на действие чрезвычайных или патологических состояний, проявляющаяся адаптационным синдромом, в основе которого лежат приспособительные реакции.
Приспособительная реакция - это реакция биологической системы при воздействии факторов окружающей среды или при сдвигах внутри самой системы, направленная на её выживание, на сохранение её состояния или свойств.
Состояние стресса возникает при воздействии различных раздражителей, таких как:
· переохлаждение;
· перегревание;
· чрезмерные физические нагрузки;
· обездвиживание;
· травмы;
· воздействие наркотиков, ядов, гипоксии, психоэмоционального воздействия.
Стадии стресса:
1. Реакция тревоги - все функции организма направлены на борьбу со стрессовым фактором, если интенсивность стресса выше компенсаторных сил, то это может привести к серьёзным последствиям.
Например, повышение АД, нарушение коронарного кровообращения, расстройство сердечного ритма.
Всё это связано с обильным выделением глюкокардикоида, что в конце концов приводит к образованию язв в пищеварительной системе, угнетению иммунной системы.
Стрессовые состояния приводят к заболеваниям: гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт.
2. Стадия резистентности к стрессу - если стресс продолжается долго, то компенсаторные возможности исчерпываются и наступает 3 стадия.
3. Стадия истощения - резко уменьшается выработка гормонов, что может привести к заболеваниям и даже привести до коматозного состояния.
|
|
|
25б Понятие о шоке.
Шок -это остроразвивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный действием на организм очень сильного раздражителя и характеризуется тяжёлыми нарушениями ЦНС, кровообращения, дыхания обмена веществ.
Шок развивается при огнестрельных ранениях, тяжёлых механических травмах, ожогах, переливании крови без учёта резус-фактора, введении вакцины.
Стадии шока:
1. эректильная - характеризуется возбуждением структур головного мозга;
2. торпидная - резко снижается АД, сознание затемнено, но не утрачивается полностью, частота сердцебиения уменьшается, расстройство микроциркуляции, гипоксия, что приводит к дополнительному повреждению органов и тканей. Развивается " порочный круг": ЦНС ⇒ сердечно-сосудистая ⇒ дыхание ⇒ ЦНС ⇒ ...
Виды шока в зависимости от причин:
1. Травматический шок. Например, разрыв мышц, перелом костей, повреждение нервных окончаний. Признаки: пациент кричит, жестикулирует, мечется, зрачки расширены, сердцебиение учащено, АД высокое, реакция на любое воздействие усиливается. В дальнейшем нарастает угнетение речи, двигательной активности, нет реакции на раздражители, развиваются шоковые лёгкие и почки.
2. Ожоговый шок. Выраженность зависит от повреждённой площади кожи: до 50% - благоприятный прогноз, более 50% - неблагоприятный прогноз. Нарушается барьерная и инфекционная функции, шоковая почка, развивается ожоговая болезнь.
3. Анафилактический шок - самая грозная из аллергических реакций немедленного типа. Возникает при введении лечебных сывороток крови, вакцин и лёгких препаратов. Развивается быстро: проявляется двигательное возбуждение, чувство страха и беспокойства, зуд кожи, повышенная потливость, быстро развивается угнетение функций ЦНС, возможны судороги, чувство удушья в результате спазма. Вызывают яды насекомых, лекарственные препараты.
4. Гемотрансфузный шо к - развивается после переливания крови. Реакция немедленная.
|
|
|
